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褚東主治醫(yī)師
產(chǎn)科
棗莊市婦幼保健院
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怎么可以促排卵

收聽:1.64k 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

臨床上常用的促排卵方法主要是口服藥物。常用的促排卵藥物,包括氯米芬、來曲唑、HMG、人絨毛膜促性腺激素等等。
一般考慮有排卵障礙的女性,才需要用促排的方式輔助懷孕。一般是在月經(jīng)來潮的第5天開始口服,具體服用的時間和劑量,需要聽從醫(yī)生的安排。然后在月經(jīng)周期的第12天,開始做B超監(jiān)測卵泡的發(fā)育情況,根據(jù)卵泡發(fā)育的情況,安排同房的時間和次數(shù)。如果做B超監(jiān)測,卵泡發(fā)育良好,但一直不排,可以打破卵針。

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    褚東主治醫(yī)師
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    沒有什么食物能夠達(dá)到促排卵的效果,如果說吃什么可以促排,一般常常用的是促排卵的藥物,比如氯米芬、來曲唑、HMG、人絨毛膜促性腺激素等。 有些女性因為很多原因?qū)е屡怕颜系K,因為這種原因?qū)е虏辉?,需要通過口服促排藥物,達(dá)到助孕的目的。臨床上最常見的就是多囊卵巢綜合征的患者,排卵稀發(fā)或者直接不排卵,可以口服促排的藥物,促進卵泡的生長發(fā)育,從而產(chǎn)生成熟的卵細(xì)胞,才有可能懷孕,或者是做試管嬰兒前,為了取卵,需要先口服藥物或者是打針,促卵泡成熟。

    褚東主治醫(yī)師
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    促排卵的藥物主要有以下幾種: 1、通過對于下丘腦、垂體的激素調(diào)節(jié),而達(dá)到促進排卵的作用??肆_米芬是最為常見的促排卵藥物,這種藥物是雌激素的拮抗劑,通過與垂體的雌激素受體結(jié)合產(chǎn)生低雌激素效應(yīng),抑制雌激素對下丘腦的負(fù)反饋,刺激促性腺激素的分泌,從而促使卵泡生長。 2、來曲唑,該藥能抑制雄激素向雌激素轉(zhuǎn)化,從而削弱雌激素對下丘腦的負(fù)反饋,繼而促進卵泡生長,但來曲唑不能應(yīng)用于雌激素水平增高的患者 3、尿促性素,即重組人卵泡刺激素,主要以直接刺激卵泡生長、發(fā)育。其他的促排卵藥主要是針對于女性的某些內(nèi)分泌異常,通過治療內(nèi)分泌異常,而達(dá)到恢復(fù)排卵的作用。

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    黃石市中心醫(yī)院婦產(chǎn)科
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    促排卵的藥物要嚴(yán)格在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用,不能自行隨便買藥使用,因為促排卵的藥物副作用比較大。 臨床上常用的有以下兩種,第一種是口服的來曲唑、克羅米芬等藥物。服用方法是從來月經(jīng)的第3~5天開始服用,每次一粒連續(xù)服用5天,停藥后3~5天B超監(jiān)測卵泡發(fā)育。如果2~3個月服用一粒未發(fā)現(xiàn)成熟卵泡,可以再增加劑量。也就是從月經(jīng)的第3~5天開始服用,每次服用兩粒。三個療程依然沒有成功,則為失敗。 第二種是肌肉注射用的針劑,為促性腺激素,也就是HMG。也是從月經(jīng)的第5天開始,每天肌注一次,每次肌注75u,連續(xù)2~4次后B超監(jiān)測卵泡發(fā)育情況,如果卵泡接近1.8~2厘米,使用人絨毛膜促性腺激素1萬個單位肌注,24小時以后來觀察卵泡是否破裂,來明確是否促排卵成功。

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    月經(jīng)不好、多囊卵巢、子宮內(nèi)膜異位等情況是需要促排的。月經(jīng)不好,如多囊卵巢肯定是要促排的,因為它沒有正常的排卵,所以臨床上最多見的是多囊卵巢。另外有時候用的比較少一點,如它確實找不到原因,但月經(jīng)也挺好有時候也適當(dāng)用一點促排的藥。子宮內(nèi)膜異位、有巧克力囊腫的做手術(shù)后看卵巢情況,月經(jīng)恢復(fù)時候異位還沒有復(fù)發(fā),所以要趕快在手術(shù)后半年內(nèi)趕快受孕,如果發(fā)現(xiàn)排卵監(jiān)測不好,也可以促排。促排就是卵巢的排卵功能不好都可以采取促排,需要根據(jù)情況。

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    對于有排卵障礙的女性,如果有備孕的要求,需要配合促排卵的治療,促排卵治療大多數(shù)都需要2次左右才能夠成功,有的可能需要3次才能夠成功。 因為影響女性懷孕的因素比較多,所以女性在進行促排卵治療之前要做相關(guān)的檢查。首先要確定輸卵管的功能是正常的,還要確定宮腔內(nèi)的環(huán)境適合受精卵著床,而且要做女性激素六項檢查以及甲狀腺功能的檢查,才能夠考慮進行促排卵。各項檢查都沒有異常的情況下,促排卵成功的幾率也比較高。 同時男性也要做精液常規(guī)的檢查,因為男性因素導(dǎo)致促排卵成功之后,并不能夠成功受孕的幾率,也是比較高的。

    丁英波副主任醫(yī)師
    蓬萊市中醫(yī)院產(chǎn)科
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