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輕度退行性脊柱側(cè)彎能自愈嗎

收聽:1.19k 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

即使是輕度的退行性脊柱側(cè)彎也是不可能自愈的。
因為病理基礎(chǔ)是持續(xù)存在的,往往會隨著年齡的增長,長時間過度的慢性勞損,會導(dǎo)致病人出現(xiàn)椎間盤和椎小關(guān)節(jié)發(fā)生退行性改變,從而會加重病人退行性脊柱側(cè)彎。
所以,即使是輕度的退行性脊柱側(cè)彎,也不可能自愈。當(dāng)然病人存在有退行性脊柱側(cè)彎,往往早期畸形不是很明顯,不容易引起注意。隨著年齡的增加,后期長時間過度的慢性勞損,會使得病人癥狀逐漸加重,進(jìn)而會影響身體的平衡。嚴(yán)重的患者會影響病人呼吸、心臟功能,甚至?xí)霈F(xiàn)神經(jīng)壓迫,以及癱瘓的現(xiàn)象。

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    脊柱側(cè)彎包括先天發(fā)育性脊柱側(cè)彎,后天姿勢不良性脊柱側(cè)彎以及脊柱退變性脊柱側(cè)彎等多種類型。 對于年輕人姿勢不良性脊柱側(cè)彎,是長期的姿勢不良造成脊柱兩側(cè)肌力分配不均勻,而引起的側(cè)彎,骨性結(jié)構(gòu)并沒有出現(xiàn)明顯的退化融合等情況。通過糾正不良姿勢,并進(jìn)行腰背部肌肉功能鍛煉等方法,一般是可以得到糾正的。但對于先天發(fā)育性脊柱側(cè)彎以及中老年患者,脊柱退變性脊柱側(cè)彎,甚至由于骨折等原因而引起的脊柱側(cè)彎。通過上述形體鍛煉等保守治療方法,往往無法得到很好的糾正。

    郭浩山副主任醫(yī)師
    聊城市中醫(yī)醫(yī)院骨科
    01:09
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    輕度的脊柱側(cè)彎通過積極的配合治療,是可以自愈的。 輕度的脊柱側(cè)彎的患者需要保持良好的坐立姿勢,積極的進(jìn)行局部的理療、體操療法,必要時可以進(jìn)行石膏或者支具進(jìn)行固定糾正,往往就可以自愈的。 一般脊柱側(cè)彎20度以內(nèi)的,可以暫且不用治療,嚴(yán)密的進(jìn)行觀察,但是如果每年加重超過5度,就應(yīng)該積極地進(jìn)行支具糾正。但是隨著時間的推移,如果病人脊柱側(cè)彎越來越嚴(yán)重,嚴(yán)重影響病人心肺功能,影響到脊髓,這樣的病人也有必要積極的進(jìn)行手術(shù)糾正。

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    退行性脊柱側(cè)彎的治療原則中,通常是不以糾正脊柱側(cè)彎本身畸形為主要目的,主要還是治療脊柱側(cè)彎對身體冠狀位帶來的不平衡,以及側(cè)彎以后壓迫神經(jīng)導(dǎo)致的神經(jīng)肌肉功能障礙為主。 大部分患者還是可以采取對癥保守治療的,比如需要避免過度的勞損,平時要保持良好的坐立姿勢,必要時可以佩戴支具保護(hù)局部,并且需要局部積極的進(jìn)行熱敷,配合針灸、烤電等理療的方法,來改善病人局部的臨床癥狀。 但是如果病人退行性脊柱側(cè)彎非常嚴(yán)重,引起病人出現(xiàn)神經(jīng)存在有明顯受壓,就有必要積極的進(jìn)行手術(shù)治療,通常需要在良好的麻醉下進(jìn)行矯正,解除對脊髓神經(jīng)的受壓,為神經(jīng)的恢復(fù)創(chuàng)造條件。

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    退行性脊柱側(cè)彎又稱脊柱側(cè)凸,是指脊柱的一個或者數(shù)個節(jié)段向側(cè)方彎曲,伴有椎體旋轉(zhuǎn)的脊柱畸形,主要還是由于長時間慢性的勞損,以及隨著年齡增長,就會導(dǎo)致病人出現(xiàn)椎間盤和椎小關(guān)節(jié)發(fā)生退行性改變,而引起病人出現(xiàn)退行性脊柱側(cè)彎。 退行性脊柱側(cè)彎的患者,往往會隨著年齡的增加,彎曲逐漸的加重,進(jìn)而會影響身體平衡,嚴(yán)重的會影響病人呼吸,心臟功能,甚至?xí)霈F(xiàn)神經(jīng)壓迫以及癱瘓的現(xiàn)象。 要想明確退行性脊柱側(cè)彎的診斷,需要根據(jù)病人的臨床癥狀,需要經(jīng)過專業(yè)骨科醫(yī)生的查體、病情需要配合一些輔助檢查,比如局部的普通X線光片,CT以及核磁共振檢查,就可以明確診斷,從而確定相應(yīng)的治療方案。

  • 退行性脊柱側(cè)彎糾正的方法較多,主要體現(xiàn)在以下幾個方面: 一、需要積極的進(jìn)行觀察,脊柱側(cè)彎是否在持續(xù)發(fā)展,每4~6個月需要隨診一次,常規(guī)進(jìn)行站立位的脊柱X型光片檢查,前后對比脊柱側(cè)彎的角度、旋轉(zhuǎn)程度等。 二、需要通過加強局部肌肉鍛煉,來改善病人退行性脊柱側(cè)彎,比如進(jìn)行游泳和吊單杠。 三、需要保持良好的坐立姿勢,并且需要避免過度的勞損,否則會使得病人脊柱側(cè)彎繼續(xù)加重。對于存在有明顯疼痛癥狀的患者,可遵醫(yī)囑口服非甾體類消炎、鎮(zhèn)痛藥物來緩解病人的疼痛癥狀。 四、對退行性脊柱側(cè)彎非常嚴(yán)重,影響病人正常生活或者工作,引起神經(jīng)受壓的患者,必要時可以進(jìn)行手術(shù)治療。