妊娠期高血壓的病因及發(fā)病機制尚未完全明確。
妊娠期高血壓是一種由多因素、多機制、多通路所導致的疾病，無法用單一的理論來進行解釋，所以沒有辦法做到很好的預防。主要是通過產檢時對于血壓的監(jiān)測以及其他癥狀的早發(fā)現、早處理，來減少或者避免妊娠期高血壓對于孕婦及胎兒的影響。
妊娠期高血壓對孕婦，可能影響到全身的各個系統(tǒng)。對胎兒，主要是影響到胎兒的生長發(fā)育。妊娠期高血壓的治療主要以藥物降壓治療為主，同時配合解痙、鎮(zhèn)靜等治療方式，期待新生兒出生以后的結局能夠得到改善，避免孕產婦死亡的情況發(fā)生。
妊娠期高血壓的病因及發(fā)病機制尚未完全明確。 妊娠期高血壓是一種由多因素、多機制、多通路所導致的疾病，無法用單一的理論來進行解釋，所以沒有辦法做到很好的預防。主要是通過產檢時對于血壓的監(jiān)測以及其他癥狀的早發(fā)現、早處理，來減少或者避免妊娠期高血壓對于孕婦及胎兒的影響。 妊娠期高血壓對孕婦，可能影響到全身的各個系統(tǒng)。對胎兒，主要是影響到胎兒的生長發(fā)育。妊娠期高血壓的治療主要以藥物降壓治療為主，同時配合解痙、鎮(zhèn)靜等治療方式，期待新生兒出生以后的結局能夠得到改善，避免孕產婦死亡的情況發(fā)生。
控制妊娠高血壓的目的是保障母嬰安全、妊娠分娩的順利進行，減少并發(fā)癥，降低患者病死率。建議血壓大于等于150/100mmHg后，才啟動藥物治療。 藥物治療的目標是降血壓控制在小于150/100mmHg以下，如沒有蛋白尿或其他靶器官損害，也可考慮當血壓大于等于160/110mmHg后，才啟動藥物治療，這時血壓不應降得過低，避免將血壓降到130/80mmHg，因為降得太低時，會影響胎盤的血流供應。 對于輕度高血壓患者，應強調非藥物治療，主要是患者應積極監(jiān)測血壓，定期復查尿常規(guī)等相關檢查，看有沒有蛋白尿存在，對于存在靶器官損害或同時使用多種降壓藥物的慢性高血壓患者，應根據妊娠期血壓水平進行藥物治療。在原則上應盡可能減少藥物的種類和藥物的劑量。 但對于妊娠合并重度高血壓患者，治療的主要目的是最大程度的降低母體患病率（病死率），在嚴重時觀察母嬰狀態(tài)的前提下，明確治療的持續(xù)時間，控制降壓目標、藥物選擇及到什么時候終止妊娠。
不同類型的妊娠期高血壓，治療方式不同。 妊娠期高血壓基本的治療原則是保障充分的休息、鎮(zhèn)靜、預防子癇，同時進行降壓和利尿治療，在治療過程中，需要密切監(jiān)測母胎情況，適時終止妊娠，而產科大夫會根據病情的嚴重程度來進行個體化的治療。 妊娠期高血壓如只是單純的血壓升高，不合并蛋白尿及母體臟器功能損傷時，一般建議采取休息、鎮(zhèn)靜、對癥等處理，同時會根據血壓升高的情況，來進行酌情的降壓治療。 針對子癇前期合并有蛋白尿或其他臟器功能損傷時要注意使用硫酸鎂來預抽搐，同時適當降壓、利尿、鎮(zhèn)靜治療，在治療過程中，一定要密切監(jiān)測母兒情況，同時注意進行母體合并癥預防，如肝腎功能損傷的合并癥。 最后，針對此子癇前期的基礎上合并有抽搐，需要及時終止妊娠，及時控制抽搐，并且要預防合并急性腎損傷及心功能衰竭。
妊娠期高血壓疾病的原因非常復雜，其病因和發(fā)病機制目前還不是特別明確。 總的來說，妊娠期高血壓疾病的病因主要是起源于胎盤，除開胎盤因素外，孕婦本身的血管因素、胎兒等多方面因素共同作用，最終導致了妊娠期高血壓疾病的發(fā)生。 而既往的研究顯示孕婦的高齡，如：年齡大于等于35歲，既往的一些高血壓病史及家族史、多胎妊娠等都可能與妊娠期高血壓疾病的發(fā)病有關，同時研究還顯示子宮胎盤結構的發(fā)育異常，炎癥、免疫、過度的激活以及遺傳因素，孕婦的肥胖，如體質量指數大于等于28等，這些都是子癇前期或妊娠期高血壓疾病的高危因素。 除此外，如孕婦在孕前本身合并一些內科疾病，如慢性高血壓、慢性腎臟疾病、糖尿病及自身免疫性疾病等，都有可能會導致子癇前期或妊娠期高血壓疾病的發(fā)生。
妊娠期糖尿病具體發(fā)病的原因并不是很清楚，可能與遺傳因素、環(huán)境因素以及飲食有很大的關系。 如果有糖尿病的遺傳病史，孕婦在懷孕以后就有可能會發(fā)生妊娠期糖尿病。也有可能是在懷孕以后暴飲暴食，吃的營養(yǎng)價值比較高的食物比較多或者碳水化合物比較多，就可能會造成孕婦的糖耐量受損，就有可能會出現妊娠期糖尿病。 所以懷孕以后要及時檢查血糖，因為妊娠期糖尿病對孕婦和胎兒都有影響，一定要控制血糖在正常的范圍，可以通過飲食控制和適當的體育鍛煉。
妊娠高血壓是因為體內的激素水平發(fā)生變化以及環(huán)境改變導致的。目前發(fā)生妊娠高血壓的原因都不是很明確，但大部分跟以下因素有關： 第一，在懷孕的時候有一些高危因素存在，比如高齡初產婦、年齡比較小、年齡比較大或者是多胎妊娠，或者有妊娠期間的糖尿病，或者合并妊娠期間貧血、妊娠期間慢性腎炎，這些疾病的出現都容易在懷孕期間出現妊娠高血壓。 第二要考慮跟胎盤缺血、缺氧，導致體內的激素水平變化有關。 第三要考慮跟免疫因素有關，妊娠高血壓有一定的遺傳因素。 第四要考慮跟體內前列腺素缺乏有關。 第五要考慮跟微量元素的缺乏有關。 所以在備孕期間要注意加強營養(yǎng)，要注意精神壓力不要太大，也有利于預防妊娠高血壓的出現。
