輸尿管鏡治療輸尿管結(jié)石的主要優(yōu)勢是損傷小、恢復(fù)快，并且還可減輕患者對(duì)手術(shù)切割的恐懼感。
由于該治療方式是通過尿道口進(jìn)入操作，皮膚沒有切口、創(chuàng)面，術(shù)后不需要縫合，輸尿管鏡進(jìn)入膀胱，可以直接達(dá)到輸尿管，可直觀查見輸尿管結(jié)石，明確位置、大小，而且在直視下可以將結(jié)石排出。操作過程中對(duì)泌尿道損傷輕微，出血量少，所以相應(yīng)的術(shù)后恢復(fù)較快。術(shù)后需要適度增加飲水量，不但有利于結(jié)石碎片的排出，也可降低輸尿管鏡后伴隨感染的風(fēng)險(xiǎn)。
輸尿管鏡治療輸尿管結(jié)石的主要優(yōu)勢是損傷小、恢復(fù)快，并且還可減輕患者對(duì)手術(shù)切割的恐懼感。 由于該治療方式是通過尿道口進(jìn)入操作，皮膚沒有切口、創(chuàng)面，術(shù)后不需要縫合，輸尿管鏡進(jìn)入膀胱，可以直接達(dá)到輸尿管，可直觀查見輸尿管結(jié)石，明確位置、大小，而且在直視下可以將結(jié)石排出。操作過程中對(duì)泌尿道損傷輕微，出血量少，所以相應(yīng)的術(shù)后恢復(fù)較快。術(shù)后需要適度增加飲水量，不但有利于結(jié)石碎片的排出，也可降低輸尿管鏡后伴隨感染的風(fēng)險(xiǎn)。
1.置鏡失敗，輸尿管鏡不能插入輸尿管口或雖能插入?yún)s不能順利通過輸尿管壁間段或受阻于輸尿管腔內(nèi)某處。2.輸尿管黏膜下?lián)p傷，這是最常見的而又容易被術(shù)者忽視的術(shù)中并發(fā)癥。容易發(fā)生的部位是：①輸尿管口和輸尿管膀胱壁段，由于輸尿管口和輸尿管行程成角，在逆行插管時(shí)導(dǎo)管和導(dǎo)絲未能順著輸尿管進(jìn)入，而是插入黏膜內(nèi)造成損傷；②輸尿管扭曲成角的部位，輸尿管正常解剖行程上有幾處轉(zhuǎn)角，如輸尿管膀胱連接部、輸尿管跨越髂動(dòng)脈處以及由于腎積水和結(jié)石嵌頓造成輸尿管上段扭曲、成角。3.輸尿管穿孔，輸尿管穿孔發(fā)生率2%～17%，平均4.4%。4.出血，輸尿管鏡取石術(shù)后通常會(huì)引流出淡紅色尿液，一般在1～3天后轉(zhuǎn)清。
輸尿管結(jié)石的治療方法，根據(jù)結(jié)石的大小而有不同。 當(dāng)輸尿管里的結(jié)石體積較小時(shí)，一般能順利的通過輸尿管以及尿道排出體外，即使卡在輸尿管中，也可以使用解痙藥物，比如654-2來擴(kuò)張輸尿管，讓結(jié)石自行排出到體外。 在治療的同時(shí)還需要配合多喝水，這樣能讓結(jié)石盡快的排出體外。如果輸尿管結(jié)石體積較大，卡在輸尿管中，無法自行排出到體外，則一般需要通過輸尿管鏡碎石術(shù)將結(jié)石擊碎，然后取出。在術(shù)后也需要多喝水，多喝水能夠增加尿液的形成，將擊碎的結(jié)石及時(shí)沖出到體外。
輸尿管結(jié)石的治療方法如下： 第一，藥物治療，結(jié)石的直徑小于5mm時(shí)，選擇藥物治療，推薦排石藥物，用藥時(shí)僅遵醫(yī)囑，使用排石藥物時(shí)，可以搭配輸尿管擴(kuò)張的藥物。 第二，體外沖擊波碎石，適用于結(jié)石直徑超過5mm，并小于1cm的患者。沖擊波碎石之后多喝水，并且搭配排石藥物，促進(jìn)結(jié)石盡快排出。 第三，手術(shù)治療，包括輸尿管鏡取石術(shù)以及經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)。病情嚴(yán)重時(shí)，可以做腹腔鏡下切開輸尿管進(jìn)行取食。術(shù)后積極抗感染，并且按時(shí)復(fù)查。
輸尿管結(jié)石的治療方法主要有以下幾種：1、體外沖擊波碎石，輸尿管下端的結(jié)石，一般可以選擇體外沖擊波碎石。2、輸尿管鏡碎石，對(duì)于輸尿管上端的結(jié)石，醫(yī)生可能選擇輸尿管鏡碎石，包括輸尿管軟鏡碎石、經(jīng)皮腎鏡碎石。總之輸尿管結(jié)石的治療，需根據(jù)不同的表現(xiàn)、不同的解剖位置，還有患者的要求，再進(jìn)行選擇。
輸尿管結(jié)石臨床上常用的手術(shù)方式有 ESWL、開放性手術(shù)、微創(chuàng)手術(shù)和聯(lián)合手術(shù)。手術(shù)前患者存在尿路感染的需先進(jìn)行感染控制方可進(jìn)行手術(shù)， 這樣可以有效地避免術(shù)后引起感染，但結(jié)石梗阻，感染難以控制；因此，充分引流是控制感染的關(guān)鍵。針對(duì)每一個(gè)患者都采取個(gè)體化、最優(yōu)化及創(chuàng)新性的治療方案，給患者以最好的治療效果。
