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童鵬副主任醫(yī)師
兒科綜合
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嬰兒卵圓孔未閉怎么辦

收聽:1.56k 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

嬰兒的卵圓孔未閉屬于常見的先天性心臟病之一。
卵圓孔位于左心房和右心房之間,在胎兒時期用于血液分流。有的寶寶在出生后,因為卵圓孔未閉,可能呼吸時會出現(xiàn)口唇發(fā)紺。由于卵圓孔未閉為一種生理現(xiàn)象。正常情況下,在1歲之內(nèi)可以自行閉合。如果超過3歲還沒有閉合,才考慮行手術治療。
卵圓孔在解剖上的閉合時間是在1歲左右。所以寶寶只要沒有出現(xiàn)反復的缺氧狀態(tài)以及生長發(fā)育受到影響,是可以不需要干預治療的。平時家長只需要加強營養(yǎng),避免寶寶出現(xiàn)感冒癥狀即可,同時卵圓孔未閉要定期做心臟彩超,了解心臟發(fā)育的情況。

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    卵圓孔未閉是先天性心臟病。 因為卵圓孔未閉在胎兒時期是正常的生理結構,一旦出生后就能閉合。如果出生后一年之內(nèi)沒有閉合被稱為先天性卵圓孔未閉。卵圓孔是位于左心房和右心房之間的通道。如沒有閉合可造成左心和右心的血液混合,嚴重地影響人體的血流動力學。 所以,一旦出現(xiàn)卵圓孔未閉,要及時的前往醫(yī)院,通過心臟彩超明確卵圓孔未閉的大小、位置,再決定下一步的治療。在治療上可以通過卵圓孔未閉介入封堵手術來進行治療。

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  • 卵圓孔未閉和房間隔缺損不太一樣。盡管它們都可以導致心臟內(nèi)的血流動力學異常改變,使血液從左心房流向右心房,但是它們二者的缺損部位是不一樣的。 卵圓孔是房間隔上的一個正常的結構,是房間隔上一個比較薄弱的環(huán)節(jié)。正常情況下,在出生后應該是閉合的,如果沒有閉合,就叫卵圓孔未閉。而房間隔缺損是在卵圓孔之外的其它房間隔組織出現(xiàn)了缺損沒有閉合。它們對心臟的影響是一樣的,但是具體的部位還是有差別,所以這兩種情況還不算是完全一樣。

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  • 房間隔缺損和卵圓孔未閉,我們怎么診斷呢,其實這兩者有很相似的一些東西,那么卵圓孔,作為胎兒時期的一個通路,隨著胎兒的出生,他會在一定的時候閉合,有的就不會閉合,那么這就是卵圓孔未閉,而房間隔缺損,它是房間隔真正的組織的缺損,那么有時候它和卵圓孔未閉,這個位置就很容易混淆,不好鑒別,最好的鑒別是什么呢,就是要用經(jīng)食道心臟超聲,就非常清晰,可以看得見我們卵圓瓣,和繼發(fā)瓣之間的這個縫隙,那么沒有經(jīng)食道的情況,有時候我們怎么做呢,對于4毫米以下,那么出生的新生兒或者小兒,他們4毫米以下,一般我們還是考慮卵圓孔未閉,那么較大一點的,我們認為它是房間隔缺損,對于這種小的,房間隔缺損和卵圓孔未閉,一般都沒有太多差異性的治療措施,基本上它處理原則都差不多,那么作為我們超聲,有時候我們怎么去判斷呢,房間隔缺損通常他的過隔血流,它相對要垂直于這個房間隔,而卵圓孔未閉呢,它是從卵圓瓣那個地方是斜著過去的,這些都是有所區(qū)別的。