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羊水量偏少是胎兒危險(xiǎn)的一個(gè)信號(hào)，容易導(dǎo)致胎兒在分娩的時(shí)候發(fā)病率增加，而且分娩的時(shí)候死亡率也會(huì)增高，與正常妊娠相比，羊水過(guò)少，胎兒的死亡率會(huì)增加13~47倍。
在懷孕期間，如果羊水過(guò)少，容易導(dǎo)致胎兒肺發(fā)育不良、腎以及輸尿管不發(fā)育、胎兒畸形這樣的情況發(fā)生。
羊水過(guò)少還容易導(dǎo)致胎兒的肢體發(fā)生粘連、骨骼發(fā)育畸形，所以在臨床上發(fā)現(xiàn)羊水偏少，要及早給予治療。
羊水量偏少是胎兒危險(xiǎn)的一個(gè)信號(hào)，容易導(dǎo)致胎兒在分娩的時(shí)候發(fā)病率增加，而且分娩的時(shí)候死亡率也會(huì)增高，與正常妊娠相比，羊水過(guò)少，胎兒的死亡率會(huì)增加13~47倍。 在懷孕期間，如果羊水過(guò)少，容易導(dǎo)致胎兒肺發(fā)育不良、腎以及輸尿管不發(fā)育、胎兒畸形這樣的情況發(fā)生。 羊水過(guò)少還容易導(dǎo)致胎兒的肢體發(fā)生粘連、骨骼發(fā)育畸形，所以在臨床上發(fā)現(xiàn)羊水偏少，要及早給予治療。
羊水偏多對(duì)胎兒的影響與它的原因有關(guān)。 羊水偏多就是指羊水超出正常值范圍，它是通過(guò)羊水指數(shù)和羊水深度這兩個(gè)指標(biāo)來(lái)確定，通過(guò)B超來(lái)確定。羊水偏多如果比較明確，已經(jīng)診斷確定了，就要確定羊水偏多的原因，然后才能夠確定對(duì)孩子有什么影響。最常見(jiàn)的原因是出現(xiàn)了畸形，消化道的梗阻是最常見(jiàn)的，如果梗阻比較嚴(yán)重，特別是通過(guò)核磁共振或者通過(guò)羊水穿刺確定，一般需要終止妊娠。 羊水偏多跟妊娠期間的合并癥和并發(fā)癥有關(guān)。常見(jiàn)的是出現(xiàn)了妊娠期間糖尿病，糖尿病會(huì)導(dǎo)致胎兒的體積偏大，會(huì)導(dǎo)致胎兒在宮內(nèi)發(fā)生窘迫，也會(huì)引起胎兒出現(xiàn)畸形。所以糖尿病對(duì)胎兒影響比較明顯，要控制血糖，必要的時(shí)候要用胰島素治療。 出現(xiàn)羊水偏多，有50%的原因是不能夠確定的，所以羊水偏多的孕婦要注意適當(dāng)?shù)目刂骑嬎?，加?qiáng)監(jiān)測(cè)。
羊水渾濁對(duì)胎兒的影響，主要是要了解羊水混濁的原因。 正常生理性的羊水渾濁，多見(jiàn)于妊娠中晚期，胎兒皮膚表面形成了胎脂，胎脂脫落在羊水當(dāng)中，使羊水中可見(jiàn)光點(diǎn)回聲，這種羊水渾濁對(duì)胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育不會(huì)造成明顯的影響。 病理性的情況，多見(jiàn)于由于胎兒宮內(nèi)窘迫引起的胎兒肛門括約肌松弛，使胎糞進(jìn)入到羊水當(dāng)中，在胎兒吞咽羊水的過(guò)程中，有可能使胎糞進(jìn)入到胎兒的呼吸系統(tǒng)，引起胎兒呼吸窘迫綜合征的發(fā)生率明顯的增高。可以導(dǎo)致胎兒宮內(nèi)窘迫的出現(xiàn)，其后還會(huì)伴隨有胎心的異常，這種情況下的羊水渾濁，則需要及時(shí)終止妊娠。
羊水偏少的原因有以下幾種。 第一，女性在懷孕中出現(xiàn)羊水偏少的原因最為常見(jiàn)的就是飲水量較少，如果喝水情況比較少，母體血液循環(huán)也會(huì)有所減少，那么胎兒血液供應(yīng)量也會(huì)有所下降，自然就會(huì)使胎兒胎尿產(chǎn)生較少，羊水也就會(huì)出現(xiàn)偏少的癥狀。 第二，如果胎兒本身就存在畸形，可能也會(huì)引起羊水偏少，最常見(jiàn)的就是泌尿系統(tǒng)畸形。所謂的羊水其實(shí)組成部分就是胎兒的尿液，當(dāng)泌尿系統(tǒng)存在畸形，自然會(huì)導(dǎo)致尿液減少。 第三，如果出現(xiàn)胎膜早破的現(xiàn)象，也會(huì)導(dǎo)致羊水偏少，有一部分特發(fā)性羊水偏少，找不到具體的病因。
羊水渾濁不一定對(duì)胎兒有影響，如果是輕微的羊水渾濁，對(duì)胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育影響不大，但是如果是嚴(yán)重的羊水渾濁，要考慮是否出現(xiàn)了胎兒宮內(nèi)窘迫。 羊水出現(xiàn)渾濁是因?yàn)樘涸趯m內(nèi)排出胎糞，導(dǎo)致胎糞排出的因素比較多。首先考慮跟孕周有關(guān)，孕周越大，胎糞排出的可能性越高，所以就出現(xiàn)羊水渾濁的幾率比較高。另外要考慮出現(xiàn)妊娠期間的一些合并癥和并發(fā)癥，比如有妊娠期間肝內(nèi)膽汁淤積綜合征，就容易增加胎兒胎糞排出的幾率。 此外，在分娩的過(guò)程中也容易出現(xiàn)羊水的胎糞污染，出現(xiàn)羊水渾濁不是一定有胎兒宮內(nèi)窘迫，但是羊水渾濁要配合胎心監(jiān)護(hù)，如果胎心監(jiān)護(hù)也不正常，考慮存在胎兒宮內(nèi)窘迫，要盡快的終止妊娠。
懷孕已經(jīng)38周，如果做B超發(fā)現(xiàn)羊水偏少，這時(shí)候要進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)，而且要確定胎盤(pán)是否已經(jīng)出現(xiàn)了老化。 因?yàn)樵趹言型砥?，胎盤(pán)老化功能下降的情況下，容易出現(xiàn)羊水偏少，而羊水偏少容易導(dǎo)致胎兒出現(xiàn)慢性的宮內(nèi)缺氧。所以雖然胎心聽(tīng)診是正常的，也需要進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)，來(lái)綜合確定胎兒在宮內(nèi)的狀態(tài)。 如果做胎心監(jiān)護(hù)發(fā)現(xiàn)胎兒已經(jīng)出現(xiàn)慢性的缺氧，一般38周就要進(jìn)行剖宮產(chǎn)手術(shù)，來(lái)保證胎兒在宮內(nèi)的安全。如果進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)，監(jiān)測(cè)是比較理想的，進(jìn)行產(chǎn)科檢查發(fā)現(xiàn)胎頭已經(jīng)入盆，而且宮頸口成熟度很好，也可以在38周用催產(chǎn)素誘導(dǎo)子宮收縮，選擇順產(chǎn)。只是順產(chǎn)過(guò)程中要加強(qiáng)監(jiān)測(cè)。羊水偏少，順產(chǎn)過(guò)程中也容易出現(xiàn)胎兒的宮內(nèi)窘迫。
