新生兒癲癇是什么
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)
新生兒癲癇（Neonatal seizures）指發(fā)生在出生后28天以內(nèi)的癲癇。發(fā)病原因比較多，如基因遺傳、先天發(fā)育異常、分娩產(chǎn)傷、顱內(nèi)感染、顱腦外傷、熱性癲癇等，都可以引發(fā)癲癇。臨床表現(xiàn)復(fù)雜多樣，可見多種類型的癲癇發(fā)作及癲癇綜合征。由于新生兒大腦皮質(zhì)發(fā)育尚不完善，任何不良刺激均可導(dǎo)致大腦皮層異常放電，腦電圖檢查陽性率比較高。病因：
1.產(chǎn)前因素：有胎兒腦發(fā)育異常、胎兒腦血管閉塞、產(chǎn)前胎兒感染、母親在孕期服用激素、麻醉品、酒精等致胎兒先天性代謝缺陷，以及母親孕期患病、遺傳性驚厥。
2.分娩因素：有各類產(chǎn)傷、胎兒顱內(nèi)或顱外感染、孕婦難產(chǎn)時(shí)不慎把麻醉藥注射在小兒頭皮上。
3.產(chǎn)后因素：有代謝紊亂、產(chǎn)后感染、顱內(nèi)出血、缺氧缺血性腦病，其中以圍生期窒息缺氧為最常見病因，其次是代謝異常和產(chǎn)傷。
4.藥物因素：藥物過量或中毒：如呼吸興奮劑、氨茶堿等。藥物撤退綜合征。5.其他：先天性腦發(fā)育畸形及腦發(fā)育不全可在新生兒期出現(xiàn)癲癇；新生兒紅細(xì)胞增多癥及悶熱綜合征亦可引起新生兒癲癇；原發(fā)性癲癇及顱內(nèi)腫瘤少見。
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新生兒癲癇（Neonatal seizures）指發(fā)生在出生后28天以內(nèi)的癲癇。發(fā)病原因比較多，如基因遺傳、先天發(fā)育異常、分娩產(chǎn)傷、顱內(nèi)感染、顱腦外傷、熱性癲癇等，都可以引發(fā)癲癇。臨床表現(xiàn)復(fù)雜多樣，可見多種類型的癲癇發(fā)作及癲癇綜合征。由于新生兒大腦皮質(zhì)發(fā)育尚不完善，任何不良刺激均可導(dǎo)致大腦皮層異常放電，腦電圖檢查陽性率比較高。病因：
1.產(chǎn)前因素：有胎兒腦發(fā)育異常、胎兒腦血管閉塞、產(chǎn)前胎兒感染、母親在孕期服用激素、麻醉品、酒精等致胎兒先天性代謝缺陷，以及母親孕期患病、遺傳性驚厥。
2.分娩因素：有各類產(chǎn)傷、胎兒顱內(nèi)或顱外感染、孕婦難產(chǎn)時(shí)不慎把麻醉藥注射在小兒頭皮上。
3.產(chǎn)后因素：有代謝紊亂、產(chǎn)后感染、顱內(nèi)出血、缺氧缺血性腦病，其中以圍生期窒息缺氧為最常見病因，其次是代謝異常和產(chǎn)傷。
4.藥物因素：藥物過量或中毒：如呼吸興奮劑、氨茶堿等。藥物撤退綜合征。5.其他：先天性腦發(fā)育畸形及腦發(fā)育不全可在新生兒期出現(xiàn)癲癇；新生兒紅細(xì)胞增多癥及悶熱綜合征亦可引起新生兒癲癇；原發(fā)性癲癇及顱內(nèi)腫瘤少見。
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醫(yī)學(xué)上小于28天以內(nèi)的新生兒的黃疸，稱之為新生兒黃疸。新生兒黃疸是指新生兒時(shí)期，由于膽紅素代謝的異常，引起血中的膽紅素的升高。膽紅素水平的升高，出現(xiàn)的皮膚黏膜以及鞏膜的黃染，為本病的主要特征。
出生以后的2到3天出現(xiàn)，4到6天達(dá)到高峰，7到10天逐漸消退。早產(chǎn)兒持續(xù)時(shí)間會(huì)稍微長一點(diǎn)，大概在兩周左右，除開有輕微食欲不振之外，沒有其他的臨床癥狀。若出生以后24小時(shí)即出現(xiàn)黃疸，或者每日的血清膽紅素升高值，超過5mg/dl或每小時(shí)>0.5mg/dl，持續(xù)時(shí)間長，足月兒大于2周，早產(chǎn)兒大于4周仍不退，甚至出現(xiàn)繼續(xù)加深加重，或者消退以后復(fù)現(xiàn)，也就是常說的退而復(fù)現(xiàn)，以及生后一周或者數(shù)周之內(nèi)，才開始出現(xiàn)的黃疸稱為病理性黃疸。
新生兒黃疸是新生兒期最常見的病癥，可以簡單粗略分為新生兒黃疸的生理性和新生兒黃疸的病理性。
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新生兒肺炎是指新生兒在宮內(nèi)或分娩過程中，出生后吸入胎糞、羊水、胃內(nèi)容物等異物，或出生前后感染細(xì)菌、病毒等病原體，引起的肺部炎癥病理改變，是新生兒時(shí)期的常見疾病，也是引起新生兒死亡的重要原因。
胎糞吸入性肺炎不具有傳染性，多發(fā)生于足月兒和過期產(chǎn)兒，新生兒感染性肺炎是新生兒死亡的重要原因。常見的傳播途徑包括以下幾種：
羊水傳播，胎兒在宮內(nèi)或分娩過程中吸入被病原體污染的羊水。
血行傳播，病原體可以在宮內(nèi)通過胎盤屏障傳播給胎兒，出生后臍炎、皮膚感染和敗血癥時(shí)，病原體可經(jīng)血行傳播到肺。
呼吸道傳播，新生兒接觸呼吸道感染的患者。
醫(yī)源性傳播，醫(yī)用器械消毒不嚴(yán)格、醫(yī)護(hù)人員無菌觀念不強(qiáng)、輸入含有病原體的血制品，均可能引起新生兒肺炎。
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新生兒顱內(nèi)出血引起癲癇最主要的原因是出血灶成為一個(gè)異常的癲癇興奮灶，在這個(gè)部位不斷地發(fā)放一些異常的興奮和沖動(dòng)，患兒就會(huì)表現(xiàn)為驚厥的發(fā)作。如果患兒在新生兒期曾經(jīng)診斷為顱內(nèi)出血，在后期又發(fā)生了癲癇或者是疑似癲癇的臨床表現(xiàn)，就要到小兒神經(jīng)?？?，請專家進(jìn)行全面的診治。一旦合并有癲癇，必要的時(shí)候開始抗癲癇治療。
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如果患兒在新生兒期曾經(jīng)診斷為顱內(nèi)出血，在后期又發(fā)生了癲癇或者是疑似癲癇的，就要到小兒神經(jīng)專科請專家進(jìn)行全面的診治。第一、首先要進(jìn)行頭顱影像學(xué)的檢查、腦電圖的檢查、血生化以及遺傳代謝的檢查。分析發(fā)生癲癇的原因，一旦合并有癲癇，必要的時(shí)候開始抗癲癇治療。同時(shí)也要監(jiān)測服用抗癲癇藥以后，是否會(huì)發(fā)生肝腎功的損傷、骨髓的抑制等。
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外傷性癲癇是因?yàn)槲覀兊拇竽X受到外部的撞擊損傷之后，造成的腦部組織的損傷，從而引起的腦功能出現(xiàn)障礙、神經(jīng)系統(tǒng)出現(xiàn)問題、神經(jīng)元出現(xiàn)異常放電等。所以避免外傷性癲癇，平時(shí)要多注意腦組織，保護(hù)好自己的頭部，不要出現(xiàn)腦外傷這種狀態(tài)。
