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程廣清副主任醫(yī)師
中醫(yī)科綜合
山東省千佛山醫(yī)院
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美尼爾綜合征與美尼爾病是一回事嗎

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美尼爾綜合征與美尼爾病是一回事。
該病主要的病理改變?yōu)槟っ月贩e水。臨床表現(xiàn)為反復發(fā)作的旋轉性眩暈、波動性聽力下降、耳鳴和耳悶脹感。本病多發(fā)生于30-50歲的中、青年人,兒童少見。男女發(fā)病無明顯差別,雙耳患病者占10%-50%。主要病理變化為膜迷路積水,目前這一發(fā)現(xiàn)得到許多學者的證實。膜迷路積水是如何產生的,難以解釋清楚,目前已知的病因包括以下因素有各種感染因素、損傷、耳硬化癥、梅毒、遺傳因素、過敏、腫瘤、白血病及自身免疫病等。典型的癥狀有如下:
一、眩暈,多為突然發(fā)作的旋轉性眩暈。
二、耳聾,早期多為低頻下降的感音神經性聾,可為波動性,發(fā)作期聽力下降,而間歇期可部分或完全恢復。
三、耳鳴,耳鳴可能是本病最早的癥狀,初期可表現(xiàn)為持續(xù)性的低調吹風樣,晚期可出現(xiàn)多種音調的嘈雜聲,耳鳴可在眩暈發(fā)作前突然出現(xiàn)或加重。
四、耳悶脹感,眩暈發(fā)作期患兒可出現(xiàn)耳內脹滿感、壓迫感、沉重感。少數(shù)患者訴患耳輕度疼痛、耳癢感.

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    美尼爾氏病在醫(yī)學上認為是一個不太規(guī)范的詞,實際上這個病叫梅尼埃病。美尼爾氏綜合癥的特點有這樣幾個方面,它發(fā)病的時候一般是突然的,感覺天暈地轉的。感覺暈得不得了,睜眼的時候感覺周圍東西在轉,但是一閉眼又感覺自己在晃。你說這這多難受,睜眼閉眼都不行。

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    美尼爾綜合征是以膜迷路積水為主要表現(xiàn)的內耳疾病,它的主要癥狀有: 一、突發(fā)性眩暈,伴有惡心、嘔吐,不能睜眼。美尼爾綜合征的眩暈持續(xù)時間可達20分鐘到數(shù)小時,在眩暈發(fā)作期間不伴有神志喪失。 二、波動性的聽力下降,在發(fā)病期間聽力下降明顯,而間隙期聽力下降可明顯緩解。隨著發(fā)作次數(shù)的增加,聽力下降的程度也逐漸加重。 三、耳鳴,耳鳴在發(fā)作期明顯,間歇期緩解,但不消失。 四、耳脹滿感,發(fā)作期可感覺到脹滿感、壓迫感。 美尼爾綜合征的治療藥物包括前庭神經抑制劑及血管擴張劑、鈣離子拮抗劑等。在發(fā)作期要注意臥床休息,低鹽低脂飲食。

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  • 美尼爾病已知的病因主要包括有感染的因素,包括細菌的和病毒的,還有一些損傷,包括噪音的損傷或者是外傷,還有耳硬化癥或者是晚期的梅毒影響到內耳的,還有一些遺傳性的因素。還有過敏,腫瘤以及白血病或者自身免疫性的疾病。 基礎發(fā)病機制是內耳膜迷路積水所致,也可能與內在性因素或外在性因素有關。內在性因素有內耳乳突結構發(fā)育不良或前庭導水管結構異常等。外在性因素多數(shù)與熬夜、抽煙、喝酒、暴飲暴食等不良習慣,以及病毒感染、炎癥等有關。很少有遺傳傾向,一般臨床上以散發(fā)為主。多見于青壯年,一般20-40歲最為多見。但不管是什么原因引起,它都是被認為是因為導致了膜迷路的積水才產生了一系列后發(fā)的癥狀。

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