月經(jīng)完了同房又出血怎么回事
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
月經(jīng)已經(jīng)干凈了，這時(shí)候同房后又出現(xiàn)少量的出血，形成的原因是由于同房的時(shí)候刺激到子宮頸，引起了子宮收縮，使原本已經(jīng)開(kāi)始恢復(fù)的子宮內(nèi)膜的血管又出現(xiàn)破裂，而出現(xiàn)少量的出血。這種出血量一般不會(huì)很大，持續(xù)時(shí)間也不會(huì)很長(zhǎng)，這種情況就可以觀察，不做特殊的處理。
如果同房之后出血量比較大，而且顏色比較鮮紅，這時(shí)候就建議到婦產(chǎn)科的門(mén)診去看一下，找正規(guī)醫(yī)院的婦科醫(yī)生進(jìn)行檢查，主要檢查內(nèi)容有宮頸的TCT檢查和超聲檢查，TCT檢查是排除宮頸的病變，因?yàn)閷m頸發(fā)生病變的時(shí)候，首先表現(xiàn)的就是接觸性出血，也就是同房之后有鮮血流出來(lái)。另外也要看看子宮內(nèi)膜有沒(méi)有息肉、有沒(méi)有增生，如果有，要積極治療。
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月經(jīng)已經(jīng)干凈了，這時(shí)候同房后又出現(xiàn)少量的出血，形成的原因是由于同房的時(shí)候刺激到子宮頸，引起了子宮收縮，使原本已經(jīng)開(kāi)始恢復(fù)的子宮內(nèi)膜的血管又出現(xiàn)破裂，而出現(xiàn)少量的出血。這種出血量一般不會(huì)很大，持續(xù)時(shí)間也不會(huì)很長(zhǎng)，這種情況就可以觀察，不做特殊的處理。
如果同房之后出血量比較大，而且顏色比較鮮紅，這時(shí)候就建議到婦產(chǎn)科的門(mén)診去看一下，找正規(guī)醫(yī)院的婦科醫(yī)生進(jìn)行檢查，主要檢查內(nèi)容有宮頸的TCT檢查和超聲檢查，TCT檢查是排除宮頸的病變，因?yàn)閷m頸發(fā)生病變的時(shí)候，首先表現(xiàn)的就是接觸性出血，也就是同房之后有鮮血流出來(lái)。另外也要看看子宮內(nèi)膜有沒(méi)有息肉、有沒(méi)有增生，如果有，要積極治療。
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月經(jīng)干凈后有同房，出現(xiàn)出血，應(yīng)該到醫(yī)院了解究竟是哪個(gè)位置引起的出血。如果是宮頸局部引起的出血，一定要排除宮頸癌變的可能性，可以做宮頸癌的篩查，包括tct化驗(yàn)和HPV的檢查，通過(guò)這兩項(xiàng)檢查了解宮頸是否已經(jīng)有病變，如果存在病變及時(shí)給予治療。
如果是月經(jīng)剛干凈，同房出血，通過(guò)婦科檢查發(fā)現(xiàn)血液從宮腔里流出了，可能是因?yàn)橥獗砩峡丛陆?jīng)已經(jīng)干凈，實(shí)際在宮腔內(nèi)還采取有少量的月經(jīng)，同房引起的子宮收縮，會(huì)導(dǎo)致這些血排出陰道外，所以建議保持局部的清潔，在月經(jīng)最好完全干凈三天以后再同房，避免這種現(xiàn)象的發(fā)生。
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月經(jīng)結(jié)束后，又出現(xiàn)出血的原因較多：
1、常見(jiàn)的有月經(jīng)結(jié)束后一周的出血，出血量少，持續(xù)2~3天，多是排卵期出血，這是一種生理性現(xiàn)象。2、如是在月經(jīng)來(lái)潮前一周出血，持續(xù)至月經(jīng)來(lái)潮，多是黃體功能不足導(dǎo)致的出血。
3、妊娠期間出現(xiàn)流產(chǎn)，也可能導(dǎo)致出血，可能會(huì)將它誤以為是月經(jīng)來(lái)潮，間斷少量的出血是流產(chǎn)的表現(xiàn)，可通過(guò)血液的人絨毛膜促性腺激素測(cè)定及 B超測(cè)定的方式，判斷是否出現(xiàn)了妊娠，對(duì)于月經(jīng)期以外的出血，都應(yīng)通過(guò)相應(yīng)的實(shí)驗(yàn)室檢查及B超檢查進(jìn)行判斷。
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月經(jīng)后同房又出血，這可能是不正常的現(xiàn)象，有可能是由于炎癥導(dǎo)致，也有可能是由于腫瘤方面的疾病導(dǎo)致，比如子宮頸的癌前病變、宮頸癌、子宮良性腫瘤或者惡性腫瘤等。
不管怎樣，月經(jīng)后同房又出血，一定要到醫(yī)院去做進(jìn)一步檢查。一般常規(guī)需要做白帶的化驗(yàn)以及宮頸防癌篩查，子宮以及附件的彩超檢查等，要明確同房后出血的原因。
如果是炎癥引起的，一般對(duì)癥治療就可以。如果是腫瘤方面的疾病引起，比如子宮、宮頸的病變，比如癌前病變、子宮內(nèi)膜癌、宮頸癌等，這些情況有可能需要手術(shù)治療。
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月經(jīng)過(guò)后幾天再次出現(xiàn)出血，應(yīng)考慮是排卵期出血。
一般在月經(jīng)結(jié)束后一周左右，排卵期出血是一種生理性的現(xiàn)象，不會(huì)對(duì)女性的身體造成明顯影響。如果在月經(jīng)來(lái)潮前一周引起的出血，考慮為黃體功能不足引起，可在排卵期時(shí)補(bǔ)充孕激素進(jìn)行治療。如果月經(jīng)結(jié)束后的出血時(shí)間沒(méi)有明顯的時(shí)間規(guī)律，還應(yīng)適當(dāng)通過(guò)B超及血液檢查的方式進(jìn)行了解，主要是考慮激素分泌異?；蜃訉m病變引起，可通過(guò)藥物或手術(shù)的方式進(jìn)行治療，以避免長(zhǎng)期出血，影響生活。
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月經(jīng)過(guò)后10天又出現(xiàn)出血的情況多見(jiàn)于排卵期出血。排卵期出血通常出血量較少，持續(xù)2~3天自行緩解。除排卵期出血以外，排卵期還有可能出現(xiàn)輕微的腹痛以及陰道分泌物出現(xiàn)拉絲、增多等情況。
女性的排卵期一般在下次月經(jīng)來(lái)潮前的14天，可以通過(guò)月經(jīng)周期進(jìn)行大致的判斷，例如月經(jīng)周期28天的女性，排卵期一般在月經(jīng)來(lái)潮后的14天。而對(duì)于月經(jīng)周期35天的女性，排卵期一般在月經(jīng)來(lái)潮后的21天。
如果不是排卵期出血，則要考慮出現(xiàn)了病理性的情況，病理性的情況比較常見(jiàn)的有子宮內(nèi)膜的病變、激素分泌的異常所導(dǎo)致的出血，可以通過(guò)B超檢查以及血液檢查等方式，了解出血的具體原因，再行處理。
