過(guò)敏性鼻炎患者查不到過(guò)敏源該怎么辦
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
因?yàn)槲覀兩钤谏鐣?huì)當(dāng)中，過(guò)敏原成千上萬(wàn)，任何一種物質(zhì)反復(fù)的刺激呼吸道，在人體抵抗力低的時(shí)候都會(huì)出現(xiàn)過(guò)敏的癥狀，但是我們的過(guò)敏原檢測(cè)只有幾十種，不可能包羅萬(wàn)象，只是選擇了最常見(jiàn)的對(duì)人體產(chǎn)生過(guò)敏的這些東西經(jīng)過(guò)提煉以后制成了這些過(guò)敏原。檢測(cè)的就是像皮皮膚點(diǎn)刺的這些皮試液，那么查不到過(guò)敏原怎么辦，只能是我們家長(zhǎng)要努力地發(fā)現(xiàn)孩子接觸什么東西以后會(huì)出現(xiàn)過(guò)敏的癥狀。有的時(shí)候通過(guò)仔細(xì)觀察孩子癥狀出現(xiàn)的情景或者環(huán)境也能發(fā)現(xiàn)我們孩子對(duì)某些物質(zhì)是有過(guò)敏的，比方說(shuō)家居環(huán)境當(dāng)中家長(zhǎng)最常用的消毒劑，過(guò)敏原檢測(cè)當(dāng)中是沒(méi)有消毒劑的，或者是空氣清新劑；孩子可能接觸的家居環(huán)境當(dāng)中的八四液或者滴露等等的消毒液以后就出現(xiàn)了癥狀，那么就避免孩子再接觸過(guò)敏原。家長(zhǎng)能做的就是要仔細(xì)的觀察，而且在觀察當(dāng)中發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，才能找出避免接觸的辦法。
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因?yàn)槲覀兩钤谏鐣?huì)當(dāng)中，過(guò)敏原成千上萬(wàn)，任何一種物質(zhì)反復(fù)的刺激呼吸道，在人體抵抗力低的時(shí)候都會(huì)出現(xiàn)過(guò)敏的癥狀，但是我們的過(guò)敏原檢測(cè)只有幾十種，不可能包羅萬(wàn)象，只是選擇了最常見(jiàn)的對(duì)人體產(chǎn)生過(guò)敏的這些東西經(jīng)過(guò)提煉以后制成了這些過(guò)敏原。檢測(cè)的就是像皮皮膚點(diǎn)刺的這些皮試液，那么查不到過(guò)敏原怎么辦，只能是我們家長(zhǎng)要努力地發(fā)現(xiàn)孩子接觸什么東西以后會(huì)出現(xiàn)過(guò)敏的癥狀。有的時(shí)候通過(guò)仔細(xì)觀察孩子癥狀出現(xiàn)的情景或者環(huán)境也能發(fā)現(xiàn)我們孩子對(duì)某些物質(zhì)是有過(guò)敏的，比方說(shuō)家居環(huán)境當(dāng)中家長(zhǎng)最常用的消毒劑，過(guò)敏原檢測(cè)當(dāng)中是沒(méi)有消毒劑的，或者是空氣清新劑；孩子可能接觸的家居環(huán)境當(dāng)中的八四液或者滴露等等的消毒液以后就出現(xiàn)了癥狀，那么就避免孩子再接觸過(guò)敏原。家長(zhǎng)能做的就是要仔細(xì)的觀察，而且在觀察當(dāng)中發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，才能找出避免接觸的辦法。
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過(guò)敏原的檢查，點(diǎn)刺或者血清，出現(xiàn)兩項(xiàng)都是陽(yáng)性，也有可能出現(xiàn)其中一項(xiàng)是陰性，另外一項(xiàng)是陽(yáng)性?？侷CE這個(gè)項(xiàng)目升高，就是超過(guò)了正常的范圍，那這樣的患者就是過(guò)敏體質(zhì)。有的過(guò)敏性鼻炎患者，只是在前期發(fā)作不是很?chē)?yán)重，就是查不出來(lái)，等一段時(shí)間發(fā)作厲害的時(shí)候，去查又查出來(lái)了，所以過(guò)敏的CDN查不出結(jié)果，并不一定就不是過(guò)敏。
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過(guò)敏性鼻炎的診斷一般建議到專(zhuān)科的耳鼻喉醫(yī)院或者是變態(tài)反應(yīng)科，這些專(zhuān)科門(mén)診通過(guò)皮膚過(guò)敏原的皮試（點(diǎn)字皮試）或者是抽血查特異性的IGE來(lái)進(jìn)行過(guò)敏原的篩查。不同的患者可能對(duì)相同或者不同的過(guò)敏原敏感，在初步判斷過(guò)敏性鼻炎的同時(shí)，還要盡量找出每個(gè)患者的特定的過(guò)敏原，從而指導(dǎo)我們盡量減少接觸這種過(guò)敏原，或者采用特異性的免疫治療。常見(jiàn)的過(guò)敏原一般包括兩大類(lèi)，即吸入性的過(guò)敏和食入性的過(guò)敏原。其中吸入性的過(guò)敏原，常見(jiàn)的有塵螨、霉菌、花粉、動(dòng)物、毛屑，以及蟑螂這些昆蟲(chóng)的分泌物或排泄物，還有一些化學(xué)的氣體，比如說(shuō)汽車(chē)尾氣這些食入性的過(guò)敏原一般是我們?nèi)粘Ｉ钪械囊恍┐蠓肿拥牡鞍最?lèi)的食物，比如說(shuō)牛奶、雞蛋、海鮮、魚(yú)肉、甚至有一些堅(jiān)果，這些都可以作為食物性的過(guò)敏原。但是也有一部分患者通過(guò)過(guò)敏原的檢查查不出過(guò)敏原。對(duì)于這類(lèi)人群我們?cè)谏钪锌梢悦芮杏^察，具體什么原因?qū)е铝诉^(guò)敏性鼻炎的發(fā)生，盡量去避免再次接觸這一類(lèi)物質(zhì)。
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檢查過(guò)敏原的方法有兩種：一種方法是點(diǎn)刺，在胳膊用原液來(lái)點(diǎn)刺，陽(yáng)性就看到有充血腫， 這是皮膚實(shí)驗(yàn)，可以準(zhǔn)確的查到過(guò)敏原；第二種方法是抽血來(lái)化驗(yàn)，抽血化驗(yàn)屬于體外化驗(yàn)，相對(duì)來(lái)說(shuō)更安全，沒(méi)有危險(xiǎn)，而且比較準(zhǔn)確。點(diǎn)刺以后有的可以導(dǎo)致過(guò)敏性休克等，相對(duì)來(lái)說(shuō)抽血化驗(yàn)更為安全。
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過(guò)敏性鼻炎進(jìn)行特異性的檢查，就是檢查過(guò)敏原的方法?，F(xiàn)在常用的分為兩大類(lèi)，即體內(nèi)試驗(yàn)法和體外試驗(yàn)法。其中體內(nèi)實(shí)驗(yàn)法又分為皮膚實(shí)驗(yàn)和粘膜激發(fā)實(shí)驗(yàn)，其中在臨床上比較普遍的還是皮膚實(shí)驗(yàn)中的點(diǎn)刺實(shí)驗(yàn)法。
點(diǎn)刺實(shí)驗(yàn)法操作簡(jiǎn)單易行，實(shí)驗(yàn)結(jié)果可靠，重復(fù)性、安全性和順從性都比較好。其中體外實(shí)驗(yàn)法也可分為血清總IIE及血清或分泌物特異性的IJE檢測(cè)，這種方法相對(duì)檢測(cè)比較多。還有組胺釋放實(shí)驗(yàn)和嗜酸性粒細(xì)胞脫顆粒實(shí)驗(yàn)等。
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臨床上我們有這種治療方法，有些過(guò)敏性鼻炎的患者，查一些過(guò)敏原，我們可以給他做免疫治療，比如他對(duì)花粉過(guò)敏，我們通過(guò)注射藥物，來(lái)給他免疫治療，有一部分患者，通過(guò)治療以后，可以緩解癥狀，有的甚至可以痊愈，但是有一部分病人，治療以后，可以減輕癥狀，還有的患者效果不太好，還有的患者可以反復(fù)，當(dāng)時(shí)通過(guò)治療以后，好了，過(guò)了一段時(shí)間又反復(fù)了，所以這種阻斷還是不太容易的，它可能還是跟體質(zhì)有關(guān)系，跟接觸過(guò)敏原有關(guān)系。
