心絞痛治療方法
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
心絞痛是一種常見疾病且呈現(xiàn)年輕化趨勢,當(dāng)疾病發(fā)生后,一定要及時治療,目前主要的治療方法包括:
一、服用藥物,藥物治療是基礎(chǔ),包括阿司匹林、他汀類藥物、β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑以及硝酸脂類等,一般醫(yī)生會聯(lián)合使用這幾種藥物來控制癥狀。
二、介入治療,即支架植入治療,能幫助患者有效的緩解病情,改善生活質(zhì)量,所以也是一種不錯的治療方法。對于高危的心絞痛患者或者藥物治療效果欠佳的患者,可考慮介入治療的辦法,解除冠狀動脈狹窄或阻塞的情況。
三、外科治療,即冠脈搭橋治療,對于多支血管病變或左主干病變的患者,冠脈搭橋手術(shù)是一個不錯的選擇。
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心絞痛是一種常見疾病且呈現(xiàn)年輕化趨勢,當(dāng)疾病發(fā)生后,一定要及時治療,目前主要的治療方法包括:
一、服用藥物,藥物治療是基礎(chǔ),包括阿司匹林、他汀類藥物、β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑以及硝酸脂類等,一般醫(yī)生會聯(lián)合使用這幾種藥物來控制癥狀。
二、介入治療,即支架植入治療,能幫助患者有效的緩解病情,改善生活質(zhì)量,所以也是一種不錯的治療方法。對于高危的心絞痛患者或者藥物治療效果欠佳的患者,可考慮介入治療的辦法,解除冠狀動脈狹窄或阻塞的情況。
三、外科治療,即冠脈搭橋治療,對于多支血管病變或左主干病變的患者,冠脈搭橋手術(shù)是一個不錯的選擇。
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這個心絞痛的治療,包括平時的治療和一些急的治療,比方說血管狹窄不是特別嚴(yán)重的時候,我們心絞痛的治療其實是一個危險因素的預(yù)防,這時候我們可以給他用對血壓血脂血糖的控制,如果血糖好那我們就要把血壓降到正常,之后我們也有一些特殊的藥物要用,第一個我們要用他汀類的,他汀類的可以減少斑塊的進(jìn)程,有的他汀藥用量特別大的時候,還可以逆轉(zhuǎn)斑塊,讓斑塊減小,所以他汀類的是必須用的,之后我們還用阿司匹林,阿司匹林也防止血板聚集,也可以預(yù)防心腦血管病,之后我們在病人情況允許的情況下,還建議用貝塔受體阻滯劑和ACEI類的,這類都是有延長患者壽命的一個作用,所以我們可以用藥物治療,也可以用手術(shù),和介入干預(yù)治療心絞痛。
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治療心絞痛可以選擇藥物治療與手術(shù)治療。
藥物治療主要是針對于穩(wěn)定型心絞痛,一般在急性期可以舌下含服硝酸甘油,緩解癥狀。如果是平時的緩解期,可以口服硝酸異山梨酯、β受體阻滯劑、鈣離子拮抗劑或者是抗血脂、抗血小板凝集的藥物來改善心肌缺血的情況,從而預(yù)防心絞痛的發(fā)作。
如果患者出現(xiàn)有不穩(wěn)定性心絞痛或者是出現(xiàn)有心絞痛持續(xù)時間越來越長,甚至出現(xiàn)有急性的心肌梗死的情況,則要給予介入手術(shù)治療,如冠狀動脈介入手術(shù)植入支架或者是冠狀動脈搭橋手術(shù),改善心肌缺血。
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心絞痛作為冠心病的一個類型,首先對于穩(wěn)定性的冠心痛病,提倡能積極的藥物治療。藥物無非就是冠心病二級預(yù)防的那些藥物,比如抗血小板的藥物、降脂的藥物、改善冠心病二級預(yù)防的藥物,比如貝阻劑、ACEI、ARB。
在這基礎(chǔ)上,如果心絞痛能夠發(fā)作的情況下,還可以加用改善心絞痛的藥物。包括心肌代謝的藥物、硝酸酯類的藥物都是可以應(yīng)用的,甚至鈣離子拮抗劑都可以考慮。根據(jù)患者的具體情況,血壓的情況,心率的情況,選擇合適的這種抗心絞痛的藥物。
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心絞痛可以通過休息或服用硝酸甘油緩解,冠心病一般有一定危險因素,比如:高血壓 高血脂、糖尿病、冠心病家族史、熬夜、抽煙等情況,一旦發(fā)生心絞痛應(yīng)停止活動,有條件者可以吸吸氧 ,看看血壓、心率、用西藥可用硝酸甘油,中成藥用麝香保心丸,硝酸甘油主要是西藥里能擴張血管,減少心肌耗氧,改善心肌灌注,但是會出現(xiàn)頭痛。中醫(yī)講究的是寒凝、氣滯、血瘀的情況下,不通則痛,麝香保心丸已經(jīng)有一千多年的歷史,它是冠心病治療里中成藥代表藥物,它也可迅速擴張冠狀動脈,也是通過舌下含服,幾十秒鐘就可減輕癥狀,一般85%以上的患者,五分鐘內(nèi)服麝香保心丸后,心絞痛癥狀緩解了。
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中醫(yī)治療心絞痛的方法如下:
1、對于心血瘀阻證,可以用活血化瘀,通脈止痛的方法。
2、對于痰濁閉阻證,可用通陽泄?jié)?,豁痰開痹的方法。
3、對于陰寒凝滯的胸痹心痛,可用辛溫通陽,開痹散寒的方法。
4、對于氣虛血瘀證,主要是益氣活血,通脈止痛。
5、對于氣陰兩虛的胸痹心痛,我們可用益氣養(yǎng)陰,活血通絡(luò)的方法。
6、對于心腎陰虛證,可用滋陰益腎,養(yǎng)心安神的方法。
7、對于心腎陽虛證,可用益氣壯陽,溫絡(luò)止痛,通絡(luò)止痛。
8、對于緩解期的胸痹心痛,我們以治本為主,主要以減少或防止心絞痛的發(fā)作為目的,目前多采用活血化瘀,益氣活血這種方法治療。
9、對于勞力性心絞痛,主要為補氣的方法,可以上補心肺之氣,下補腎氣,以補氣而兼用活血的方法,同時還要注意養(yǎng)心安神。