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王勇主任醫(yī)師
心血管內(nèi)科
山東省立醫(yī)院
預(yù)約掛號

竇性心動過緩伴律不齊癥狀

收聽:942 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)

竇性心動過緩指每分鐘心跳小于60次,在臨床上是一種非常常見的心律失常,且對于大部分人,竇性心動過緩是種正常的生理狀態(tài),是不需要治療的。但有些病人需要非常小心,就是對合并有器質(zhì)性心臟病的病人,如病人合并有器質(zhì)性心臟病伴有嚴(yán)重竇性心動過緩,則需要監(jiān)測病人的癥狀,看病人有沒有嚴(yán)重的乏力、心悸,甚至黑朦感、暈厥感。
同時(shí)要進(jìn)行一些器械檢查,如心電圖和24小時(shí)甚至72小時(shí)的心電監(jiān)測,看患者有沒有特別長的心跳間歇,如一旦出現(xiàn),應(yīng)考慮安裝心臟起搏器治療。

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    竇性心動過緩指每分鐘心跳小于60次,在臨床上是一種非常常見的心律失常,且對于大部分人,竇性心動過緩是種正常的生理狀態(tài),是不需要治療的。但有些病人需要非常小心,就是對合并有器質(zhì)性心臟病的病人,如病人合并有器質(zhì)性心臟病伴有嚴(yán)重竇性心動過緩,則需要監(jiān)測病人的癥狀,看病人有沒有嚴(yán)重的乏力、心悸,甚至黑朦感、暈厥感。 同時(shí)要進(jìn)行一些器械檢查,如心電圖和24小時(shí)甚至72小時(shí)的心電監(jiān)測,看患者有沒有特別長的心跳間歇,如一旦出現(xiàn),應(yīng)考慮安裝心臟起搏器治療。

    王勇主任醫(yī)師
    山東省立醫(yī)院心血管內(nèi)科
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  • 如患者出現(xiàn)竇性心動過緩伴有竇性心律不齊,應(yīng)考慮到以下幾個(gè)原因: 第一、生理原因,竇性心動過緩是種生理性情況若未合并病理性病變,一般不需要特殊治療,只要改善病人的精神狀態(tài)、適當(dāng)增加運(yùn)動、改善睡眠、改善焦慮、抑郁等情緒,病人就可能緩解。如果患者繼發(fā)于煙酒過量刺激,可通過戒煙、戒酒來緩解。 第二、還應(yīng)考慮患者是否服用了減慢心率的藥物,如β受體阻斷劑、鈣拮抗劑、洋地黃等,還有就是腎功能不好的病人應(yīng)警惕高鉀血癥,同時(shí)女性患者應(yīng)考慮有沒有甲狀腺功能減退。還有心臟本身病變,如心肌缺血或竇房結(jié)退行性變,則需要進(jìn)行相應(yīng)的治療。

    王勇主任醫(yī)師
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    在體檢的時(shí)候心電圖會顯示竇性心動過緩,正常人的心跳是60到100,如果這個(gè)人的心跳低于60次往往就稱為心動過緩,如果是做心電圖就會顯示竇性心動過緩。實(shí)際上如果心跳不是低于50次一般來講問題不大,如果低于50次病人往往會出現(xiàn)頭暈甚至黑蒙等癥狀。因此竇性心動過緩低于每分鐘50次,就需要到醫(yī)院認(rèn)真檢查,如果是輕度的心率在50到60往往問題就不大。

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    竇性心動過緩如果是心跳低于50次,往往會出現(xiàn)心臟供血減少,病人會感到頭暈、黑蒙、暈厥、四肢無力。因此發(fā)現(xiàn)心動過緩?fù)鰟討B(tài)心電圖來觀察24小時(shí)他的心跳情況,如果病人他的心率明顯降低,往往可能需要安裝心臟起搏器。因此如果是心動過緩合并了癥狀或者是心動過緩明顯低于50次,雖然沒有明顯癥狀都需要到醫(yī)院來進(jìn)一步的檢查,確定是否需要安裝起搏器或者藥物治療。

    孫國舉主任醫(yī)師
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    如果是心動過緩在50到60之間,這種病人往往嚴(yán)密觀察定期的復(fù)查心電圖或者是動態(tài)心電圖就行,不需要特殊的藥物治療。如果是低于50次往往需要服用興奮心臟的藥物,比如β受體興奮劑。另外也可以用中成藥,比如心寶丸、參松養(yǎng)心膠囊等都可以提高心率。當(dāng)然如果病人的心動過緩非常明顯,癥狀非常重而且用藥物效果不好,往往需要安裝心臟起搏器。因此竇性心動過緩的患者,一定要到醫(yī)院進(jìn)一步的嚴(yán)格檢查,來確定他的治療方案。

    孫國舉主任醫(yī)師
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    竇性心梗過緩就是竇房結(jié)發(fā)放沖動的頻率比較慢,表現(xiàn)為患者的心率比較慢,一般在每分鐘60次以下,這種竇性心梗過緩,一般是一種正常情況,只要患者的心率能夠維持在每分鐘55次以上,就不需要特別處理。 因?yàn)橐恍┻\(yùn)動員或者有健身習(xí)慣的人,他們的心率水平一般比正常人都要慢一些,多數(shù)在每分鐘55次以上,這是心臟功能比較好的表現(xiàn),并不是疾病的問題。 所以單純竇性心動過緩,只要心速率不是太慢,能夠維持在每分鐘55次以上,就可以作為一種正常情況來看待,不需要任何治療措施。

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