竇性心動(dòng)過緩治療方法
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
如果竇性心動(dòng)過緩是在急性疾病基礎(chǔ)上發(fā)生的，如急性心肌炎時(shí)，醫(yī)生會(huì)使用阿托品、異丙腎上腺素等藥物治療，待病因解除后，竇性心動(dòng)過緩?fù)鶗?huì)得到緩解。再就是如甲狀腺功能減退或血鉀水平高，則解除這些情況后，竇性心動(dòng)過緩也會(huì)得到改善。如果沒有這些情況且竇性心動(dòng)過緩很嚴(yán)重，病人有嚴(yán)重的黑朦、暈厥，這種情況下，任何藥物都不能起到治療作用，唯一的辦法就是安裝永久的心臟起搏器。
永久性心臟起搏器是一種電子裝置，目前一般通過穿刺鎖骨下靜脈，把電極置入到憩室，然后把一個(gè)很小的起搏器埋藏到病人的皮下或肌層內(nèi)與電極連接，然后起搏器可監(jiān)測(cè)病人的心率情況，如果病人的心率不慢，起搏器就不工作。如病人的心率慢于60次或50次/分，則起搏器就會(huì)發(fā)出脈沖刺激心肌，從而達(dá)到治療竇性心動(dòng)過緩的作用。
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如果竇性心動(dòng)過緩是在急性疾病基礎(chǔ)上發(fā)生的，如急性心肌炎時(shí)，醫(yī)生會(huì)使用阿托品、異丙腎上腺素等藥物治療，待病因解除后，竇性心動(dòng)過緩?fù)鶗?huì)得到緩解。再就是如甲狀腺功能減退或血鉀水平高，則解除這些情況后，竇性心動(dòng)過緩也會(huì)得到改善。如果沒有這些情況且竇性心動(dòng)過緩很嚴(yán)重，病人有嚴(yán)重的黑朦、暈厥，這種情況下，任何藥物都不能起到治療作用，唯一的辦法就是安裝永久的心臟起搏器。
永久性心臟起搏器是一種電子裝置，目前一般通過穿刺鎖骨下靜脈，把電極置入到憩室，然后把一個(gè)很小的起搏器埋藏到病人的皮下或肌層內(nèi)與電極連接，然后起搏器可監(jiān)測(cè)病人的心率情況，如果病人的心率不慢，起搏器就不工作。如病人的心率慢于60次或50次/分，則起搏器就會(huì)發(fā)出脈沖刺激心肌，從而達(dá)到治療竇性心動(dòng)過緩的作用。
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如果是心動(dòng)過緩在50到60之間，這種病人往往嚴(yán)密觀察定期的復(fù)查心電圖或者是動(dòng)態(tài)心電圖就行，不需要特殊的藥物治療。如果是低于50次往往需要服用興奮心臟的藥物，比如β受體興奮劑。另外也可以用中成藥，比如心寶丸、參松養(yǎng)心膠囊等都可以提高心率。當(dāng)然如果病人的心動(dòng)過緩非常明顯，癥狀非常重而且用藥物效果不好，往往需要安裝心臟起搏器。因此竇性心動(dòng)過緩的患者，一定要到醫(yī)院進(jìn)一步的嚴(yán)格檢查，來確定他的治療方案。
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竇性心動(dòng)過緩是否需要治療，要視情況而定。
針對(duì)竇性心動(dòng)過緩的不同原因、表現(xiàn)，有不同的治療原則。如竇性心動(dòng)過緩沒有臨床意義，則不需要治療，對(duì)于器質(zhì)性心臟病或其他器質(zhì)性疾病引起的竇性心動(dòng)過緩，則需要積極治療,如甲狀腺功能減退、急性心肌炎、急性心肌梗死引起的，在治療原發(fā)病后，患者的竇性心動(dòng)過緩會(huì)逐漸緩解。
如是長(zhǎng)久性的竇性心動(dòng)過緩且有嚴(yán)重的黑朦、暈厥癥狀，則需要遵醫(yī)囑安裝人工心臟起搏器。如病人有竇性心動(dòng)過緩，一方面應(yīng)積極治療，另一方面應(yīng)慎用減慢心率的藥物，如β受體阻斷劑、洋地黃制劑等。
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在體檢的時(shí)候心電圖會(huì)顯示竇性心動(dòng)過緩，正常人的心跳是60到100，如果這個(gè)人的心跳低于60次往往就稱為心動(dòng)過緩，如果是做心電圖就會(huì)顯示竇性心動(dòng)過緩。實(shí)際上如果心跳不是低于50次一般來講問題不大，如果低于50次病人往往會(huì)出現(xiàn)頭暈甚至黑蒙等癥狀。因此竇性心動(dòng)過緩低于每分鐘50次，就需要到醫(yī)院認(rèn)真檢查，如果是輕度的心率在50到60往往問題就不大。
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竇性心動(dòng)過緩的常見原因包括心臟因素和非心臟因素。
1、心臟因素，（1）迷走神經(jīng)興奮，大多數(shù)通過神經(jīng)機(jī)制和神經(jīng)外的機(jī)制起作用，或直接作用于竇房結(jié)引起竇性心動(dòng)過緩。（2）竇房結(jié)功能受損，多見于心肌炎、心包炎、急性心肌梗死等。急性心肌梗死時(shí)，竇性心動(dòng)過緩發(fā)生率較高，但心肌梗死緩解后，大部分能得到緩解。很多情況的竇性心動(dòng)過緩是由于迷走神經(jīng)亢奮引起，如深呼吸時(shí)、運(yùn)動(dòng)時(shí)都可能引起，這時(shí)改善運(yùn)動(dòng)狀態(tài)，臨時(shí)應(yīng)用藥物就可得到緩解。
2、如竇性心率并不是特別慢且癥狀不明顯，沒有嚴(yán)重的器質(zhì)性心臟病，則不需要治療。如果心率很慢，有嚴(yán)重器質(zhì)性心臟病，有明顯癥狀，則可考慮臨時(shí)應(yīng)用藥物或應(yīng)用臨時(shí)的或永久的起搏器進(jìn)行治療。
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竇性心動(dòng)過緩如果是心跳低于50次，往往會(huì)出現(xiàn)心臟供血減少，病人會(huì)感到頭暈、黑蒙、暈厥、四肢無(wú)力。因此發(fā)現(xiàn)心動(dòng)過緩?fù)鰟?dòng)態(tài)心電圖來觀察24小時(shí)他的心跳情況，如果病人他的心率明顯降低，往往可能需要安裝心臟起搏器。因此如果是心動(dòng)過緩合并了癥狀或者是心動(dòng)過緩明顯低于50次，雖然沒有明顯癥狀都需要到醫(yī)院來進(jìn)一步的檢查，確定是否需要安裝起搏器或者藥物治療。
