局限性運動性癲癇是什么
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提示:本內容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
局限性癲癇是大腦皮質某個部位(如中央前、后回)的器質性病變引起的癲癇發(fā)作,國際分類叫單純部分發(fā)作。其臨床特點取決于大腦異常放電的部位及傳播范圍。大腦皮質運動區(qū)(中央前回)不同部位支配著身體對側不同部位的運動;大腦皮質感覺區(qū)(中央后回)不同部位接受著身體對側不同部位的感覺。若癲癇放電只限于運動區(qū)或感覺區(qū),則引起所支配部位的運動性或感覺性的局限性癲癇。
局限性運動性發(fā)作,表現為身體某一部分有節(jié)律的抽動,持續(xù)數秒,意識清楚。如一側的口角、眼瞼、手指或中趾的抽動,一側肢體的痙攣抽搐等。如果從一側拇指開始,經手指、腕部、肘部向肩部擴展,則稱之為賈克森(Jackson)癲癇。較嚴重的抽搐發(fā)展后,發(fā)作部位可留有暫時性(24小時內)癱瘓,稱之為陶得(Todd)麻痹。
部分病人可于幾日內恢復,局限性感覺性發(fā)作,表現為口角、舌部、手指或中趾的麻木感、針刺感、寒冷感或觸電感等。若癇性放電擴展,可延及半身。局限性癲癇的放電,不論是運動性或是感覺性,如擴展至對側大腦半球,則引起全身性發(fā)作。
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局限性癲癇是大腦皮質某個部位(如中央前、后回)的器質性病變引起的癲癇發(fā)作,國際分類叫單純部分發(fā)作。其臨床特點取決于大腦異常放電的部位及傳播范圍。大腦皮質運動區(qū)(中央前回)不同部位支配著身體對側不同部位的運動;大腦皮質感覺區(qū)(中央后回)不同部位接受著身體對側不同部位的感覺。若癲癇放電只限于運動區(qū)或感覺區(qū),則引起所支配部位的運動性或感覺性的局限性癲癇。
局限性運動性發(fā)作,表現為身體某一部分有節(jié)律的抽動,持續(xù)數秒,意識清楚。如一側的口角、眼瞼、手指或中趾的抽動,一側肢體的痙攣抽搐等。如果從一側拇指開始,經手指、腕部、肘部向肩部擴展,則稱之為賈克森(Jackson)癲癇。較嚴重的抽搐發(fā)展后,發(fā)作部位可留有暫時性(24小時內)癱瘓,稱之為陶得(Todd)麻痹。
部分病人可于幾日內恢復,局限性感覺性發(fā)作,表現為口角、舌部、手指或中趾的麻木感、針刺感、寒冷感或觸電感等。若癇性放電擴展,可延及半身。局限性癲癇的放電,不論是運動性或是感覺性,如擴展至對側大腦半球,則引起全身性發(fā)作。
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局限性癲癇是大腦皮層某個部位引發(fā)的癲癇發(fā)作。其臨床特點取決于大腦異常放電的位置及傳播范圍,像顳葉癲癇、枕葉癲癇、肢痛性癲癇等都屬于局限性癲癇的范疇。局限性癲癇運動發(fā)作則表現為身體某一部分有節(jié)律的抽動持續(xù)數秒,意識清楚,較為嚴重的抽搐發(fā)作之后,發(fā)作部位可能留有暫時性的癱瘓。運動性癲癇又稱為運動性發(fā)作,此種發(fā)作主要癥狀為運動體征,主要表現為肢體的某一部位或者一側肢體的抽搐,持續(xù)數秒甚至數分鐘之后,自行終止,但是不伴有意識障礙。它常見于腦外傷、腦炎、產傷、腦瘤和腦血管病等腦器質性病變,大多呈局限性發(fā)作,少數也可發(fā)展為全身性的發(fā)作。
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這個就是癲癇里的一個概念,首先它是一個運動性的發(fā)作。第二它是一個局限性的發(fā)作,就是說這部分癲癇,大部分都不是全身強直陣攣大發(fā)作,首先它排除了。第三它是某個肢體,或者肢體某個部位的肌肉在收縮,我們叫運動這一類的患者,大部分沒有意識障礙,就是神智是清楚的,比如說單純的某個肢體在抽搐,我們管這類的叫局限性運動性發(fā)作,它屬于我們叫單純部分性發(fā)作的,一個部分,首先它就不是大發(fā)作,第二它發(fā)作的時候意識清楚,第三它是以運動為主的癥狀,而且是肢體的某個部位出現收縮抽搐。
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局限性運動性癲癇,涉及到癲癇的發(fā)作、運動的皮層相關,多見于額葉受到損害。最典型的是Jackson癲癇,就是從一個部位開始,逐漸擴展到肢體或者全身的運動異常。這種疾病定位相對比較準確,也能達到很好的治療效果,特別是有些定位準確的癲癇病人,可以考慮手術治療,術后在配合適當的藥物治療。
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精神運動性癲癇的發(fā)作(簡稱精神運動性發(fā)作,國際人類為復雜部分發(fā)作)在意識障礙的背景上,常有錯覺、幻覺及自動癥等。因多由顳葉病變引起,故又稱顳葉癲癇。各年齡組均可發(fā)病。約有40%的病人發(fā)病時有先兆,感到胃部不適、幻聽、眩暈、惡心、恐懼等。
癲癇的精神運動性發(fā)作:以精神癥狀為主,病人有幻嗅 、幻聽、幻視、恐懼、發(fā)怒、痛苦或欣快、似曾相識感、意識朦朧如入夢境等。還可出現一些無意識的動作,如吵鬧、毀物、奔跑、神游、伸舌、吞咽等。每次發(fā)作多持續(xù)數分鐘至十幾分鐘,有時達數小時甚至數日不等。
發(fā)作后逐漸清醒,對發(fā)作情況不能記憶。最新生物治療方法,神經三聯修復療法使神經生長因子通過靶向方式作用于癲癇病灶。激活處于休眠狀態(tài)的神經細胞,實現神經細胞的自我分化和更新,恢復神經遞質的傳導功能,重建神經環(huán)路,增加腦部供氧和血液循環(huán)。
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局限性發(fā)作的特點如下:
第一、單個肢體痙攣或強直發(fā)作多見;
第二、感覺發(fā)作,如幻嗅、幻視、幻聽;
第三、較明顯的自動癥,自動癥就是患者無意識去做這件事情,如在紙上寫字,然后停下來,而他的意識并沒有支配他這樣去做,他自己在意識不知道情況下完成的動作叫自動癥;
第四、其他還有特殊的類型發(fā)作,如不明原因的腹痛,后來通過做腦電圖做些檢查發(fā)現是一種癲癇發(fā)作。
所以,癲癇發(fā)作的類型非常多。