治療小兒哮喘的藥物如下兩種，首先就是急性發(fā)作的時(shí)候，支氣管擴(kuò)張藥它是屬于緩解的藥物，另外那還有一類那就是抗炎的藥物。我們臨床上常用的有托林博利康尼，首先有一種是用霧化泵來做霧化吸入物的，急性發(fā)作期是首選的。氣霧劑型、干粉式、抗炎的抗炎的藥物首選的是糖皮質(zhì)激素。糖皮質(zhì)激素臨床也分不同的機(jī)型，在急性發(fā)作期應(yīng)用治療支氣管擴(kuò)張藥，也就是貝塔二受體激動劑，同時(shí)霧化用的普米克令舒這個還可以。在厄哮喘急性發(fā)作控制以后，后續(xù)的治療選擇輔舒酮。大一些的孩子可以選用舒利迭或者普米克爾。根據(jù)孩子病情的輕重根據(jù)年齡來選擇。
治療小兒哮喘的藥物如下兩種，首先就是急性發(fā)作的時(shí)候，支氣管擴(kuò)張藥它是屬于緩解的藥物，另外那還有一類那就是抗炎的藥物。我們臨床上常用的有托林博利康尼，首先有一種是用霧化泵來做霧化吸入物的，急性發(fā)作期是首選的。氣霧劑型、干粉式、抗炎的抗炎的藥物首選的是糖皮質(zhì)激素。糖皮質(zhì)激素臨床也分不同的機(jī)型，在急性發(fā)作期應(yīng)用治療支氣管擴(kuò)張藥，也就是貝塔二受體激動劑，同時(shí)霧化用的普米克令舒這個還可以。在厄哮喘急性發(fā)作控制以后，后續(xù)的治療選擇輔舒酮。大一些的孩子可以選用舒利迭或者普米克爾。根據(jù)孩子病情的輕重根據(jù)年齡來選擇。
常用的藥物有兩大類：1、急性發(fā)作期的快速緩解的藥物。一般包括沙丁胺醇、特布他林、M受體阻滯劑、異丙托溴銨，嚴(yán)重的情況下可用全身糖皮質(zhì)激素、茶堿類的藥物。2、慢性持續(xù)期的控制類藥物。包括吸入糖皮質(zhì)激素，如布地奈德氣霧劑、白三烯受體拮抗劑、孟魯司特，還有長效的β2受體激動劑，如沙美特羅、福莫特羅等。
治療哮喘的藥物包括了兩大類，一類是急性發(fā)作時(shí)候的緩解類藥物，比如快速的β2受體劑就是支氣管舒張劑能夠在急性發(fā)作的時(shí)候快速使支氣管痙攣解除松弛，支氣管平滑肌讓氣道很快的恢復(fù)暢通，另外一類藥物就是控制藥物，最常用的就是吸入性糖皮質(zhì)激素那么這類控制藥物是需要進(jìn)行一個長期的維持治療，需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行階梯性的減藥或者加藥的這樣一個藥物，這些藥物主要都是用于孩子的哮喘的，不同發(fā)作階段家長應(yīng)該克服激素類藥用不得或者是諱疾忌醫(yī)這樣一些心理，一旦確診哮喘以后一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下規(guī)范的進(jìn)行治療，專家提示治療小兒哮喘的藥物有哪些：一類是急性發(fā)作時(shí)候的緩解類藥物，比如β2受體劑也就是支氣管舒張劑。另外一類藥物就是控制藥物，最常用的就是吸入性糖皮質(zhì)激素。
小兒哮喘的藥物西藥的話主要是是糖皮質(zhì)激素的抗炎的治療，做一個就是支氣管擴(kuò)張的，就是β受體激動劑，比如像沙丁胺醇、特布他林等等。另外還有的話就是像白三烯受體拮抗劑、比如孟魯司特鈉這是西藥，那么中藥的話在急性發(fā)作的時(shí)候我們主要是用止咳平喘的藥物，那么在緩解期的時(shí)候主要是從肺脾腎三臟著手，主要給他以健脾補(bǔ)肺補(bǔ)腎的藥物，給他從根本上來治療小兒哮喘規(guī)范的治療，需要進(jìn)行糖皮質(zhì)激素的吸入，但是一般吸入量比較少，長時(shí)間應(yīng)用，現(xiàn)在臨床的話應(yīng)用兩到三年對孩子的生長發(fā)育都沒有太大的影響，是比較安全的，那么只有癥狀比較嚴(yán)重的它這種哮喘發(fā)作比較嚴(yán)重，比如需要全身用糖皮質(zhì)激素的或者是口服應(yīng)用的長期大量的，這種大劑量的攝入以后個別的孩子會影響生長發(fā)育，那么霧化吸入這種對孩子的生長發(fā)育是沒有影響的。
很多家長朋友都有過這樣的困惑，當(dāng)自己的孩子被確診哮喘以后醫(yī)生給出了一個比較規(guī)范的專業(yè)的治療方案以后還在不停的糾結(jié)這些藥有副作用嗎，給孩子使用是對還是錯其實(shí)都知道一個道理，這個世界上只有好處沒有壞處的事情是沒有的，同理對于藥物也是這樣的，藥都是有副作用的，但是要堅(jiān)信一點(diǎn)只要是在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇了適合你這個孩子的年齡他的體質(zhì)以及他的哮喘的發(fā)作的形式的這樣一些藥物相對是安全的，就拿最常用的吸入性糖皮質(zhì)激素的副作用可能會引起口腔真菌的感染，可能會引起口腔抵抗力的降低，如果使用不當(dāng)這個藥物被吸收入眼睛以后有可能會引起眼壓增高等等，但是在這些藥物的使用過程當(dāng)中只要你是在專業(yè)人士的指導(dǎo)下，只要你每一次給孩子用藥都是按照醫(yī)生護(hù)士的囑托來進(jìn)行，只要你注意用藥的衛(wèi)生和用藥的給藥方式一般不會給孩子帶來大的傷害，一定要堅(jiān)持治療的信心，堅(jiān)持用藥規(guī)范治療將哮喘對孩子遠(yuǎn)期的不良影響減小的最小程度。
目前臨床上也有很多，但是值得一提的是中成藥也應(yīng)該辨證論治。所以任何臨床上的中成藥它都有說明，都有適應(yīng)某一個適應(yīng)癥，它不是說像某些西藥一樣，治喘每個人都適合。它是根據(jù)小孩的體質(zhì)不同選藥也不同。所以臨床上的中成藥必須得辨證應(yīng)用，如果你不會辨證應(yīng)用寧愿不用，如果你用錯了孩子的癥狀可能會加重。所以說2003年我作為一個副主編，編了一個國家中成藥的辨證論治這本書，大家在應(yīng)用當(dāng)中可以做參考，比方說我簡單舉個例子，臨床上遇到寒咳你有小青龍合劑或者是三坳湯，這一類的三坳片，遇著熱咳我們臨床常用的麻甘顆粒，熱性哮喘麻甘顆?？梢詰?yīng)用。另外有些虛喘、脾虛喘，我們有肺咳顆粒這一類的，還有調(diào)理緩解期的一個桂龍咳喘寧，蛤蚧定喘丸這一類的，都給可以給孩子吃，總而言之你要辨證論治，發(fā)作期者緩解期，都有不同的中成藥一定要對癥應(yīng)用。
