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高建軍副主任醫(yī)師
泌尿外科

尿里紅細胞高什么原因

收聽:2.18k 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

尿里紅細胞增高,多數(shù)是由于急性尿路感染或者尿路系統(tǒng)結(jié)石、腫瘤引起的,因為這類疾病容易引起尿道粘膜組織破損、潰瘍,從而使血液進入到尿液當中。需要做尿路系統(tǒng)超聲或者CT檢查,包括尿常規(guī)檢查,明確具體病因。
尿液中紅細胞增高分為兩種情況:第一,肉眼血尿及肉眼可以觀察到尿液顏色發(fā)紅,成洗肉水樣。第二,鏡下血尿,是在纖維鏡下可以觀察到紅細胞,但是尿液顏色正常,一般情況下鏡下血尿沒有肉眼血尿嚴重,但是仍然需要積極治療。

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    尿里紅細胞增高,多數(shù)是由于急性尿路感染或者尿路系統(tǒng)結(jié)石、腫瘤引起的,因為這類疾病容易引起尿道粘膜組織破損、潰瘍,從而使血液進入到尿液當中。需要做尿路系統(tǒng)超聲或者CT檢查,包括尿常規(guī)檢查,明確具體病因。 尿液中紅細胞增高分為兩種情況:第一,肉眼血尿及肉眼可以觀察到尿液顏色發(fā)紅,成洗肉水樣。第二,鏡下血尿,是在纖維鏡下可以觀察到紅細胞,但是尿液顏色正常,一般情況下鏡下血尿沒有肉眼血尿嚴重,但是仍然需要積極治療。

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    尿液檢查有紅細胞或者潛血,原因可能是泌尿系統(tǒng)的炎癥或泌尿系統(tǒng)結(jié)石,也有可能是腫瘤。 泌尿系統(tǒng)炎癥引起的尿中有紅細胞,常常表現(xiàn)為尿頻、尿急,小便時灼熱、疼痛,可選用左氧氟沙星,諾氟沙星、頭孢類藥物,多飲水。 如由結(jié)石引起血尿,可進行泌尿系的B超檢查。如檢查發(fā)現(xiàn)腎、輸尿管、膀胱或尿道有結(jié)石,可根據(jù)結(jié)石的形成原因和部位,選擇體外碎石治療或手術(shù)治療,對尿里的紅細胞都有治療作用。 如是腫瘤引起的,要明確腫瘤的良惡性,是否需要手術(shù)治療。尿液出現(xiàn)紅細胞,建議及時到醫(yī)院就診。

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    尿里有紅細胞,通常和間質(zhì)性腎炎或者腎盂腎炎引起腎臟粘膜破損,或者和這類腎臟疾病影響了腎小球?qū)δ蛞旱恼_^濾功能,導致大量紅細胞進入到尿液當中有關(guān)。 此外,在患有急性膀胱炎或者膀胱結(jié)石、膀胱囊腫后,也會導致尿液里出現(xiàn)紅細胞。膀胱外傷或者尿道外傷會引起膀胱和尿道破損,此時同樣會引起尿液里出現(xiàn)紅細胞。建議做腎臟、膀胱尿道超聲檢查以及CT檢查,同時做尿常規(guī)、尿液細菌培養(yǎng)以及藥敏試驗,明確具體病因和具體致病菌,選擇敏感抗生素對癥治療。

    高建軍副主任醫(yī)師
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    尿紅細胞增高,可能提示患有泌尿系統(tǒng)結(jié)石、泌尿系統(tǒng)腫瘤的可能。 因為患有泌尿系統(tǒng)結(jié)石后,有可能會劃傷泌尿系統(tǒng)黏膜導致破損、潰瘍,紅細胞會進入到尿液中,從而使尿紅細胞計數(shù)增高。 另外再患有泌尿系統(tǒng)良性或者惡性腫瘤時,腫瘤會壓迫周圍黏膜,出現(xiàn)泌尿系統(tǒng)黏膜淤血、水腫,在沒有及時治療的情況下,也會出現(xiàn)泌尿系統(tǒng)黏膜破損,從而引起紅細胞增高,需要做尿常規(guī)檢查以及彩超,必要時膀胱鏡、尿道鏡檢查確診具體病因,對癥治療。

    高建軍副主任醫(yī)師
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    尿里有紅細胞,常見的原因是泌尿系統(tǒng)疾病,比如炎癥感染、結(jié)石、腫瘤。 常見的尿道炎、膀胱炎、腎炎,炎癥刺激會容易導致局部粘膜破損出血,尿中會發(fā)現(xiàn)有紅細胞情況。 泌尿系統(tǒng)結(jié)石在結(jié)石的下行過程中,劃傷局部黏膜導致出血情況,尿中會見到紅細胞。 如果存在泌尿系統(tǒng)腫瘤,比如常見的膀胱腫瘤、尿道腫瘤、腎臟腫瘤,腫瘤會壓迫局部黏膜,導致黏膜破損、出血的情況,在尿中也會出現(xiàn)紅細胞情況。

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