前列腺偶發(fā)癌如何分期
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
前列腺癌分期標(biāo)準(zhǔn)是按照TMN分期.
T代表腫瘤局部的情況，如分布的范圍，對(duì)臨近組織器官的侵犯情況，存在不同的T分級(jí)。M代表前列腺癌周圍的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況，存在淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移就是N1，沒有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移就是N0。M就是遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，前列腺癌最好發(fā)轉(zhuǎn)移的部位是骨骼，所以一般情況下前列腺癌的患者都要進(jìn)行骨掃描分級(jí)來確定TMN分級(jí)。
同時(shí)在TMN分級(jí)的之外，對(duì)患者還有低中高危的分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)，分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)主要是根據(jù)患者的PSA情況，患者病理Gleason評(píng)分的情況，以上這些標(biāo)準(zhǔn)都是指導(dǎo)前列腺癌治療以及預(yù)后的重要評(píng)估指標(biāo)。
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前列腺癌分期標(biāo)準(zhǔn)是按照TMN分期.
T代表腫瘤局部的情況，如分布的范圍，對(duì)臨近組織器官的侵犯情況，存在不同的T分級(jí)。M代表前列腺癌周圍的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況，存在淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移就是N1，沒有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移就是N0。M就是遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，前列腺癌最好發(fā)轉(zhuǎn)移的部位是骨骼，所以一般情況下前列腺癌的患者都要進(jìn)行骨掃描分級(jí)來確定TMN分級(jí)。
同時(shí)在TMN分級(jí)的之外，對(duì)患者還有低中高危的分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)，分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)主要是根據(jù)患者的PSA情況，患者病理Gleason評(píng)分的情況，以上這些標(biāo)準(zhǔn)都是指導(dǎo)前列腺癌治療以及預(yù)后的重要評(píng)估指標(biāo)。
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一般類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎分早期、中期晚期。詳細(xì)如下：
1、早期：主要的臨床表現(xiàn)就是關(guān)節(jié)滑膜的腫脹、疼痛，主要侵犯的是滑膜。
2、中期：病變可能侵犯到軟骨，表現(xiàn)為指尖關(guān)節(jié)呈梭型腫脹，像紡錘一樣呈梭型，關(guān)節(jié)腫大，關(guān)節(jié)周圍的肌肉萎縮，而侵犯多個(gè)關(guān)節(jié)，雙側(cè)對(duì)稱性的，也可以有皮下結(jié)節(jié)，X光片表現(xiàn)為骨質(zhì)疏松或有輕度的破壞。
3、晚期：它會(huì)侵犯到骨的結(jié)構(gòu)，外觀上受累關(guān)節(jié)可以呈現(xiàn)脫位、半脫位，X光片也能看到骨質(zhì)上的破壞。
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根據(jù)原發(fā)灶的大小，小于2cm以下叫做T1，2-4cm叫T2，超過4cm以上是T3，超過喉的范圍叫T4。另外還可以根據(jù)淋巴結(jié)的大小進(jìn)行分期，小于3cm的是N1，3-6cm的是N2，大于6cm是N3。M分期就是有沒有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，沒有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移就是M0，有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移就是M1。根據(jù)這個(gè)TNM分期，還進(jìn)行了臨床分期，臨床的1、2、3期，就是臨床的早中晚期來進(jìn)行分期。
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臨床分期是了解病情發(fā)展、制定治療方案與評(píng)價(jià)療效的重要依據(jù)。目前，國際上對(duì)絨癌尚無能確切反絨毛膜癌映病變情況比較理想的臨床分期。
Ⅰ期病變局限于子宮病變局限于子宮，無轉(zhuǎn)移Ⅱ期病變轉(zhuǎn)移至盆腔、陰道 。
Ⅱa轉(zhuǎn)移至宮旁組織或附件 。
Ⅱb轉(zhuǎn)移至陰道病變超出子宮，但仍局限于生殖器官 。
Ⅲ期病變轉(zhuǎn)移至肺 。
Ⅲa單個(gè)病灶直徑<8cm，或片 狀陰影不超一側(cè)肺之一半 。
Ⅲb肺轉(zhuǎn)移超過Ⅲa范圍病變轉(zhuǎn)移至肺 。
Ⅳ期 病變轉(zhuǎn)移至腦、肝、腸、腎等處（全身轉(zhuǎn)移）其他部位已有轉(zhuǎn)移。早期：全身一般情況正常，患者多無癥狀，照常參加正常勞動(dòng)，體積小，僅限于患病器官某一部分，大多是在進(jìn)行健康檢查普查時(shí)發(fā)現(xiàn)。中期：全身一般情況較差，患者已有癥狀，但尚可參加一些勞動(dòng)。體較大，有的已超出患病器官，對(duì)鄰近組織有不同程度侵犯，出現(xiàn)區(qū)域外的淋巴結(jié)受累，但尚無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。
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我們先明白一個(gè)定義，什么叫偶發(fā)腦膜瘤 ，偶發(fā)腦膜瘤就是說病人沒有什么臨床癥狀，只有在查體和有其他檢查的時(shí)候發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)腦膜瘤，比如說病人有輕度的外傷，外傷以后頭疼，做個(gè)檢查，發(fā)現(xiàn)腫瘤。像這種病人再查體，我們現(xiàn)在每個(gè)單位都會(huì)有查體的時(shí)候，病人沒有什么臨床表現(xiàn)，檢查后發(fā)現(xiàn)腦膜瘤，這就叫偶發(fā)腦膜瘤。偶發(fā)腦膜瘤往往比較小，腫瘤比較小，一般來說像這種病人做手術(shù)，我們可以建議他，如果是很小的腫瘤可以建議他觀察，如果腫瘤比較大，我們還是建議他積極的手術(shù)，切除腫瘤。
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子宮內(nèi)膜癌有很嚴(yán)格的分期，治療子宮內(nèi)膜癌的時(shí)候，要去做病理分期性的一個(gè)手術(shù)。子宮內(nèi)膜癌是發(fā)生在子宮膜內(nèi)內(nèi)膜上皮的一個(gè)癌癥，是深藏在子宮和盆腔里面的，必須要通過手術(shù)去切除，做一個(gè)規(guī)范的全子宮雙附件，包括淋巴結(jié)的切除，還有就是腹腔沖洗液，綜合這些指標(biāo)來給病人做一個(gè)詳細(xì)的分期。
