子宮腺肌癥是怎么得的
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
子宮腺肌癥是子宮內(nèi)膜腺體侵入了子宮肌層而導(dǎo)致的一種疾病，多見于生育期的女性，部分還合并有子宮內(nèi)膜異位癥以及子宮肌瘤。
子宮腺肌癥的病因多是宮腔操作導(dǎo)致的子宮內(nèi)膜基底層的損傷，而使子宮內(nèi)膜逐漸的向子宮肌層生長(zhǎng)所引起的。它的主要臨床表現(xiàn)是月經(jīng)量的增多、經(jīng)期的延長(zhǎng)以及逐漸加重的進(jìn)行性痛經(jīng)。
對(duì)于有明顯癥狀的子宮腺肌癥患者應(yīng)該予以治療。治療主要是通過藥物或者手術(shù)治療達(dá)到目的。對(duì)于癥狀較輕的，可以嘗試藥物治療。其中左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)較為安全和長(zhǎng)效，手術(shù)治療主要是將局限性的病灶進(jìn)行切除，但術(shù)后仍有復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)。
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子宮腺肌癥是子宮內(nèi)膜腺體侵入了子宮肌層而導(dǎo)致的一種疾病，多見于生育期的女性，部分還合并有子宮內(nèi)膜異位癥以及子宮肌瘤。
子宮腺肌癥的病因多是宮腔操作導(dǎo)致的子宮內(nèi)膜基底層的損傷，而使子宮內(nèi)膜逐漸的向子宮肌層生長(zhǎng)所引起的。它的主要臨床表現(xiàn)是月經(jīng)量的增多、經(jīng)期的延長(zhǎng)以及逐漸加重的進(jìn)行性痛經(jīng)。
對(duì)于有明顯癥狀的子宮腺肌癥患者應(yīng)該予以治療。治療主要是通過藥物或者手術(shù)治療達(dá)到目的。對(duì)于癥狀較輕的，可以嘗試藥物治療。其中左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)較為安全和長(zhǎng)效，手術(shù)治療主要是將局限性的病灶進(jìn)行切除，但術(shù)后仍有復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)。
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子宮腺肌癥中醫(yī)治療可起到輔助作用，但是不能解決根本問題。
子宮腺肌癥是因?yàn)樽訉m內(nèi)膜異位到子宮肌層，而引起子宮壁增厚，在經(jīng)期表現(xiàn)為痛經(jīng)，進(jìn)行性加重，子宮體積增大，子宮內(nèi)膜面積增大，導(dǎo)致經(jīng)期出血量增多，伴有血塊，導(dǎo)致患者貧血。
子宮腺肌癥可以選擇保守治療或者手術(shù)治療。保守治療一般選擇高效孕激素，可以首選曼月樂環(huán)放置宮腔內(nèi)。曼月樂環(huán)通過定期釋放高效孕激素，抑制子宮內(nèi)膜的生長(zhǎng)。也可以通過放置藥物的方法，如皮埋等方法治療。子宮腺肌癥若經(jīng)保守治療，效果不明顯，可以進(jìn)行手術(shù)治療。
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子宮腺肌癥的治療如下：
對(duì)于輕癥的子宮腺肌病，一般建議采用藥物治療，可以用西藥，也可以用中藥，西藥主要用的是些雌激素的抵抗劑，因?yàn)樽訉m腺肌病主要是雌激素依賴性疾病，只要將雌激素抵抗后，那么疾病就趨于緩解，所以在西醫(yī)主要是使用這類藥物，如達(dá)那唑、GnRh-a這些抑制劑等，中醫(yī)藥治療也較有優(yōu)勢(shì)，尤其是在緩解疼痛和控制劑量、改善月經(jīng)情況及其他伴隨的不適癥狀上，也有其非常好的獨(dú)特的療效。
如保守治療療效不顯著，也可采用手術(shù)治療，如傳統(tǒng)的病灶挖除術(shù)和子宮全切術(shù)，或高頻聚焦超聲手術(shù)。
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（1）對(duì)癥治療對(duì)癥狀較輕，僅要求緩解痛經(jīng)者，可以選擇在痛經(jīng)時(shí)予以非甾體抗炎藥如芬必得、消炎痛或萘普生等對(duì)癥處理。（2）假孕療法對(duì)癥狀較輕，暫無生育要求及近絕經(jīng)期患者，口服避孕藥或孕激素可以使異位的子宮內(nèi)膜蛻膜化和萎縮而起到控制子宮腺肌病發(fā)展的作用。（3）宮內(nèi)節(jié)育器對(duì)月經(jīng)量大、痛經(jīng)，暫無生育要求者，可選擇上內(nèi)含高效孕激素的節(jié)育器，通過其在子宮局部持續(xù)釋放孕激素以控制異位病灶發(fā)展，需在五年后取出或更換。（4）中醫(yī)治療中醫(yī)認(rèn)為子宮腺肌病與瘀血內(nèi)阻有關(guān)，而血瘀的形成又與氣虛、寒凝、氣滯、痰濕等致病因素有關(guān)。所以在治療方面，既要以活血化瘀為原則，又要針對(duì)瘀血形成的原因及虛實(shí)的不同，予以兼顧?？煽诜Y止痛顆粒、散結(jié)鎮(zhèn)痛膠囊、丹莪婦康煎膏、少腹逐瘀丸等中成藥或根據(jù)個(gè)人情況調(diào)整的湯藥。也可用活血化瘀之中藥保留灌腸、貼敷及丹參注射液離子導(dǎo)入。也可在經(jīng)前及經(jīng)期針灸關(guān)元、合谷、三陰交等穴位或耳針取子宮、內(nèi)分泌、肝等穴。
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診斷子宮腺肌癥需要結(jié)合患者的癥狀、體征以及超聲檢查或者磁共振檢查，綜合診斷。
子宮腺肌癥表現(xiàn)的癥狀主要有繼發(fā)性痛經(jīng)，進(jìn)行性加重，伴有月經(jīng)量多，帶有血塊，導(dǎo)致失血性貧血或者月經(jīng)淋漓不盡，持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)等表現(xiàn)。
通過婦科檢查可以查出子宮體積明顯增大，盆腔彩超檢查可以看到子宮體彌漫性的增大，子宮壁彌漫性的增厚或者局部病灶的形成。盆腔磁共振可以看到腺肌癥為局部的病灶或者彌漫性的子宮體腺肌癥，可以指導(dǎo)手術(shù)的方式。
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子宮腺肌癥是出現(xiàn)了子宮內(nèi)膜異位癥，因?yàn)樽訉m內(nèi)膜異位到子宮肌層而形成的，大多會(huì)出現(xiàn)在子宮后壁，所以有子宮腺肌癥，整個(gè)子宮會(huì)出現(xiàn)球形的增大，而子宮后壁會(huì)出現(xiàn)明顯的變厚，女性會(huì)出現(xiàn)月經(jīng)量增多，而且會(huì)伴有漸進(jìn)性加重的痛經(jīng)。
大多數(shù)子宮腺肌癥患者都有多次的宮腔操作史或者人流手術(shù)的病史，因?yàn)樵谑中g(shù)的過程中容易導(dǎo)致子宮內(nèi)膜異位到子宮的肌層，子宮腺肌癥保守治療可以選擇激素調(diào)理，也可以通過短效避孕藥來改善癥狀，或者是考慮宮腔內(nèi)放置曼月樂環(huán)來進(jìn)行治療。
大多數(shù)的情況下，通過治療能夠維持病情不出現(xiàn)進(jìn)一步的加重，對(duì)于嚴(yán)重的子宮內(nèi)膜腺肌癥，只能夠通過手術(shù)治療。
