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韓興濤副主任醫(yī)師
泌尿外科

尿路感染臨床表現(xiàn)

收聽:1.71k 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

尿路感染的臨床表現(xiàn)主要表現(xiàn)為尿路刺激癥以及腰痛、發(fā)燒以及尿液外觀異常,另外還有可能會出現(xiàn)疼痛等表現(xiàn)。
尿路刺激癥主要包括尿頻、尿急、尿痛、腰痛和發(fā)燒,主要見于腎盂腎炎或者是急性膀胱炎、尿道炎等。通常發(fā)病比較嚴(yán)重,尿液外觀有可能會出現(xiàn)渾濁或者是有血絲,甚至?xí)霈F(xiàn)血塊,或者是肉眼血尿。
疼痛主要表現(xiàn)為小腹疼痛,尿道口的疼痛以及會陰部的疼痛等,所以出現(xiàn)這些癥狀需要及時去醫(yī)院檢查。另外還應(yīng)該排除腫瘤、結(jié)石、結(jié)核、息肉等疾病。

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    韓興濤副主任醫(yī)師
    泌尿外科
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  • 下尿路感染早期的臨床表現(xiàn)一般是膀胱和尿路的刺激癥,包括尿頻、尿急、尿痛、排尿不適等感覺。1、炎癥會刺激到泌尿道的黏膜,引起膀胱和尿路的刺激性癥狀,膀胱就會出現(xiàn)收縮和過度活動,所以一旦有尿液在里面,它就會出現(xiàn)過度的收縮活動,導(dǎo)致尿頻、尿急等。2、如果炎癥刺激到黏膜下的神經(jīng)末梢,就會引起尿痛和尿的刺痛感,我們稱之為尿路的刺激癥。3、如果炎癥刺激到輸尿管時,會引輸尿管黏膜出現(xiàn)炎癥刺激,導(dǎo)致它的刺痛和收縮,甚至是出現(xiàn)腎絞痛。4、如果炎癥刺激到腎臟里的黏膜,那就會出現(xiàn)腰痛等情況。5、如果炎癥進(jìn)入到血液里,還會引起全身的一些癥狀發(fā)生,如捂寒、發(fā)熱、頭痛、嘔吐等。

    鄒川副主任中醫(yī)師
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    尿路感染男性、女性都可見,但是好發(fā)于女性,這與女性的生殖結(jié)構(gòu)有關(guān)系,癥狀主要有一個尿路刺激征,即尿頻、尿急、尿痛。 尿常規(guī)檢查可提示白細(xì)胞增高,偶有血尿,甚至肉眼血尿,膀胱區(qū)可有不適,有脹痛感,一般無明顯的全身感染癥狀。但是有一部分患者可能會有腰痛,低熱,一般不超過38℃。血白細(xì)胞計(jì)數(shù)常不增高,需要進(jìn)行尿常規(guī)、尿培養(yǎng)、膀胱腎臟的彩超進(jìn)一步明確??梢钥诜股剡M(jìn)行治療,如果癥狀比較重,可能需要靜脈應(yīng)用抗生素來抗感染治療,患者需要多喝水,也能達(dá)到治療的目的。

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    尿路感染的治療,一般使用抗生素治療。醫(yī)生會根據(jù)患者的實(shí)際情況,采取相應(yīng)的治療措施,以緩解癥狀,消除感染,預(yù)防復(fù)發(fā),預(yù)防潛在的并發(fā)癥為治療目的。 對于癥狀較輕的患者,可口服敏感抗生素、多喝水、勤排尿、沖洗尿路,促進(jìn)疾病的恢復(fù)。對于反復(fù)出現(xiàn)尿路感染的患者,要及時去醫(yī)院就醫(yī),尋找病因,去除不良誘發(fā)因素。 對于明有明確病因的患者,可采用敏感的抗生素治療,但對于有部分尿路畸形、尿路結(jié)石、腫瘤或者前列腺增生或者包皮過長、包莖,或者妊娠的患者,要根據(jù)具體的情況,采用具體的治療方式。

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    尿路感染的患者選擇服用藥物,主要根據(jù)引起尿路感染的病因,也就是感染的病原體的類型來選擇一般比較常見的,由于細(xì)菌感染所引起的尿路感染,比如革蘭氏陰性細(xì)菌,可以選擇使用抗生素,比如青霉素類藥物可以選擇阿莫西林克拉維酸鉀,頭孢菌素類的藥物可以選擇頭孢曲松鈉,頭孢噻肟那、頭孢哌酮舒巴坦鈉,還可以選擇喹諾酮類的藥物,比如左氧氟沙星、環(huán)丙沙星、加替沙星等。如果明確是支原體感染所引起的尿路感染,這個時候可以選擇服用大環(huán)內(nèi)酯類藥物,比如阿奇霉素、紅霉素、克拉霉素等。

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    尿路出現(xiàn)感染服用選擇的藥物主要根據(jù)引起尿路感染的病因來明確。臨床上最常見的尿路感染是細(xì)菌導(dǎo)致這個時候可以服用抗生素,比如可以選擇阿莫西林,克拉維酸鉀,頭孢呋辛鈉,頭孢哌酮舒巴坦鈉、頭孢克羅。以及還可以選擇喹諾酮類的藥物,比如環(huán)丙沙星、氧氟沙星、加替沙星。如果是支原體感染所引起的尿路炎癥,可以選擇服用大環(huán)內(nèi)酯類藥物,比如紅霉素、阿奇霉素等藥物。如果是真菌感染所引起的尿路感染,可以選擇服用兩性霉素b,灰黃霉素等。

    李紅冬主治醫(yī)師
    心內(nèi)科
    01:09