普通腦電圖為什么診斷癲癇陽性率低

腦電圖是診斷癲癇的一種重要的輔助檢查，但發(fā)作間歇期常規(guī)覺醒腦電圖有一定的局限性，對(duì)癲癇樣放電發(fā)現(xiàn)的陽性率僅為40%-50%。癲癇樣放電和癲癇發(fā)作一樣是間斷出現(xiàn)，在有限的檢查時(shí)間內(nèi)并不一定能捕捉得到。很多人認(rèn)為癲癇不發(fā)作的時(shí)候腦電圖就做不出來。
癲癇放電是不規(guī)則間斷放電，即使在發(fā)作間歇期在腦電圖上也會(huì)有表現(xiàn)，稱為發(fā)作間歇期癲癇放電，只是和做腦電圖的時(shí)間長(zhǎng)短有關(guān)，腦電圖經(jīng)過各種誘發(fā)試驗(yàn)可以將陽性率提高到70%-80%，因此是否有充分的誘發(fā)試驗(yàn)很重要。如果發(fā)作時(shí)的腦電圖能被記錄下來且越是接近發(fā)作，腦電圖癲癇樣放電出現(xiàn)的陽性率就越高，為了使腦電圖診斷功能更加有效，可以采取各種方法延長(zhǎng)描記時(shí)間、增加導(dǎo)聯(lián)和誘發(fā)試驗(yàn)。如睡眠誘發(fā)、剝奪睡眠，可使腦電圖的陽性率提高到90%以上。如果在所謂“發(fā)作”的時(shí)候監(jiān)測(cè)到的腦電圖也正常就可以證明不是癲癇。