子宮內(nèi)膜不均勻要緊嗎
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
子宮內(nèi)膜不均勻，需要根據(jù)不同的病情來考慮。
如果是做了人流手術(shù)或者是藥物流產(chǎn)之后，復(fù)查發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜不均勻，一般考慮是處在恢復(fù)期。等來過一次正常月經(jīng)，內(nèi)膜恢復(fù)之后，子宮內(nèi)膜不均勻的情況就會有所改善。
如果是平時查體的時候發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜不均勻，大多數(shù)是有病變。如果伴有肚子疼痛、白帶增多，考慮是子宮內(nèi)膜炎癥引起的內(nèi)膜不均勻。如果有不規(guī)則陰道流血，要考慮可能有內(nèi)膜息肉或者是存在子宮內(nèi)膜增生，而引起的內(nèi)膜不均勻。必要的時候要做診斷性的刮宮，特別是對于更年期的女性，如果發(fā)現(xiàn)內(nèi)膜增厚、內(nèi)膜不均勻，有可能是子宮內(nèi)膜不典型增生或者子宮內(nèi)膜癌的早期表現(xiàn)，要盡快確診。
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子宮內(nèi)膜不均勻，需要根據(jù)不同的病情來考慮。
如果是做了人流手術(shù)或者是藥物流產(chǎn)之后，復(fù)查發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜不均勻，一般考慮是處在恢復(fù)期。等來過一次正常月經(jīng)，內(nèi)膜恢復(fù)之后，子宮內(nèi)膜不均勻的情況就會有所改善。
如果是平時查體的時候發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜不均勻，大多數(shù)是有病變。如果伴有肚子疼痛、白帶增多，考慮是子宮內(nèi)膜炎癥引起的內(nèi)膜不均勻。如果有不規(guī)則陰道流血，要考慮可能有內(nèi)膜息肉或者是存在子宮內(nèi)膜增生，而引起的內(nèi)膜不均勻。必要的時候要做診斷性的刮宮，特別是對于更年期的女性，如果發(fā)現(xiàn)內(nèi)膜增厚、內(nèi)膜不均勻，有可能是子宮內(nèi)膜不典型增生或者子宮內(nèi)膜癌的早期表現(xiàn)，要盡快確診。
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子宮內(nèi)膜回聲不均勻是影響懷孕的。
出現(xiàn)子宮內(nèi)膜回聲不均勻，常見的就是子宮內(nèi)膜息肉、粘膜下的子宮肌瘤以及宮腔的粘連，這些原因都會導(dǎo)致不孕癥。所以如果做B超的時候，看到子宮內(nèi)膜回聲不均勻，建議做宮腔鏡的檢查。
如果是有子宮內(nèi)膜息肉，可以在宮腔鏡下做切除手術(shù)，如果有宮腔粘連，可以在宮腔鏡下做子宮內(nèi)膜的分離手術(shù)。如果看到宮腔內(nèi)有病變，可以在宮腔鏡下取活檢做病理。根據(jù)病理的結(jié)果確定下一步的治療方法，等到子宮內(nèi)膜回聲均勻以后再進行備孕。
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子宮內(nèi)膜增厚，回聲不均勻，有可能是子宮內(nèi)膜的息肉、子宮內(nèi)膜的過度增生或者是子宮內(nèi)膜癌前病變、子宮內(nèi)膜癌，這些原因都會造成子宮內(nèi)膜增厚和回聲不均勻。
出現(xiàn)這種現(xiàn)象，要盡快做宮腔鏡檢查，可以在宮腔鏡的觀察下取活檢，做病理，也可以在宮腔鏡下直接做手術(shù)治療。如果是有子宮內(nèi)膜息肉、粘膜下子宮肌瘤，可以在宮腔鏡下直接做切除的手術(shù)。如果是看到子宮內(nèi)膜有可能是癌前病變或者是子宮內(nèi)膜癌，可以在宮腔鏡下取活檢，做病理，可以根據(jù)病理的結(jié)果確定下一步的治療方案。
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子宮內(nèi)膜厚，回聲不均勻，有可能是子宮內(nèi)膜的不規(guī)則增生，也有可能是子宮內(nèi)膜息肉、子宮內(nèi)膜的癌前病變、子宮內(nèi)膜癌，這些原因都可能會造成子宮內(nèi)膜增厚，并且回聲不均勻。
出現(xiàn)這種現(xiàn)象，最好是做宮腔鏡的檢查，在宮腔鏡下直接就可以觀察到子宮內(nèi)膜的情況。如果是有子宮內(nèi)膜息肉，可以在宮腔鏡下做切除手術(shù)。如果是子宮內(nèi)膜出現(xiàn)了癌前病變，可以在宮腔鏡下取活檢做病理，根據(jù)病理的結(jié)果確定下一步的治療方法。如果是子宮內(nèi)膜出現(xiàn)了粘膜下肌瘤或者是宮腔粘連，都是可以在宮腔鏡下進行治療的。
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子宮內(nèi)膜回聲不均勻，有可能是出現(xiàn)了子宮內(nèi)膜病變，最為常見的是出現(xiàn)了子宮內(nèi)膜息肉，當(dāng)息肉較小時，可見子宮內(nèi)膜面凸凹不平，一般對子宮內(nèi)膜的檢查在月經(jīng)結(jié)束后檢查更為合適，因為此時處于子宮內(nèi)膜較薄的階段。
子宮內(nèi)膜的病變可比較容易通過B超顯示出來，除此以外，如果既往進行過宮腔操作，導(dǎo)致了子宮基底層的損傷，而使局部缺乏子宮功能層的生長，也會出現(xiàn)子宮內(nèi)膜回聲不均勻的情況。其多還伴隨有月經(jīng)量減少的現(xiàn)象發(fā)生。
對于子宮內(nèi)膜的不均勻，需要通過定期的B超復(fù)查，結(jié)合其他的臨床癥狀進行綜合的分析。
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子宮內(nèi)膜的回聲不均勻，有可能是出現(xiàn)了內(nèi)膜病變。如果是有內(nèi)膜的不典型增生、單純增生或者復(fù)雜增生，又或者是有內(nèi)膜息肉，都可能會在B超監(jiān)測下發(fā)現(xiàn)內(nèi)膜回聲不均勻。
更年期的女性或者絕經(jīng)之后的女性，內(nèi)膜回聲不均勻，也可能是出現(xiàn)了子宮內(nèi)膜癌，這些都需要做診斷性刮宮確定，可能會有不規(guī)則陰道流血，或者是伴有月經(jīng)不正常的表現(xiàn)。
如果是在產(chǎn)后或者是流產(chǎn)手術(shù)之后，復(fù)查的時候發(fā)現(xiàn)內(nèi)膜回聲不均勻，則有可能是處在內(nèi)膜恢復(fù)期一種正常的表現(xiàn)。一般來月經(jīng)之后，或者經(jīng)過2~3次正常的月經(jīng)，內(nèi)膜就會逐漸得到改善。如果伴有分泌物增多、肚子疼痛、內(nèi)膜回聲不均勻，也可能是出現(xiàn)了子宮內(nèi)膜炎。
