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王勇主任醫(yī)師
心血管內(nèi)科
山東省立醫(yī)院
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高血壓引起心衰好治嗎

收聽:1.60k 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

高血壓引起心衰是否好治,需要視情況而定。
如果在早期,一般治療效果都較理想,首先要進(jìn)行病因治療,即嚴(yán)格控制血壓。
其次,要采取阻止心衰進(jìn)展的藥物,包括ACEI、ARB、鈣拮抗劑等,還有沙庫巴曲纈沙坦等,在代償期還應(yīng)采用β受體阻斷劑,防止猝死,減少心肌氧耗。如果在急性期可以靜脈采用血管活性藥物,如硝普鈉、心房鈉尿肽、利尿劑等,以改善心臟負(fù)荷,改善心臟狀態(tài)。如果病人心臟較大、心率較快,也可考慮使用洋地黃制劑,減緩心衰的癥狀。

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    高血壓引起心衰是否好治,需要視情況而定。 如果在早期,一般治療效果都較理想,首先要進(jìn)行病因治療,即嚴(yán)格控制血壓。 其次,要采取阻止心衰進(jìn)展的藥物,包括ACEI、ARB、鈣拮抗劑等,還有沙庫巴曲纈沙坦等,在代償期還應(yīng)采用β受體阻斷劑,防止猝死,減少心肌氧耗。如果在急性期可以靜脈采用血管活性藥物,如硝普鈉、心房鈉尿肽、利尿劑等,以改善心臟負(fù)荷,改善心臟狀態(tài)。如果病人心臟較大、心率較快,也可考慮使用洋地黃制劑,減緩心衰的癥狀。

    王勇主任醫(yī)師
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    心衰好治不好治,這個我們要具體情況具體分析,每個人是不一樣的。嗯首先我們要知道你心衰的基礎(chǔ)病是什么?你的原發(fā)病是什么?另外還有你現(xiàn)在心功能的狀態(tài),各個檢查的指標(biāo)的狀態(tài)是一個什么樣的情況,這樣才能進(jìn)行一個綜合的判斷。如果你有原發(fā)病,你首先要治原發(fā)病,比如說你是缺血性心肌病引起的心衰,那么你首先要治療缺血,把病因要治療好,這是一個問題,如果你是一個原發(fā)性擴(kuò)張性心肌病,那么我們主要是靠一些藥物治療了。當(dāng)然藥物治療是一個很復(fù)雜的了多種藥物,而且這些藥物并不是給你簡單的把這心衰藥給你吃上就可以。它有一個很漫長、很細(xì)致很精確的一個調(diào)整藥物的一個狀態(tài),這個也需要一個患者的積極配合,我們一般是兩個禮拜或到一個月調(diào)整一次,最終呢把你的藥物調(diào)整到一個嗯你所能承受的一個最優(yōu)化最完美的狀態(tài),然后再持續(xù)吃,持續(xù)吃藥治療,然后經(jīng)過一段時間我們再復(fù)查來看,一般來講都會有所提高,但是不是每個人射血分?jǐn)?shù),你的心臟都可以痊愈的。大部分來人來講是不可能痊愈的,但是有一少部分人經(jīng)過優(yōu)化的藥物治療,它是可以痊愈的。還有呢就是嗯有一些心衰病人還可以進(jìn)行一些器械治療,比如說心臟帶同步化治療。當(dāng)然這個器械治療、呢手術(shù)治療呢也只是適合部分患者,并不是所有的心臟的這個心血患者都適合這個手術(shù)治療。總的來講呢嗯還是要具體情況具體分析,得要看你的心臟狀態(tài)及原發(fā)病等等,嗯很多的情況來具體來分析。

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    如果長期高血壓它可以引起心衰。 因?yàn)楦哐獕汉髮π呐K的直接影響,長期的高血壓會導(dǎo)致心肌逐漸肥厚,早期是心肌增厚,如增厚到一定程度后,在長期高血壓作用下,心腔有逐漸變大,變大后,這時心肌就不能再繼續(xù)增厚了,反而慢慢就變薄。然后 高血壓10、15年,甚至更長時間沒有好好的控制,就會表現(xiàn)為心臟擴(kuò)大,心肌變薄,這時出現(xiàn)了心功能不全,很難糾正的。 這時就是說長期高血壓是可以引起心功能不全的。因此,高血壓患者在早期要盡量的將患者血壓降到正常水平。

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    “三七”可以用來治療心衰?!叭摺笔且环N中藥成分,它有補(bǔ)氣補(bǔ)血的作用,對心衰的患者來說,“三七”有一定的強(qiáng)心作用,可以增強(qiáng)心肌的收縮力,改善心衰的癥狀,所以治療心衰是有作用的。 但是作為一種中藥,它的強(qiáng)心作用比較弱,對輕度的心衰可以使用,但是對比較嚴(yán)重的心衰,單純使用“三七”的效果并不明顯,所以只能作為一種輔助的措施,還是要配合西藥效果會更好,采用強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管的需要措施,會得到更好的控制。所以單純使用“三七”,效果可能不理想。

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    高血壓引起的心衰需要視情況而定。 心功能代償期癥狀較輕,積極的控制血壓,并且能夠可以得到有效的緩解或治愈。如隨著病情的進(jìn)展,病情較重,心衰癥狀也較重時,心衰是比較難以治愈的。因?yàn)殚L期的高血壓會導(dǎo)致動脈硬化,血壓沒有很好的控制,導(dǎo)致心臟負(fù)擔(dān)加重,引起高血壓、心臟病、冠狀動脈粥樣、硬高血壓引起的心臟衰竭。 在某些誘發(fā)因素的作用下,常常反復(fù)發(fā)作,急性發(fā)作時主要出現(xiàn)一種急性左心衰竭的表現(xiàn),表現(xiàn)為呼吸困難,端坐呼吸、咳嗽、咳痰,咳粉紅色泡沫樣痰等表現(xiàn)。如急性左心衰應(yīng)立即給予強(qiáng)心、利尿?qū)ΠY治療。這時可能過了急性期,急性左心衰可能癥狀能夠明顯緩解,但雖然暫時糾正了心衰,但不能治愈,仍然需要長期控制血壓,減輕心臟負(fù)荷,另外避免一些誘發(fā)因素,防止心臟衰竭造成的并發(fā)癥。

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    心衰是一種比較嚴(yán)重的臨床綜合征,治療是比較困難的。因?yàn)樾乃ザ际瞧髻|(zhì)性心臟病發(fā)展到后期,導(dǎo)致的心臟功能受損。通過積極的治療,包括使用強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管的藥物,心衰的癥狀可能會得到改善,但是只要器質(zhì)性的心臟病沒有徹底治愈,心衰仍然會出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作,所以心衰治療還是比較困難的。特別是慢性心衰,需要從生活方式、運(yùn)動、藥物等多個方面進(jìn)行長期的治療。對器質(zhì)性心臟病不能治愈的患者,還需要針對心臟病進(jìn)行長期的用藥治療。通過上述的綜合措施才可以盡量減輕心衰的癥狀,延長患者的生命。

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