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張印星副主任醫(yī)師
婦產(chǎn)科
黃石市中心醫(yī)院
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女孩卵巢囊腫怎么治療

收聽:2.61k 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)

女孩卵巢囊腫,需要對卵巢囊腫的性質(zhì)進(jìn)行初步的判斷,再?zèng)Q定具體的治療方式。
大多數(shù)的卵巢囊腫無明顯的臨床癥狀,可分為生理性的囊腫和病理性的囊腫。生理性的囊腫大多會(huì)自行吸收,不用進(jìn)行特殊的治療。
病理性囊腫主要以手術(shù)治療為主,對于病理性的良性囊腫,僅通過手術(shù)切除囊腫即可,而對于惡性腫瘤,需要依據(jù)腫瘤的性質(zhì),決定手術(shù)范圍,通常子宮雙側(cè)的輸卵管、卵巢都應(yīng)該進(jìn)行切除。如果女孩有生育要求,可以考慮進(jìn)行患側(cè)的卵巢切除,暫時(shí)保留其生育能力,并且建議其盡快受孕,分娩后再行手術(shù),將生殖器官切除。
無論卵巢出現(xiàn)了生理性的,還是病理性的囊腫,導(dǎo)致了蒂扭轉(zhuǎn)、破裂、感染等情況發(fā)生時(shí),都應(yīng)該及時(shí)通過藥物治療或手術(shù)治療的方式進(jìn)行處理。

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    張印星副主任醫(yī)師
    黃石市中心醫(yī)院婦產(chǎn)科
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    卵巢囊腫如果是在5cm以內(nèi),是可以暫時(shí)觀察的,因?yàn)槁殉材夷[絕大多數(shù)都是生理性的,比如卵泡囊腫、黃體囊腫,這種囊腫絕大多數(shù)過2~3個(gè)月以后就會(huì)自然的縮小或者消失的,這也叫生理性的囊腫,是不需要擔(dān)心的。 但是如果是檢查有卵巢囊腫,一定不要做劇烈的活動(dòng),避免卵巢囊腫扭轉(zhuǎn)。如果是卵巢囊腫超過三個(gè)月,繼續(xù)增大或者出現(xiàn)了扭轉(zhuǎn)的現(xiàn)象,可以表現(xiàn)為明顯的下腹部疼痛,那是需要做手術(shù)治療的,那是卵巢腫瘤了,不是生理性的,必須通過手術(shù)切除以后才能夠治愈。

    李順華副主任醫(yī)師
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    單純卵巢囊腫破裂的治療需要根據(jù)病人的具體情況做具體的分析。 卵巢囊腫如果破裂,會(huì)產(chǎn)生急腹癥的癥狀,出現(xiàn)劇烈的腹疼。如果破裂的地方恰好是一個(gè)大的血管,還會(huì)出現(xiàn)腹腔內(nèi)的積血和休克的情況。 比較容易發(fā)生卵巢囊腫破裂的往往有兩種疾病,即巧克力囊腫破裂和黃體囊腫的破裂。這種情況的破裂往往都是急腹癥的表現(xiàn),但是不一定必須做手術(shù),根據(jù)破裂的大小以及內(nèi)出血的情況,可能有的病人經(jīng)過保守治療就能緩解。

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    根據(jù)分類來進(jìn)行不同的決策: 1、生理性的囊腫,包塊不大的時(shí)候,可能首選觀察為主; 2、考慮是腫瘤要根據(jù)生長的情況,大小,良惡性來決定是保守治療,還是手術(shù)治療; 3、包裹性的積液,就是卵巢和腹壁和子宮和腸子之間包裹粘連形成的囊腫,要根據(jù)有沒有明顯的腹痛,影響生活來決定需不需要進(jìn)行手術(shù)治療,如果沒有明顯的腹痛,對生活影響不大的包裹性的積液,可以觀察為主。

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    如果這個(gè)病人她是一個(gè)更年期的,出現(xiàn)一個(gè)卵巢囊腫,建議腹腔鏡手術(shù)是首選的,這個(gè)病人如果她只有20多歲,她有生育的要求,我們就會(huì)評估一下,是先做手術(shù)還是先懷孕,那么如果這個(gè)病人,她這個(gè)卵巢囊腫并不妨礙她懷孕,那么可以先行懷孕,那么等到懷孕,就是生完小孩過后,我們再來復(fù)查這個(gè)卵巢囊腫的大小,根據(jù)卵巢囊腫的大小,我們再選擇適宜的手術(shù)。

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    卵巢囊腫的治療方式取決于患者的年齡,是否惡性,以及囊腫的部位體積、大小、生長速度,是否保留生育功能以及患者的主觀愿望等因素而決定。 超過5cm的囊腫或者有囊實(shí)性的腫物,以手術(shù)治療為主。良性卵巢囊腫的手術(shù)治療,行卵巢囊腫剝除術(shù),年輕患者,尤其是絕經(jīng)前患者多采用此種手術(shù)。輸卵管卵巢切除術(shù)適用于年齡較大的,超過45歲以上的或者絕經(jīng)后的患者。 對于惡性卵巢囊腫的手術(shù)治療,多采用“卷地毯”式,將子宮與腫瘤連同盆腔、腹膜整塊切除。也考慮在腹腔內(nèi)留置導(dǎo)管,以便術(shù)后腹腔內(nèi)注射化療藥物等使用。卵巢囊腫術(shù)后粘連也會(huì)導(dǎo)致不孕。所以術(shù)前應(yīng)權(quán)衡對其生育的影響。

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    解放軍960醫(yī)院泰安院區(qū)婦產(chǎn)科
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