胎兒黃疸是怎么引起的
收聽(tīng)：550
提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
新生兒黃疸是指新生兒血液中的膽紅素水平過(guò)高，從而導(dǎo)致新生兒皮膚出現(xiàn)黃染的情況。
新生兒黃疸的發(fā)生率是很高的，一半以上的足月兒以及大部分的早產(chǎn)兒都會(huì)出現(xiàn)新生兒黃疸的情況，這與新生兒本身的膽紅素代謝特點(diǎn)有一定的關(guān)系。由于新生兒的膽紅素代謝還沒(méi)有完全的建立，會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)的膽紅素蓄積較多。
黃疸也分為生理性的黃疸和病理性的黃疸。如果是單純的生理性黃疸，一般會(huì)逐漸的消退。如果是病理性黃疸，例如由于新生兒出現(xiàn)了溶血感染等情況所導(dǎo)致的，需要及時(shí)的進(jìn)行藥物或者藍(lán)光治療的方式進(jìn)行清除，避免對(duì)新生兒的遠(yuǎn)期發(fā)育造成影響。
相關(guān)音頻推薦
-
新生兒黃疸是指新生兒血液中的膽紅素水平過(guò)高，從而導(dǎo)致新生兒皮膚出現(xiàn)黃染的情況。
新生兒黃疸的發(fā)生率是很高的，一半以上的足月兒以及大部分的早產(chǎn)兒都會(huì)出現(xiàn)新生兒黃疸的情況，這與新生兒本身的膽紅素代謝特點(diǎn)有一定的關(guān)系。由于新生兒的膽紅素代謝還沒(méi)有完全的建立，會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)的膽紅素蓄積較多。
黃疸也分為生理性的黃疸和病理性的黃疸。如果是單純的生理性黃疸，一般會(huì)逐漸的消退。如果是病理性黃疸，例如由于新生兒出現(xiàn)了溶血感染等情況所導(dǎo)致的，需要及時(shí)的進(jìn)行藥物或者藍(lán)光治療的方式進(jìn)行清除，避免對(duì)新生兒的遠(yuǎn)期發(fā)育造成影響。
-
在懷孕期間胎兒一般不會(huì)出現(xiàn)黃疸。
由于懷孕期間胎盤(pán)為母兒之間的血液交換提供了場(chǎng)所，母體可以幫助代謝膽紅素，所以胎兒出生時(shí)一般都不會(huì)出現(xiàn)明顯的黃疸。
黃疸大多是胎兒出生之后，由于自身體內(nèi)的膽紅素生成，而無(wú)法有效的代謝，或者是出現(xiàn)了溶血或病毒感染等因素導(dǎo)致的病理性黃疸。對(duì)于這種情況，可以在出生以后進(jìn)行治療，嚴(yán)重的溶血性黃疸，可以使用免疫球蛋白或者是血漿置換的方式治療。而病毒感染所導(dǎo)致的，主要是使用藥物進(jìn)行抗病毒治療。對(duì)于較高的生理性黃疸，通常是通過(guò)藍(lán)光治療而達(dá)到退黃疸的目的。
-
胎兒橫位的原因多是由于子宮畸形、孕婦腹壁松弛、羊水過(guò)多、前置胎盤(pán)等原因引起。
當(dāng)出現(xiàn)胎兒橫位時(shí)，如果孕周比較小，不用矯正胎位，如果孕周比較大時(shí)，在孕28周之后，如果仍然為橫位，可以看是否行膝胸臥位矯正胎位。
如果到孕39周依然是橫位，醫(yī)生會(huì)建議行剖宮產(chǎn)術(shù)。橫位是不能夠順產(chǎn)的，如果橫位出現(xiàn)胎膜早破，有可能會(huì)出現(xiàn)臍帶脫垂、胎死宮內(nèi)等風(fēng)險(xiǎn)。在孕期如果出現(xiàn)腹痛，要及時(shí)去醫(yī)院就診，橫位宮縮過(guò)強(qiáng)，有可能會(huì)出現(xiàn)子宮破裂。
-
引起胎兒水腫的原因有很多，多種因素可致病。
胎兒水腫原因分為免疫性和非免疫性兩種，免疫性水腫主要是由于母親RHABO血型不合，產(chǎn)生同族免疫反應(yīng)，造成胎兒溶血性貧血，最后導(dǎo)致胎兒水腫。
非免疫性胎兒水腫病因比較復(fù)雜，包括心血管畸形，染色體異常，雙胎輸血綜合征，嚴(yán)重貧血以及子宮內(nèi)感染細(xì)菌病毒，如細(xì)小病毒、鏈球菌、螺旋體等都可以引起胎兒水腫。胎盤(pán)異常，胎兒肺部畸形等也會(huì)誘發(fā)胎兒水腫?；颊邞?yīng)盡早就醫(yī)，接受正規(guī)的治療。如選擇羊膜腔穿刺，抽出適當(dāng)量的羊水。
-
黃疸程度的判斷如下：
可以把寶寶放在自然光線下大概觀察，用手輕輕滑過(guò)寶寶的皮膚表面，露出皮膚的底色，這時(shí)候的顏色是比較準(zhǔn)確的，用這個(gè)時(shí)候的底色來(lái)判斷寶寶黃疸的程度。因?yàn)辄S疸實(shí)際上他的出現(xiàn)是有一定規(guī)律的，寶寶的黃疸一般是從顏面部開(kāi)始，從上半身到下半身，再到手心、腳心，從上到下這樣一個(gè)規(guī)律出現(xiàn)。
如果寶寶的黃疸僅僅只局限在頭面部、頸部，黃疸的值大概就是6毫克每分升左右。如果黃疸蔓延到軀干的上半部分，那黃疸可能就到了9。如果寶寶的黃疸蔓延到了軀干的下半部以及膝關(guān)節(jié)以上的大腿部分，那寶寶的黃疸值就到了12毫克每分升。如果超過(guò)了膝關(guān)節(jié)以下，甚至到了手心、腳心，寶寶的黃疸就到了15毫克每分升，這時(shí)候是一定要就醫(yī)了。
所以在家里可以初步的判斷寶寶黃疸的嚴(yán)重程度，如果超過(guò)了膝關(guān)節(jié)以下，到了手心、腳心，就可能需要就醫(yī)了。
-
第一個(gè)原因是溶血由于紅細(xì)胞破壞增加，膽紅素生成過(guò)多可以引起溶血性的黃疸；第二種因素是肝細(xì)胞的損傷，由于肝細(xì)胞損害引起膽紅素代謝失常而發(fā)生黃疸，這種黃疸稱為肝細(xì)胞性黃疸；第三種原因是由于肝膽管的阻塞，肝內(nèi)和肝外膽管系統(tǒng)由于腫瘤、結(jié)石、炎癥、疤痕等因素發(fā)生機(jī)械性的梗阻，從而影響膽紅素的排泄，這時(shí)候黃疸稱為梗阻性的黃疸，常見(jiàn)于膽囊炎、膽石癥、胰腺炎、胰腺癌、肝癌、膽管癌等疾患。
