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張亞龍副主任醫(yī)師
耳鼻喉科
灌南縣人民醫(yī)院
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激素類噴鼻劑是否有副作用

收聽:4.50w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

激素噴鼻劑中的激素是糖皮質(zhì)激素,噴入鼻內(nèi)后可使高濃度的藥物直接作用在鼻黏膜,發(fā)揮抗炎、抗過敏和抗水腫作用。此類藥物是治療過敏性鼻炎的一線藥物,對所有鼻部癥狀包括噴嚏、流涕、鼻癢和鼻塞均有顯著改善作用,也是目前治療過敏性鼻炎最有效的藥物。激素鼻噴劑中的糖皮質(zhì)激素,與全身用激素的化學(xué)結(jié)構(gòu)不同,具有增強(qiáng)抗炎、抗過敏作用。該藥在鼻腔局部使用,能顯著降低藥物被全身吸收的程度。例如糠酸莫米松(內(nèi)舒拿)和丙酸氟替卡松(輔舒良)全身吸收率約為0.5%,布地奈德(雷諾考特)約為33%。因此,激素噴鼻劑的全身不良反應(yīng)較少見、部分人可能出現(xiàn)鼻腔干燥、鼻涕帶血等。兒童長期用藥時應(yīng)注意藥品說明書的年齡限制和推薦劑量。臨床觀察顯示,采用糠酸莫米松、丙酸氟替卡松或布地奈德鼻噴劑治療過敏性鼻炎,對兒童的生長發(fā)育總體上無顯著影響。激素鼻噴劑治療過敏性鼻炎是很安全的。

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    張亞龍副主任醫(yī)師
    灌南縣人民醫(yī)院耳鼻喉科
    01:52
  • 噴鼻劑是否會有依賴性 收聽:5.05w

    血管收縮(又稱減充血劑)類滴鼻藥不宜長期使用,長期使用滴鼻凈可致鼻腔粘膜血管一直處于收縮狀態(tài),導(dǎo)致收縮舒張功能失調(diào),引起局部粘膜組織增生,導(dǎo)致藥物性鼻炎,時間長了還會產(chǎn)生依賴性。如果多次用滴鼻液不起作用,應(yīng)及時找醫(yī)生檢查治療,以免延誤病情。激素類的滴鼻劑在醫(yī)生的指導(dǎo)下可以長期使用,激素類的滴鼻劑有明顯的抗炎、抗過敏和抗水腫作用,可促使病變的鼻黏膜恢復(fù)至正常,以達(dá)到治療的目的。

    張亞龍副主任醫(yī)師
    灌南縣人民醫(yī)院耳鼻喉科
    01:25
  • 激素類鼻噴劑治療過敏性鼻炎的副作用主要的還是和用藥的時間和用藥的量是有關(guān)系,平常用的強(qiáng)的松是以毫克計算的片劑,強(qiáng)的松 五毫克一片,鼻噴激素是以微克計算的,1毫克等于1000微克,鼻噴激素都是像糠酸莫米松。一噴是60微克,劑量非常的小,由于它作用在局部直接起作用,所以效果是非常好,但是不按照醫(yī)生的囑咐做,長期的大量的用激素也會產(chǎn)生一些比較小的副作用,但是和口服、全身靜脈用激素相比之下在相同效應(yīng)的情況下,鼻噴激素的這個副作用僅僅是全身或者口服激素的1/50到1/200,所以這個量非常的微小,應(yīng)該是很安全的。

    胡伶俐副主任醫(yī)師
    北京天使兒童醫(yī)院兒科綜合
    01:37
  • 噴鼻劑治療鼻炎是否有依賴性 收聽:4.13w

    在慢性鼻炎的治療過程中我們可能會使用到一些鼻腔的噴霧器,常用的就是糖皮質(zhì)激素噴霧劑、抗組胺藥物的噴霧劑,還有一類是鼻黏膜血管收縮劑噴霧劑,對糖皮質(zhì)激素噴霧劑和抗組胺藥物的鼻噴霧劑而言,一般不會產(chǎn)生所謂的依賴性,在使用之前詳細(xì)閱讀說明書,嚴(yán)格按照它的使用劑量、使用時間、使用方式,對患者的疾病的治療是有很大幫助的,它不會產(chǎn)生依賴性。而對于血管收縮劑這類藥物的使用要慎重,通常它的使用期限一般都是在一周以內(nèi),癥狀明顯的時候可以連續(xù)使用一周,但是不能超過超過,超過以后有可能會產(chǎn)生一個所謂的藥物的依賴性,在停用藥物以后會出現(xiàn)癥狀突然加重,并且隨著使用時間的延長藥物的療效會逐步呈下降的趨勢。因此對鼻腔噴霧劑而言絕大部分按照嚴(yán)格的使用說明去使用是不會產(chǎn)生藥物依賴性的。這個情況的發(fā)生一方面我們要進(jìn)行防護(hù);第二個進(jìn)行規(guī)范的治療,防護(hù)通常在季節(jié)性過敏性鼻炎的發(fā)作期到來之前,提前預(yù)防性的用藥使整個用藥過程覆蓋它的發(fā)作期,這樣使它的癥狀減輕或者不發(fā)作;第三個就是藥物治療,合理規(guī)范的進(jìn)行藥物治療同樣也可以在控制過敏性鼻炎癥狀的同時,使眼部的癥狀得到緩解,當(dāng)然對于眼睛癢、流眼淚、結(jié)膜發(fā)紅這些過敏性結(jié)膜炎的癥狀除了使用鼻腔的這些治療之外還可以請眼科進(jìn)行會診,滴用一些眼藥抗過敏這些眼藥。

    盛發(fā)軍副主任醫(yī)師
    北京首大眼耳鼻喉醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸科
    01:54
  • 鼻噴激素是否可以長期使用 收聽:1.14w

    鼻噴激素可以長期使用。 鼻噴激素是治療鼻腔、鼻竇黏膜炎癥較有用的藥物,大部分情況下,鼻腔鼻竇的炎癥病史非常長。從臨床實驗看,鼻噴激素應(yīng)用的安全性較高,如連續(xù)應(yīng)用1年的鼻噴激素,吸收到全身的量只有幾百微克,所以藥物的安全性較高。 經(jīng)過長期的追蹤和隨訪發(fā)現(xiàn),長期用鼻噴激素1年對應(yīng)用患者的身高沒有明顯影響,對于患者的骨質(zhì)疏松也沒有很明顯的影響。 所以長期用鼻噴激素,大部分情況下沒有什么問題,但對于長期需要用鼻噴激素的患者,還需要進(jìn)行監(jiān)測,如對骨密度、其他激素、藥物副作用的監(jiān)測。只要做好了監(jiān)測,就可在醫(yī)生指導(dǎo)下,長期應(yīng)用激素進(jìn)行治療。

  • 使用鼻黏膜血管收縮劑是有一定的適應(yīng)癥的。通常情況下對使用期限有限制,通常不超過一周,如果使用藥物超過一周可能會出現(xiàn)對血管收縮劑的一些依賴性,也就是在最早期的時候使用血管收縮劑以后鼻塞馬上得到緩解,并且緩解的時間比較長。如果隨著使用時間的延長會發(fā)現(xiàn)藥物發(fā)揮作用的時間越來越短,使用的頻次不得不提高,到最后得頻繁使用,然后鼻塞癥狀仍然得不到明顯的緩解,如果不使用這個藥物鼻腔完全堵塞,癥狀就特別嚴(yán)重。臨床上經(jīng)??梢杂龅竭@樣的患者,這些藥物如果長期使用會造成藥物性鼻炎對鼻粘膜造成一些很嚴(yán)重的一些損害。

    盛發(fā)軍副主任醫(yī)師
    北京首大眼耳鼻喉醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸科
    01:21