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張印星副主任醫(yī)師
婦產(chǎn)科

孕婦怎樣判斷漏羊水

收聽:4.20k 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

孕婦是否漏羊水,可通過癥狀和相關(guān)的檢查來明確。
當出現(xiàn)羊膜囊破裂時,大多可出現(xiàn)較多的液體自陰道流出,在增加腹壓時陰道流液明顯增多。行陰道檢查上推胎兒先露部,也會出現(xiàn)羊水流出的情況。
羊水中還有可能出現(xiàn)胎脂和胎糞,通過陰道檢查,可見陰道后穹窿有液池,通過pH值檢查會發(fā)現(xiàn)pH值升高,接近中性。通過陰道涂片檢查,可見羊齒狀的植物性結(jié)晶,還可以通過宮頸、陰道內(nèi)液體的生化檢查,了解是羊水,還是女性的白帶。
通過以上方法,如果還不能判斷是否是破水,還可以通過B超監(jiān)測的方式進一步的確定。

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    對于羊水漏出的判斷,主要是通過癥狀以及相關(guān)的檢查。 在癥狀方面會發(fā)現(xiàn)有較多的液體自陰道內(nèi)流出,當出現(xiàn)宮縮或者上推胎兒先露部時,羊水漏出的更多,通過陰道檢查可見陰道后穹窿存在著液池,通過B超檢查會發(fā)現(xiàn)羊水量的明顯減少,還可以進行陰道分泌物的涂片,看是否有羊齒狀結(jié)晶,或者通過胎膜早破的試紙進行進一步的檢測。例如胎膜早破時,pH值會有所增高等情況,通過綜合的分析是否出現(xiàn)了漏羊水的情況。 妊娠中期時如果孕周較小,胎兒的存活率低,出現(xiàn)胎膜早破可考慮是適時終止妊娠,放棄胎兒。如果接近28周,胎兒生后有一定的存活率,也可以行期待治療,但需要前往有相應(yīng)的新生兒救治條件的醫(yī)院進行。

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