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李順華副主任醫(yī)師
婦科

同房陰道出血是怎么回事

收聽(tīng):635 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

同房陰道出血,這是不正常的現(xiàn)象,這有可能就是宮頸炎、宮頸息肉、粘膜下的子宮肌瘤,還有宮頸的癌前病變或者是宮頸癌。
出現(xiàn)這種現(xiàn)象,必須盡快到醫(yī)院去做檢查。首先要做一下陰道檢查,同時(shí)要取宮頸的脫落細(xì)胞,做TCT和HPV的檢查,也就是宮頸的癌前篩查。如果有宮頸息肉,可以直接摘除,也可以用物理治療。如果是宮頸有炎癥,可以取宮頸的分泌物,做細(xì)菌的培養(yǎng)加藥敏,可以根據(jù)藥敏的結(jié)果進(jìn)行用藥治療。如果宮頸的癌前篩查出現(xiàn)了問(wèn)題,要根據(jù)篩查的結(jié)果確定下一步的治療方法。

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    李順華副主任醫(yī)師
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    陰道出血是指血液從陰道內(nèi)流出,出血部位多見(jiàn)于子宮、宮頸以及陰道,不同部位出血的原因,也有所不同。 子宮的出血多見(jiàn)于子宮內(nèi)膜的病變,或是由于性激素分泌異常,導(dǎo)致內(nèi)膜出現(xiàn)異常。宮頸出血多是由炎癥刺激或者是宮頸受人乳頭瘤病毒感染所導(dǎo)致的病變。 而陰道出血可見(jiàn)于陰道內(nèi)損傷,或陰道炎所引起。在妊娠狀態(tài)下,由于流產(chǎn)、胎盤異常或女性的月經(jīng)期,也會(huì)出現(xiàn)陰道出血情況,對(duì)于病理性陰道出血,應(yīng)通過(guò)相關(guān)檢查,了解出血的具體部位以及原因,然后進(jìn)行針對(duì)性治療。治療方式主要是通過(guò)手術(shù)或藥物的方式進(jìn)行。

    張印星副主任醫(yī)師
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    同房出血多,必須盡快到醫(yī)院去做檢查,因?yàn)檫@種情況有可能是宮頸的病變?cè)斐傻模R?jiàn)的有宮頸炎、宮頸息肉、粘膜下的子宮肌瘤、宮頸的癌前病變,或者是宮頸癌造成的。 必須盡快的醫(yī)院做一些婦科檢查。如果是看到宮頸有粘膜下的肌瘤或者是有宮頸息肉,可以直接做手術(shù)治療。如果是宮頸炎引起的,需要應(yīng)用消炎的藥物進(jìn)行治療,同時(shí)要做一些宮頸的癌前篩查,也就是TCT和HPV的檢查。如果經(jīng)過(guò)檢查有高危的HPV病毒的感染,同時(shí)還有宮頸的癌前病變,下一步必須要做陰道鏡檢查,需要在陰道鏡檢查下取活檢,做病理。

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    陰道出血是一種癥狀,并不是一種疾病,能引起陰道出血的原因分為生理性和病理性。 1、生理性因素,如女性月經(jīng)來(lái)潮、排卵期出血以及女性產(chǎn)后惡露的排出,都會(huì)有出血的表現(xiàn)。 2、病理性因素,如生殖道炎癥、宮外孕、宮頸病變、子宮內(nèi)膜病變、激素分泌異常等導(dǎo)致異常子宮出血,都會(huì)有陰道出血的表現(xiàn)。 所以當(dāng)出現(xiàn)陰道出血時(shí),需要結(jié)合其他癥狀進(jìn)行針對(duì)性檢查,以了解出血的原因,例如宮頸病變引起的出血,都需要通過(guò)手術(shù)治療,婦科內(nèi)分泌疾病所引起的陰道出血,都需要通過(guò)藥物治療或手術(shù)治療的方式進(jìn)行處理。

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    同房后出現(xiàn)陰道流血通常考慮以下幾種原因引起: 一、宮頸癌,由于同房刺激宮頸,會(huì)有接觸性出血,應(yīng)該到醫(yī)院做婦科檢查,同時(shí)做宮頸TCT及HPV篩查或陰道鏡下活檢送病理檢查,進(jìn)一步確診。 二、宮頸息肉,多會(huì)表現(xiàn)同房后接觸性出血。如果婦科檢查看到有宮頸息肉,建議及時(shí)行宮頸息肉摘除手術(shù),標(biāo)本送病理檢查,進(jìn)一步確診。 三、陰道炎,在陰道炎比較嚴(yán)重時(shí),也會(huì)有同房后出血,應(yīng)該在做婦科檢查后取陰道分泌物,做分泌物常規(guī)檢查,根據(jù)感染細(xì)菌類型,對(duì)陰道局部用藥治療。另外,平時(shí)要注意經(jīng)期衛(wèi)生和性生活衛(wèi)生,每年定期做宮頸癌篩查。

    牛海靜副主任醫(yī)師
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    同房后出血的原因如下: 1、宮頸炎癥。生育期婦女患有慢性宮頸炎,如宮頸糜爛和宮頸息肉,如果這時(shí)候同房后易發(fā)生出血。 2、癌前病變或有宮頸癌。 3、急性宮頸炎,也可能同房后出血。這時(shí)候一定要及時(shí)到醫(yī)院就診,在臨床中有好多例子因?yàn)殚L(zhǎng)時(shí)間出血,而導(dǎo)致延誤了病情。 4、陰道癌。因此廣大女性朋友,如果出現(xiàn)自己有性生活,感到出血,有血性分泌物,也要警惕癌癥的發(fā)生,盡快到醫(yī)院就診,排除陰道癌的發(fā)生。

    張林東主治醫(yī)師
    婦科
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