胎兒腦積水怎么辦
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
胎兒腦積水該如何處理，主要取決于腦積水的多少以及腦積水的原因。
如果是單純的器質(zhì)性的因素導(dǎo)致的胎兒腦積水，只要腦積水的寬度不超過1.5厘米，沒有明顯的壓迫腦實(shí)質(zhì)，這種情況一般多以觀察為主，一般每3~4周進(jìn)行一次B超的復(fù)查，必要時(shí)還可以通過磁共振檢查的方式了解胎兒腦積水的情況以及顱腦內(nèi)的器官發(fā)育是否正常。
如果是由于染色體異常所導(dǎo)致的胎兒腦積水，腦積水可能只是染色體異常的一種表現(xiàn)，還可能伴隨有其他情況的發(fā)生，可以依據(jù)染色體檢查的相關(guān)結(jié)果決定胎兒的去留。但是即使沒有染色體的異常，腦積水的寬度達(dá)到1.5厘米以上，也建議引產(chǎn)終止妊娠。
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胎兒腦積水該如何處理，主要取決于腦積水的多少以及腦積水的原因。
如果是單純的器質(zhì)性的因素導(dǎo)致的胎兒腦積水，只要腦積水的寬度不超過1.5厘米，沒有明顯的壓迫腦實(shí)質(zhì)，這種情況一般多以觀察為主，一般每3~4周進(jìn)行一次B超的復(fù)查，必要時(shí)還可以通過磁共振檢查的方式了解胎兒腦積水的情況以及顱腦內(nèi)的器官發(fā)育是否正常。
如果是由于染色體異常所導(dǎo)致的胎兒腦積水，腦積水可能只是染色體異常的一種表現(xiàn)，還可能伴隨有其他情況的發(fā)生，可以依據(jù)染色體檢查的相關(guān)結(jié)果決定胎兒的去留。但是即使沒有染色體的異常，腦積水的寬度達(dá)到1.5厘米以上，也建議引產(chǎn)終止妊娠。
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第一個(gè)如果出現(xiàn)抽搐，要保持病人安靜，可以用一些抗癲癇的藥物，比如安定、魯米那等。最關(guān)鍵的問題還是要及早的解決腦積水，比如做腦室腹腔分流、三腦室造漏這些手術(shù)的方法，簡(jiǎn)介來(lái)解決腦積水抽搐的問題。平時(shí)發(fā)生腦積水抽搐，第一個(gè)保持病人頭偏向一側(cè)，然后盡早地打120；第二采取一些藥物來(lái)抑制它的抽搐；第三把他的嘴掰開給他塞點(diǎn)東西，防止
咬破舌頭；第四防止嘔吐物誤吸到氣道等。
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目前看來(lái)是沒有太大的明顯的征兆，也沒有明顯的研究表明，她孕婦的什么癥狀，能提示有腦積水，因?yàn)榭倸w是這個(gè)，得需要一些科學(xué)證據(jù)，才能說明問題，目前看來(lái)孕婦的這些妊娠反應(yīng)，和胎兒患不患腦積水，沒有明確的證據(jù)，不過孕婦的，不良反應(yīng)癥狀，去診斷胎兒的腦積水，可能性就沒有，還是通過兩個(gè)，一個(gè)是影像學(xué) 是B超看看這個(gè)側(cè)腦室大不大，第二，通過妊娠期的磁共振看看腦室大不大。
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腦血栓也叫腦梗死，在臨床上由于腦梗死導(dǎo)致的急性腦積水最常見的，是小腦梗死小腦梗死以后由于腦水腫壓迫四腦室使得三腦室擴(kuò)大 ，側(cè)腦室擴(kuò)大引起急性的腦積水。這種情況在臨床上可以通過藥物治療甘露醇脫水來(lái)緩解腦積水的情況，但是往往藥物治療不能奏效在臨床上要采取外科干預(yù)。外科干預(yù)一個(gè)是要側(cè)腦室穿刺引流，另一個(gè)可以開顱開骨減壓，小腦梗死開顱減壓，這樣是緩解急性腦水腫的一個(gè)非常重要的措施。除了急性的腦梗死而導(dǎo)致的快速腦積水以外還有一些小血管病變，比如說多發(fā)的腔梗白質(zhì)病變導(dǎo)致的側(cè)腦室的擴(kuò)大這種情況，往往鑒于正常顱壓腦積水這種是長(zhǎng)期慢性病變而導(dǎo)致的腦室的擴(kuò)大，特點(diǎn)是顱壓并不高不需要緊急的處理，但是嚴(yán)重的正常顱壓腦積水的病人影響了認(rèn)知。 同樣需要做腦室引流內(nèi)引流和小腦急性腦積水病人不大一樣，在臨床上急性的腦積水和慢性的腦室擴(kuò)大都可以鑒于梗死的病人，只是病因不同 病理過程不同。
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胎兒腦積水形成的原因如下：
第一，首先是遺傳因素，主要是包括各種基因的突變，染色體的異常，從而導(dǎo)致胎兒在體內(nèi)形成神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育時(shí)出現(xiàn)了異常，導(dǎo)致形成先天性的腦積水。
第二，孕婦在懷孕的早期出現(xiàn)了感冒以及其它的病毒性感染性疾病，導(dǎo)致病毒進(jìn)入到胎兒的體內(nèi)，導(dǎo)致顱內(nèi)的發(fā)育的異常，出現(xiàn)了腦積水的循環(huán)通路的梗阻，從而會(huì)導(dǎo)致腦積水的形成。
第三，由于孕婦在懷孕的早期服用了一些藥物，也會(huì)導(dǎo)致胎兒的神經(jīng)管發(fā)育異常，從而導(dǎo)致先天性腦積水的形成。
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胎兒不發(fā)育的處理措施：如果是10周到12周以前，就是胎芽也已經(jīng)有了也有胎心，后來(lái)出現(xiàn)胎停育，這個(gè)時(shí)候要查找流產(chǎn)的原因，且要給她制定正確的流產(chǎn)方式。如果是12周到28周之間出現(xiàn)了胎兒不長(zhǎng)不發(fā)育，這時(shí)要排查有沒有胎兒的畸形，有沒有胎兒宮內(nèi)的感染，查出原因后再?zèng)Q定治療，還是及時(shí)終止妊娠。
