子宮肌瘤不手術(shù)怎么治
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
子宮肌瘤如果不手術(shù)治療,可以考慮選擇藥物治療,但藥物治療通常不能長期進(jìn)行。
常用的GnRH類的藥物,可使女性的相關(guān)激素分泌明顯的下降,達(dá)到絕經(jīng)后的水平。長期使用有可能導(dǎo)致較為嚴(yán)重的絕經(jīng)期癥狀,例如潮熱、多汗、心悸、失眠、骨質(zhì)疏松等。
對于不能耐受手術(shù)的患者,可以考慮通過子宮動脈介入栓塞術(shù),緩解因子宮肌瘤導(dǎo)致的癥狀,減緩子宮肌瘤的生長,或者通過超聲聚焦技術(shù),對肌瘤組織進(jìn)行破壞,但這些治療效果都不如手術(shù)治療效果明顯??梢砸罁?jù)患者肌瘤的大小、個數(shù)、部位,選擇宮腔鏡、腹腔鏡、開放手術(shù)等方式進(jìn)行處理。
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子宮肌瘤如果不手術(shù)治療,可以考慮選擇藥物治療,但藥物治療通常不能長期進(jìn)行。
常用的GnRH類的藥物,可使女性的相關(guān)激素分泌明顯的下降,達(dá)到絕經(jīng)后的水平。長期使用有可能導(dǎo)致較為嚴(yán)重的絕經(jīng)期癥狀,例如潮熱、多汗、心悸、失眠、骨質(zhì)疏松等。
對于不能耐受手術(shù)的患者,可以考慮通過子宮動脈介入栓塞術(shù),緩解因子宮肌瘤導(dǎo)致的癥狀,減緩子宮肌瘤的生長,或者通過超聲聚焦技術(shù),對肌瘤組織進(jìn)行破壞,但這些治療效果都不如手術(shù)治療效果明顯??梢砸罁?jù)患者肌瘤的大小、個數(shù)、部位,選擇宮腔鏡、腹腔鏡、開放手術(shù)等方式進(jìn)行處理。
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子宮肌瘤在治療上主要還是要根據(jù)子宮肌瘤的多少、大小、個人的癥狀來選擇正確的治療方法。
目前子宮肌瘤如果比較小,數(shù)量比較單一,可能并不需要太多的干預(yù),一般是通過定期檢查來看子宮肌瘤生長的速度。
如果子宮肌瘤比較大,而且伴有不適的癥狀,可以通過手術(shù)進(jìn)行治療,手術(shù)后一定要及時做預(yù)防感染的處理。因為子宮也是比較容易感染的器官,當(dāng)然也可以用一些治療方法,使大的肌瘤逐漸縮小。
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子宮肌瘤的治療分為以下幾種:
第一,觀察,由于大多數(shù)的子宮肌瘤沒有癥狀,且惡變機會小,所以大多數(shù)的子宮肌瘤是不需要治療的。
第二,如果進(jìn)行治療,通常有藥物治療和手術(shù)治療兩種方式。藥物治療主要的目的是縮小瘤體,沒有辦法使瘤體消失,并且使用藥物治療縮小瘤體,多是為手術(shù)創(chuàng)造機會,減少手術(shù)的創(chuàng)傷。因為藥物治療不可以長期進(jìn)行。而手術(shù)治療可以依據(jù)患者的年齡、肌瘤的大小和多少,以及有無生育要求,通過子宮肌瘤切除術(shù)或者全子宮切除術(shù),而達(dá)到治療子宮肌瘤的目的。
隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展,進(jìn)行子宮動脈介入栓塞術(shù)、超聲下的聚焦,也可以對肌瘤組織進(jìn)行一定的處理。
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子宮肌瘤的治療主要還是根據(jù)子宮肌瘤的大小,子宮肌瘤也沒引起病人的一些個癥狀,還有病人有沒有生育要求,這些全面的要考慮。
一般的比如說沒有癥狀的子宮肌瘤是不需要治療的,特別是病人快要絕經(jīng)了,因為肌瘤它是激素依賴性的,絕經(jīng)以后卵巢不再分泌女性的雌性激素,肌瘤就會萎縮變小,所以說如果說圍絕經(jīng)期了,合并有子宮肌瘤,沒有任何的不舒服,沒有任何的癥狀是不需要治療的。
另外包括有藥物治療,這種比較適用于癥狀比較輕,快絕經(jīng)的病人,另外全身狀況不太好,不適合手術(shù)的病人可以藥物治療,包括打醋酸亮丙瑞林,或者是口服米非司酮,還有就是手術(shù)治療了,
手術(shù)治療呢適用于比如說這個子宮肌瘤導(dǎo)致了月經(jīng)量的過多,甚至是貧血了,有嚴(yán)重的肚子疼,性交痛或者是這個漿膜下肌瘤扭轉(zhuǎn)了,肚子疼得比較厲害,或者是肌瘤特別大,有壓迫癥狀,病人尿頻、便秘,這些或者是懷疑說因為肌瘤啊因為肌瘤在宮腔反反復(fù)復(fù)引起來流產(chǎn)或者是不孕這種也得手術(shù),
或者是考慮這個肌瘤惡變了,需要手術(shù)那手術(shù)治療,包括保守性手術(shù)和根治性手術(shù),保守性的就是保留子宮,單純的把肌瘤剝除,還有就是根治性的就是全子宮切除了,這個主要看有沒有生育的要求,其他的治療還包括子宮動脈栓塞治療,或者是高能聚焦超聲子宮內(nèi)膜的一個切除術(shù)。所以說子宮肌瘤治療還是因人而異。
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子宮肌瘤在女性疾病中算是發(fā)病幾率比較高的一種疾病,如果沒有癥狀,大家只要遵醫(yī)囑到醫(yī)院進(jìn)行常規(guī)體檢就可以。如果癥狀明顯可以選擇手術(shù)治療,手術(shù)的治療方式也比較多,比如無創(chuàng)的聚焦超聲消融治療、微創(chuàng)的腹腔鏡治療,超聲聚焦消融在臨床上治療子宮肌瘤、子宮腺肌癥已經(jīng)十分廣泛,給醫(yī)生和患者提供了很好的治療選擇,關(guān)鍵不要開刀。
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目前子宮肌瘤的手術(shù)有兩種情況,一種可以做子宮肌瘤剔除術(shù)光把子宮肌瘤剝出來。另外子宮全切術(shù)要并人的情況,比方年齡有沒有生育要求來決定,還有個人本人意愿,她愿意做哪一種手術(shù),到時候都可以跟醫(yī)生商量的。腹腔鏡手術(shù)它微小的創(chuàng)傷,所以恢復(fù)是比較快的,在肚子上一般的情況下打三個眼,它有充氣體然后這個時候手是進(jìn)不到腹腔里邊去的,器械進(jìn)到腹腔里面去,然后把肌瘤給他剝除以后再給它縫起來,這是微小的創(chuàng)傷恢復(fù)非???。第二天就能下床可能術(shù)后兩三天就出院了,所以整體來講這個手術(shù)從目前婦科手術(shù)的發(fā)展而言,大部分80-90%的手術(shù)目前都是微創(chuàng)手術(shù)。