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張印星副主任醫(yī)師
婦產(chǎn)科

肌壁間子宮肌瘤可以懷孕嗎

收聽:1.27k 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

肌壁間子宮肌瘤能否懷孕,主要取決于肌壁間子宮肌瘤的大小,以及肌壁間子宮肌瘤是否向?qū)m腔內(nèi)凸出,向?qū)m腔內(nèi)凸出的肌壁間子宮肌瘤會影響宮腔內(nèi)的形態(tài),容易導(dǎo)致受精卵著床失敗,以及妊娠組織在發(fā)育的過程中出現(xiàn)流產(chǎn)及早產(chǎn)的情況,多在女性的非孕期出現(xiàn)月經(jīng)的改變,例如月經(jīng)量增多,行經(jīng)期延長等情況的發(fā)生。
所以,對于這種形式的肌壁間子宮肌瘤,建議在懷孕前通過手術(shù)將其清除,待子宮恢復(fù)后再進行懷孕。如果肌壁間子宮肌瘤較小,沒有向?qū)m腔內(nèi)凸出,女性可以正常的備孕。

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    張印星副主任醫(yī)師
    婦產(chǎn)科
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    肌壁間的子宮肌瘤,如果個體較大向?qū)m腔內(nèi)突出,有可能影響懷孕,因為其向?qū)m腔內(nèi)突出或者是宮腔內(nèi)的形態(tài)不正常,影響受精卵的著床,繼而影響了懷孕的情況。 對于子宮肌瘤的患者,大多數(shù)還是可以自然懷孕的,但是如果同房一年未避孕也未懷孕,并且無其他因素而導(dǎo)致不孕癥情況,則要考慮是由于子宮肌瘤引起的不孕癥,此時可以通過手術(shù)將子宮肌瘤清除,而達(dá)到促進懷孕的目的。 如果子宮肌瘤合并妊娠,在懷孕期間有可能增大壓迫妊娠組織,繼而導(dǎo)致流產(chǎn)、早產(chǎn)情況的發(fā)生。

    張印星副主任醫(yī)師
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    對于發(fā)生在子宮肌壁間的肌瘤的治療,需要根據(jù)肌瘤的大小,肌瘤的數(shù)目以及女性的年齡和對生育的要求,肌瘤是否引起腹痛以及月經(jīng)過多等癥狀來進行綜合評估后,再決定治療的方法。 對于女性來說,尤其是處于生育期的女性,出現(xiàn)了明顯的月經(jīng)量增多,甚至有腹痛等不適情況,肌瘤比較大,或是為多發(fā)性肌瘤,這種情況一般建議行子宮肌瘤的剝除手術(shù)保留子宮。 對于沒有生育要求的女性,尤其是快要絕經(jīng)的女性,子宮肌瘤的多發(fā),而且肌瘤超過了5厘米以上的,有明顯的月經(jīng)量改變的,就建議行子宮切除術(shù)。 對于部分肌壁間的小肌瘤沒有任何癥狀的,是可以觀察的,只需通過定期復(fù)查B超來了解子宮肌瘤的生長情況。因此對于肌壁間的肌瘤的處理也是多樣化的,需要根據(jù)不同的情況采取不同的治療。

    甘海英副主任醫(yī)師
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    肌瘤的生長的部位肌瘤的大小,這是綜合來看的肌瘤本身來講,如果是不是黏膜下肌瘤,一般來講對懷孕的影響不大影響不大、肌瘤很小,比如兩三公分甚至三四公分,懷孕也是可以的,我們在生產(chǎn)之后再一并去解決,但如果是黏膜下肌瘤對我們的懷孕,還是影響比較大的,它可以造成不孕也可以造成早期的一旦懷孕,也可能造成早期的流產(chǎn)是這樣的,所以跟肌瘤的部位大小也是有關(guān)系。

    孔麗麗副主任醫(yī)師
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    首先孕前要做相關(guān)檢查,除了孕期孕前的檢查還要查甲狀腺功能,另外做婦科的體檢宮頸癌的篩查等。做B超的時候可能有發(fā)現(xiàn)子宮肌瘤,在孕期會長大有一定大小的肌瘤要處理。但是子宮肌瘤在孕期會出現(xiàn)紅色樣變,在孕六個月以后會出現(xiàn)紅色樣便會肚子疼。經(jīng)過保守治療沒有效,又要考慮手術(shù)治療,所以在孕前做B超要看肌瘤大小,然后在考慮是先懷孕還是先把子宮肌瘤做掉。如果在術(shù)前把子宮肌瘤做掉,勢必子宮上就會出現(xiàn)斑痕叫子宮瘢痕。在沒懷孕的情況下先把子宮肌瘤做掉,子宮上還是有斑痕,所以在整個孕期還是需要嚴(yán)密觀察,瘢痕子宮也是屬于高危孕婦。尤其孕中晚期要嚴(yán)密觀察瘢痕會裂開,幾率也是很小的,做了子宮肌瘤了做了刨宮產(chǎn),就不敢再去懷孕生孩子這個也是不對的,在醫(yī)生的指導(dǎo)下定期的產(chǎn)前檢查也是安全的。

    劉玉玲主任醫(yī)師
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    子宮腺肌瘤是否可以懷孕需看子宮腺肌瘤大小及腺肌瘤的部位。 如果是腺肌瘤比較大或者是腺肌瘤位于肌壁間突向?qū)m腔,這時候會影響受精卵的著床或者是引發(fā)流產(chǎn)、早產(chǎn)現(xiàn)象。并且在懷孕的過程中,因為雌孕激素水平增加,會出現(xiàn)肌瘤增大,肌瘤變性等現(xiàn)象。所以說如果子宮腺肌瘤特別大,最好還是建議手術(shù)治療以后再進行備孕會比較好,而且手術(shù)以后最少需要兩年以上才能進行懷孕。如果是現(xiàn)在已經(jīng)懷孕,那就需要密切做好檢查,來觀察胚胎是否正常發(fā)育。

    何靜副主任醫(yī)師
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