第一、首先是有家族史的女性。有家族史就容易得妊娠期糖尿病。第二、體型比較肥胖的話。第三、曾經(jīng)有過懷孕史，有過妊娠糖尿病再次懷孕的時候也容易再次發(fā)生妊娠糖尿病。妊娠期的糖尿病三餐前的血糖和三餐后的血糖都是要監(jiān)測的，對于妊娠期間才發(fā)現(xiàn)的糖尿病患者，往往是以餐后血糖高為主的，空腹血糖監(jiān)測相對的來說還是正常的狀態(tài)，所以這部分病人就是說運動很重要。還有控制飲食，如果經(jīng)過飲食、運動和控制還達(dá)不到良好的血糖控制，可能就需要用一些短效的胰島素來控制餐后的血糖。如果三餐前的胰島素的應(yīng)用還不能控制血糖，就需要加一個睡前的長效的或者中效的胰島。
第一、首先是有家族史的女性。有家族史就容易得妊娠期糖尿病。第二、體型比較肥胖的話。第三、曾經(jīng)有過懷孕史，有過妊娠糖尿病再次懷孕的時候也容易再次發(fā)生妊娠糖尿病。妊娠期的糖尿病三餐前的血糖和三餐后的血糖都是要監(jiān)測的，對于妊娠期間才發(fā)現(xiàn)的糖尿病患者，往往是以餐后血糖高為主的，空腹血糖監(jiān)測相對的來說還是正常的狀態(tài)，所以這部分病人就是說運動很重要。還有控制飲食，如果經(jīng)過飲食、運動和控制還達(dá)不到良好的血糖控制，可能就需要用一些短效的胰島素來控制餐后的血糖。如果三餐前的胰島素的應(yīng)用還不能控制血糖，就需要加一個睡前的長效的或者中效的胰島。
妊娠常規(guī)在24周-28周時候，要做糖耐量的化驗監(jiān)測。一旦確診為妊娠期糖尿病，首先一定要高度重視，進(jìn)行飲食控制、餐后運動、定期的監(jiān)測血糖、定期進(jìn)行產(chǎn)檢。要求要買血糖儀監(jiān)測一周，三餐前的半小時監(jiān)測血糖，三餐后的兩小時各監(jiān)測血糖以及睡前監(jiān)測一次血糖，目標(biāo)值要達(dá)到空腹要小于5.3，餐后兩小時的血糖值要小于6.7，看血糖能控制在正常的范圍之內(nèi)。
血糖的自我監(jiān)測適用于所有糖尿病患者。通常采用的方式是指尖毛細(xì)血管血糖檢測，是較理想的方法，如果條件有限，不能夠查指血糖，也可以檢測尿糖，但在一些特殊情況下，尿糖監(jiān)測對發(fā)現(xiàn)低血糖沒有較大幫助，如老年患者的腎糖閾增高、妊娠期、腎糖閾降低時。 對于有些患者，為了控制未察覺的低血糖癥或減少頻發(fā)的低血糖事件，尤其是老年患者的低血糖癥狀不易察覺，可以采用持續(xù)血糖監(jiān)測，如使用瞬感血糖儀，也是血糖監(jiān)測較為重要的補充手段。 血糖監(jiān)測是糖尿病管理中較重要的組成部分，血糖監(jiān)測的結(jié)果有助于評估糖尿病患者糖代謝紊亂的程度，幫助制定合理的降糖方案、隨訪病情變化以及指導(dǎo)治療方案的調(diào)整。 另外糖化血紅蛋白可以反映過去2到3個月的血糖控制情況，對于糖尿病并發(fā)癥有較強(qiáng)的預(yù)測作用，因此建議所有的糖尿病患者每三個月監(jiān)測一次糖化血紅蛋白，以判斷患者血糖是否達(dá)標(biāo)。
如果這個孕婦的父母是糖尿病，有一定的家族史，或者是她的兄弟姐妹，里面有糖尿病的患者，后來她的姊妹在妊娠期間，或者她的父母在妊娠期間有過糖尿病的病史，這部分人群她是高危人群。另外就是說一個孕婦，她上次懷孕的時候是妊娠性糖尿病，她也容易再次懷孕的時候，發(fā)生妊娠期糖尿病，另外就是多囊卵巢綜合癥也容易發(fā)生妊娠期糖尿病。還有一部分孕婦，我們經(jīng)常檢測她的尿糖，孕婦的尿糖是陽性的這部分孕婦我們也要重點去篩查，是不是妊娠期糖尿病，還有一部分就是過度肥胖的孕婦，是存在代謝綜合征的，這部分孕婦也非常容易得高血壓，妊娠期糖尿病等等這些，妊娠期容易發(fā)生的一些，成年疾病，老年疾病。
妊娠期糖尿病如何控制血糖主要要關(guān)注兩個方面：第一、合理飲食、合理的運動。第二、妊娠期營養(yǎng)。正常飲食懷孕期間額外的每日增加200到300千卡的熱量，相當(dāng)于三個雞蛋。每天至少要活動半個小時有氧運動比如快走，一天飯后休息，體力可以活動三十分鐘。
糖尿病患者需要監(jiān)測的數(shù)值除了剛才提到的空腹血糖還有餐后血糖，除此以外，我們還應(yīng)該注意一個值：糖化血紅蛋白。因為空腹血糖和餐后血糖它測定的都是一個瞬時的數(shù)值，也就是說此時此刻的這個血糖的值反映的是此時此刻的這個血糖的情況。糖化血紅蛋白反映的是兩到三個月以來血糖整體的一個控制情況，當(dāng)我們的糖化血紅蛋白控制到一定范圍時， 達(dá)標(biāo)情況小于7.0就算達(dá)標(biāo)，即使是個別的空腹血糖或者餐后血糖數(shù)升高也不用太焦慮。假如整體的血糖數(shù)值變高了，可能就是要我們及時的去調(diào)整這個治療方案了。
