一直不來(lái)月經(jīng)怎么辦
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
一直不來(lái)月經(jīng)，要考慮是生理性的因素還是病理性的因素。
生理性的因素多是女性在懷孕后以及哺乳期由于激素水平的變化而無(wú)月經(jīng)來(lái)潮。病理性的情況多要考慮出現(xiàn)了下丘腦-垂體-卵巢的病變引起的激素分泌異常，或者是出現(xiàn)了子宮的器質(zhì)性病變而無(wú)月經(jīng)來(lái)潮。
對(duì)于因激素分泌異常導(dǎo)致的，可以通過(guò)激素治療的方式緩解；對(duì)于器質(zhì)性病變所導(dǎo)致的；主要是通過(guò)手術(shù)治療的方式進(jìn)行處理。如果是由于女性年齡的增長(zhǎng)而導(dǎo)致的絕經(jīng)，引起的月經(jīng)不來(lái)，這是一種正常的生理現(xiàn)象，不用進(jìn)行特殊的處理。
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一直不來(lái)月經(jīng)，要考慮是生理性的因素還是病理性的因素。
生理性的因素多是女性在懷孕后以及哺乳期由于激素水平的變化而無(wú)月經(jīng)來(lái)潮。病理性的情況多要考慮出現(xiàn)了下丘腦-垂體-卵巢的病變引起的激素分泌異常，或者是出現(xiàn)了子宮的器質(zhì)性病變而無(wú)月經(jīng)來(lái)潮。
對(duì)于因激素分泌異常導(dǎo)致的，可以通過(guò)激素治療的方式緩解；對(duì)于器質(zhì)性病變所導(dǎo)致的；主要是通過(guò)手術(shù)治療的方式進(jìn)行處理。如果是由于女性年齡的增長(zhǎng)而導(dǎo)致的絕經(jīng)，引起的月經(jīng)不來(lái)，這是一種正常的生理現(xiàn)象，不用進(jìn)行特殊的處理。
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半年不來(lái)月經(jīng)，要根據(jù)病人的年齡，確定治療的方法。
如果是超過(guò)40歲，半年不來(lái)月經(jīng)了，有可能是卵巢功能衰竭造成的。這是由于年齡大了，出現(xiàn)了閉經(jīng)的原因，可以暫時(shí)觀察，不需要治療。但是如果出現(xiàn)更年期的癥狀，可以應(yīng)用激素替代治療。
如果在40歲以前出現(xiàn)半年不來(lái)月經(jīng)，必須要盡快的做一些B超檢查和性激素6項(xiàng)檢查以及甲狀腺功能的檢查，可以通過(guò)檢查就能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)內(nèi)分泌的紊亂，或者是卵巢功能的衰退，也就是說(shuō)在40歲以前如果出現(xiàn)卵巢功能衰竭，就叫卵巢功能早衰，此時(shí)應(yīng)注意及時(shí)進(jìn)行治療，可以應(yīng)用激素替代治療，以延緩衰老。
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中國(guó)女性80%的絕經(jīng)年齡在44~54歲之間，平均為49.5歲 ，所以44歲出現(xiàn)絕經(jīng)也屬于正常的范疇，通常不需要進(jìn)行特殊的處理。
絕經(jīng)期可能會(huì)有一些癥狀，例如出現(xiàn)情緒的變化、骨質(zhì)疏松、記憶力減退等情況。如果這些情況不嚴(yán)重，不需要進(jìn)行特殊的治療。如果情況嚴(yán)重，對(duì)生活造成了影響，可以進(jìn)行適當(dāng)?shù)奶幚怼?
處理一般有兩種方式，一種是針對(duì)絕經(jīng)期雌激素水平低，通過(guò)雌激素補(bǔ)充的方式緩解癥狀。另一種是針對(duì)具體癥狀的類型，進(jìn)行適當(dāng)?shù)纳钫{(diào)節(jié)以及適當(dāng)鍛煉，或者是藥物補(bǔ)充的方式緩解癥狀，繼而避免對(duì)生活的影響。
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如果是生育年齡的女性，而且有性生活，出現(xiàn)月經(jīng)突然不來(lái)，首先要檢查一下自己是不是懷孕。如果不是懷孕，就需要到醫(yī)院做B超，看一下子宮內(nèi)膜的厚度，如果超過(guò)8毫米，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下吃孕激素類的藥物治療，一般吃藥5天以后，停藥3~5天，就會(huì)來(lái)月經(jīng)。
如果是圍絕經(jīng)期的女性，月經(jīng)突然不來(lái)，這種情況下可以繼續(xù)等待。
如果是青春期的女孩子，不來(lái)月經(jīng)，這樣的女性也可以繼續(xù)等待，做B超如果發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜比較厚，同樣也可以吃孕激素的藥物，讓月經(jīng)來(lái)潮。
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口服黃體酮3~7天后會(huì)正常來(lái)月經(jīng)。如果口服黃體酮以后，10天還不能來(lái)月經(jīng)，需要進(jìn)一步檢查。有性生活的女性首先應(yīng)該看是否為懷孕，可以去醫(yī)院抽血查HTG。如果升高就是懷孕，
如果正常就不是懷孕，除外懷孕以后建議檢查超聲看子宮內(nèi)膜厚度，卵巢大小，進(jìn)一步做激素6項(xiàng)檢查，看體內(nèi)激素水平，吃了黃體酮不來(lái)月經(jīng)的原因，多數(shù)為體內(nèi)雌激素缺乏，或者子宮內(nèi)膜受損。如果之前做流產(chǎn)或者其它宮腔操作，可以做宮腔鏡檢查，看是否有宮腔黏連。
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清宮后出現(xiàn)短期月經(jīng)不來(lái)的情況，是正常的生理現(xiàn)象。因?yàn)樽訉m內(nèi)膜需要一定的時(shí)間促進(jìn)其修復(fù)，然后再出現(xiàn)脫落的情況。
如果清空后兩個(gè)月以上出現(xiàn)月經(jīng)不來(lái)，多是由于清宮的過(guò)程中導(dǎo)致了子宮內(nèi)膜的損傷，進(jìn)而引起的子宮內(nèi)膜無(wú)法正常的增生以及脫落，可以通過(guò)B超檢查的方式進(jìn)行明確。如果這種原因引起的月經(jīng)不來(lái)，建議通過(guò)宮腔鏡下子宮粘連分解，然后在宮內(nèi)放置節(jié)育環(huán)，避免粘連部位的復(fù)發(fā)。同時(shí)使用雌激素類的藥物促進(jìn)子宮內(nèi)膜的修復(fù)，而達(dá)到恢復(fù)女性月經(jīng)的作用。
所以當(dāng)出現(xiàn)清宮后月經(jīng)不來(lái)的情況，建議通過(guò)B超檢查的方式進(jìn)行進(jìn)一步的明確。
