宮外孕HCG下降說(shuō)明什么
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
宮外孕時(shí)HCG的數(shù)值下降，說(shuō)明宮外孕的情況得到了好轉(zhuǎn)，多是妊娠組織出現(xiàn)流產(chǎn)而表現(xiàn)出來(lái)的實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果。
宮外孕的治療主要是通過(guò)藥物治療、手術(shù)治療以及期待治療。具體選擇哪種治療方式，主要是根據(jù)宮外孕包塊的大小、有無(wú)出現(xiàn)破裂的情況、HCG數(shù)值的高低以及女性的生育能力，不同的治療及優(yōu)缺點(diǎn)有所不同。
無(wú)論何種治療，治療后都要觀察HCG值的變化，如果出現(xiàn)HCG值的下降，且下降幅度明顯，通常提示治療是有效的，如果HCG值沒(méi)有下降甚至上升，則考慮治療失敗，需要進(jìn)一步通過(guò)手術(shù)和藥物的方式進(jìn)行處理。
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宮外孕HCG下降，說(shuō)明有可能是宮外孕出現(xiàn)了流產(chǎn)，也有可能是宮外孕在治療的過(guò)程當(dāng)中采取了保守治療，宮外孕的胚胎組織已經(jīng)死亡了。還有一種原因就是宮外孕做了手術(shù)以后出現(xiàn)HCG下降，這是正常的現(xiàn)象。
所以要根據(jù)具體的情況才能夠確定病人到底說(shuō)明了什么。如果是宮外孕還沒(méi)有在治療的情況下出現(xiàn)了HCG下降，可以暫時(shí)的觀察，有可能會(huì)自愈的。如果是在保守治療的過(guò)程當(dāng)中出現(xiàn)HCG下降，說(shuō)明用藥效果是有效的，可以繼續(xù)治療。
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宮外孕時(shí)HCG的數(shù)值下降，說(shuō)明宮外孕的情況得到了好轉(zhuǎn)，多是妊娠組織出現(xiàn)流產(chǎn)而表現(xiàn)出來(lái)的實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果。
宮外孕的治療主要是通過(guò)藥物治療、手術(shù)治療以及期待治療。具體選擇哪種治療方式，主要是根據(jù)宮外孕包塊的大小、有無(wú)出現(xiàn)破裂的情況、HCG數(shù)值的高低以及女性的生育能力，不同的治療及優(yōu)缺點(diǎn)有所不同。
無(wú)論何種治療，治療后都要觀察HCG值的變化，如果出現(xiàn)HCG值的下降，且下降幅度明顯，通常提示治療是有效的，如果HCG值沒(méi)有下降甚至上升，則考慮治療失敗，需要進(jìn)一步通過(guò)手術(shù)和藥物的方式進(jìn)行處理。
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血HCG并不能用于排除宮外孕。
正常的宮內(nèi)妊娠的血液的HCG在1萬(wàn)以下時(shí)，一般會(huì)出現(xiàn)間隔48小時(shí)翻倍的情況。而宮外孕的HCG大多增長(zhǎng)較為緩慢，這是宮外孕與宮內(nèi)妊娠的鑒別點(diǎn)之一，但是某些部位如果宮外孕的妊娠組織發(fā)育良好，也會(huì)出現(xiàn)類(lèi)似的情況。
所以HCG值的變化并不能用于鑒別宮內(nèi)以及宮外孕。如果HCG值大于3500，宮內(nèi)仍未見(jiàn)妊娠組織，或者B超檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)典型的宮外孕病灶，則可以診斷宮外孕。
宮外孕發(fā)現(xiàn)以后要及時(shí)的治療，依據(jù)宮外孕包塊的大小、HCG數(shù)值的高低以及患者有無(wú)生育意愿，選擇藥物或者手術(shù)治療。
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宮外孕并不能夠完全通過(guò)化驗(yàn)絨毛膜促性腺激素來(lái)進(jìn)行判斷，宮外孕的判斷需要通過(guò)B超來(lái)確定是宮內(nèi)孕還是宮外孕，B超在沒(méi)有發(fā)現(xiàn)宮內(nèi)或者宮外有孕囊的情況下，如果發(fā)現(xiàn)有大量的盆腔積液，后穹窿穿刺發(fā)現(xiàn)不凝血，也能夠確定出現(xiàn)了宮外孕。
宮外的胚胎因?yàn)閷m外環(huán)境不適合受精卵著床，大多早期就會(huì)出現(xiàn)流產(chǎn)的表現(xiàn)，所以宮外孕HCG的結(jié)果最明顯的表現(xiàn)是翻倍不理想，但是通過(guò)單純的數(shù)值高低不能夠排出宮外孕。
如果女性出現(xiàn)了宮外孕，孕酮的結(jié)果大多數(shù)也是比較低的，但是不同胚胎著床的部位并不是完全一致的。所以HCG的檢查只能是一個(gè)輔助診斷，不能夠作為確診檢查。
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無(wú)法通過(guò)HCG具體數(shù)值的高低來(lái)判斷是否是宮外孕。
由于宮外孕妊娠組織的生長(zhǎng)發(fā)育會(huì)受到影響，所以HCG數(shù)值通常無(wú)法上升迅速。例如宮內(nèi)妊娠在早期HCG數(shù)值會(huì)出現(xiàn)間隔48小時(shí)翻倍增長(zhǎng)的規(guī)律，在宮外孕時(shí)，HCG數(shù)值上升幅度則會(huì)明顯減慢。
如果出現(xiàn)宮外孕組織流產(chǎn)，還有可能導(dǎo)致HCG數(shù)值下降的情況。宮外孕的診斷主要是通過(guò)B超了解宮外孕的具體部位，以及在異常部位發(fā)現(xiàn)妊娠組織，以確診。在通過(guò)手術(shù)、藥物等方式治療之后，可以通過(guò)HCG數(shù)值下降的情況，評(píng)估宮外孕治療的效果。
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宮外孕的HCG數(shù)值并沒(méi)有準(zhǔn)確的范圍，只是相對(duì)于宮內(nèi)妊娠而言，宮外孕患者的HCG數(shù)值上升緩慢。
正常的宮內(nèi)妊娠，HCG數(shù)值間隔48小時(shí)會(huì)出現(xiàn)翻倍增長(zhǎng)，當(dāng)數(shù)值超過(guò)10000mIU/L以后，每天增長(zhǎng)不小于3000mIU/L，而宮外孕的HCG數(shù)值上升幅度明顯低于宮內(nèi)妊娠。
對(duì)于宮外孕，一般是在停經(jīng)6周左右，通過(guò)B超檢查了解妊娠組織的著床部位，以確診。結(jié)合HCG數(shù)值的高低，宮外孕包塊的大小以及生命體征是否穩(wěn)定，患者有無(wú)生育要求，決定通過(guò)手術(shù)治療、藥物治療等方式進(jìn)行處理。在進(jìn)行治療之后，可以結(jié)合HCG數(shù)值的變化來(lái)判斷恢復(fù)情況。
