球拍狀胎盤是什么意思
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
球拍狀胎盤是指臍帶附著于胎盤邊緣，在外觀上看起來像球拍。
正常的胎盤以及臍帶的關(guān)系是臍帶附著于胎盤的中央或偏一側(cè)，如果發(fā)生了球拍狀胎盤，本身沒有明顯的臨床意義，一般需要通過產(chǎn)前檢查進(jìn)行判斷。
在孕期過程中發(fā)現(xiàn)球拍狀胎盤，不需要特殊處理，正常觀察胎兒發(fā)育、羊水變化以及臍帶情況就可以了。在分娩過程中，球拍狀胎盤也不會(huì)引起明顯的異常，極少數(shù)的球拍狀胎盤合并前置血管，在生產(chǎn)過程中往往會(huì)導(dǎo)致胎兒窘迫。
因此，孕前檢查發(fā)現(xiàn)球拍狀胎盤，則在生產(chǎn)過程中應(yīng)密切監(jiān)測(cè)胎心、宮縮、胎動(dòng)之間的關(guān)系，如出現(xiàn)變異減速、晚期減速等需立即選擇剖宮產(chǎn)終止妊娠。
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球拍狀胎盤是指臍帶附著于胎盤邊緣，在外觀上看起來像球拍。
正常的胎盤以及臍帶的關(guān)系是臍帶附著于胎盤的中央或偏一側(cè)，如果發(fā)生了球拍狀胎盤，本身沒有明顯的臨床意義，一般需要通過產(chǎn)前檢查進(jìn)行判斷。
在孕期過程中發(fā)現(xiàn)球拍狀胎盤，不需要特殊處理，正常觀察胎兒發(fā)育、羊水變化以及臍帶情況就可以了。在分娩過程中，球拍狀胎盤也不會(huì)引起明顯的異常，極少數(shù)的球拍狀胎盤合并前置血管，在生產(chǎn)過程中往往會(huì)導(dǎo)致胎兒窘迫。
因此，孕前檢查發(fā)現(xiàn)球拍狀胎盤，則在生產(chǎn)過程中應(yīng)密切監(jiān)測(cè)胎心、宮縮、胎動(dòng)之間的關(guān)系，如出現(xiàn)變異減速、晚期減速等需立即選擇剖宮產(chǎn)終止妊娠。
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球拍狀胎盤一般不會(huì)對(duì)胎兒產(chǎn)生影響。
胎盤正常的形狀是圓形的，臍帶是從中間長(zhǎng)出來，如果胎盤的形狀是橢圓形，臍帶是從橢圓形的一邊長(zhǎng)出去的，就叫球拍狀胎盤，這只是一種形態(tài)上的變異而已，一般來說，對(duì)功能沒有太大的影響。
球拍狀胎盤之所以會(huì)被醫(yī)生提出來，并下這樣一個(gè)診斷，是因?yàn)樗袧撛诘娘L(fēng)險(xiǎn)，可能會(huì)形成前置血管，前置血管在某些情況下會(huì)發(fā)生破裂，危及小孩的生命。因此，理論上球拍狀胎盤可能會(huì)對(duì)胎盤功能造成一定的影響，但臨床上通常不會(huì)影響小孩的生長(zhǎng)發(fā)育。
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帆狀胎盤是指臍帶附著于胎膜，附著于胎膜之后，由其放射樣分布的血管進(jìn)入胎盤。正常的臍帶應(yīng)該附著于胎盤的部位，如果附著于胎膜，就會(huì)導(dǎo)致臍帶附著部位與胎盤之間連接的不牢固。如果在附著周圍血管的部位出現(xiàn)了胎膜早破，或者在分娩的過程中因?yàn)橥饬Φ淖饔脤?dǎo)致了臍帶的提前斷裂、脫落，都有可能導(dǎo)致大量的出血，引起胎兒在宮內(nèi)出現(xiàn)急性胎兒宮內(nèi)窘迫情況的發(fā)生，可能會(huì)危及胎兒的安全。
帆狀胎盤在懷孕期間通常對(duì)胎兒的發(fā)育沒有影響，但是在分娩時(shí)，如果出現(xiàn)異常的出血和胎心的變異，要引起重視，必要時(shí)通過剖宮產(chǎn)及時(shí)終止妊娠。
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球拍狀胎盤在分娩過程中對(duì)胎兒的影響很大。在生產(chǎn)過程中應(yīng)嚴(yán)密監(jiān)測(cè)胎心變化，如球拍狀胎盤合并前置血管，在生產(chǎn)過程中胎頭不斷下降，胎頭會(huì)壓迫前置血管導(dǎo)致胎兒窘迫，而且在生產(chǎn)過程中前置血管破裂會(huì)有出血情況，如出血超過300毫升以上，很有可能會(huì)導(dǎo)致胎兒死亡。
因此，當(dāng)孕前檢查發(fā)現(xiàn)球拍狀胎盤時(shí)，在生產(chǎn)過程中需要警惕胎心的變化，在需要人工破水時(shí)，需要用擴(kuò)陰器打開陰道，觀看有無前置血管在胎膜透明處，避開血管進(jìn)行人工破膜。如發(fā)現(xiàn)胎心變異性減速、晚期減速、陰道大量出血，需立即選擇剖宮產(chǎn)終止妊娠。
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胎盤分級(jí)是胎盤在懷孕不同的時(shí)期有不同的聲像表現(xiàn)，超聲通過這些聲像特征，把胎盤的成熟情況分成四級(jí)，分別是零級(jí)、一級(jí)、二級(jí)和三級(jí)。
零級(jí)胎盤沒有成熟；一級(jí)胎盤為成熟的早期；二級(jí)胎盤發(fā)生在懷孕晚期，比較成熟，看到胎盤母體面基底層有線狀的高回聲；三級(jí)胎盤是屬于老化的胎盤，功能開始減退，會(huì)伴有羊水的減少。
胎盤是胎兒跟母體之間進(jìn)行交換的器官，對(duì)于足月分娩的胎盤，是圓盤型的，有時(shí)候也是橢圓形的，中央厚、邊緣薄，重量一般在500g左右。
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胎盤植入是指胎盤組織不同程度地侵入子宮肌層，包括胎盤粘連、胎盤植入以及穿透性胎盤植入。
通常情況下，胎盤在分娩后可以從子宮壁脫離，但如果存在胎盤植入，分娩后部分或全部胎盤仍附著于子宮壁，這種情況可導(dǎo)致嚴(yán)重的產(chǎn)后出血、休克，是一種產(chǎn)科危險(xiǎn)的并發(fā)癥。
如產(chǎn)前檢查提示或懷疑胎盤植入，則應(yīng)選擇三甲以上醫(yī)院進(jìn)行待產(chǎn)分娩。再一次或確診胎盤植入后，孕產(chǎn)婦應(yīng)使用鐵劑等抗貧血藥物積極治療，使血色素維持在正常范圍之內(nèi)，最好大于120克每升。
由于個(gè)體差異大，胎盤植入的范圍不確定，應(yīng)進(jìn)行多學(xué)科會(huì)診。手術(shù)前需要討論并制定手術(shù)方案。手術(shù)前和手術(shù)后需要規(guī)范化的使用、預(yù)防性使用抗生素。
