髕骨骨折需要手術(shù)嗎
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
當(dāng)病人發(fā)生髕骨骨折以后，需要不需要手術(shù)，主要還是根據(jù)病人骨折的情況來(lái)進(jìn)行決定的。
如果通過(guò)拍片檢查顯示骨折處對(duì)位對(duì)線非常的好，沒(méi)有出現(xiàn)移位的情況，關(guān)節(jié)面是平整的，對(duì)于這樣的病人是沒(méi)有必要手術(shù)治療的。通常需要伸直位進(jìn)行局部保護(hù)制動(dòng)，千萬(wàn)不可以過(guò)早的進(jìn)行膝關(guān)節(jié)屈曲活動(dòng)，密切觀察遠(yuǎn)端的血運(yùn)和感覺(jué)，注意外固定的松緊度。早期需要積極的進(jìn)行抬高患肢，高于心臟，這樣更有利于促進(jìn)靜脈回流，利于消腫。口服非載體類消炎鎮(zhèn)痛藥物和活血化瘀藥物，以及促進(jìn)病人骨折愈合的藥物進(jìn)行治療，慢慢就會(huì)康復(fù)的。
而對(duì)于髕骨骨折屬于開(kāi)放性損傷，或者髕骨骨折存在有明顯的移位，關(guān)節(jié)面不平整的，通常還是需要積極的進(jìn)行手術(shù)治療的。需要盡早的進(jìn)行徹底的清創(chuàng)術(shù)，手術(shù)時(shí)間越早越好，盡量減少感染的機(jī)會(huì)，需要對(duì)移位的骨折進(jìn)行復(fù)位，恢復(fù)關(guān)節(jié)面的平整。
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當(dāng)病人發(fā)生髕骨骨折以后，需要不需要手術(shù)，主要還是根據(jù)病人骨折的情況來(lái)進(jìn)行決定的。
如果通過(guò)拍片檢查顯示骨折處對(duì)位對(duì)線非常的好，沒(méi)有出現(xiàn)移位的情況，關(guān)節(jié)面是平整的，對(duì)于這樣的病人是沒(méi)有必要手術(shù)治療的。通常需要伸直位進(jìn)行局部保護(hù)制動(dòng)，千萬(wàn)不可以過(guò)早的進(jìn)行膝關(guān)節(jié)屈曲活動(dòng)，密切觀察遠(yuǎn)端的血運(yùn)和感覺(jué)，注意外固定的松緊度。早期需要積極的進(jìn)行抬高患肢，高于心臟，這樣更有利于促進(jìn)靜脈回流，利于消腫?？诜禽d體類消炎鎮(zhèn)痛藥物和活血化瘀藥物，以及促進(jìn)病人骨折愈合的藥物進(jìn)行治療，慢慢就會(huì)康復(fù)的。
而對(duì)于髕骨骨折屬于開(kāi)放性損傷，或者髕骨骨折存在有明顯的移位，關(guān)節(jié)面不平整的，通常還是需要積極的進(jìn)行手術(shù)治療的。需要盡早的進(jìn)行徹底的清創(chuàng)術(shù)，手術(shù)時(shí)間越早越好，盡量減少感染的機(jī)會(huì)，需要對(duì)移位的骨折進(jìn)行復(fù)位，恢復(fù)關(guān)節(jié)面的平整。
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當(dāng)病人發(fā)生髕骨骨折以后，如果骨折處屬于閉合性損傷，對(duì)位對(duì)線非常好的，沒(méi)有出現(xiàn)移位的情況，關(guān)節(jié)面是平等的，說(shuō)明損傷不是很嚴(yán)重，選擇積極的進(jìn)行保守治療就完全可以的。
需要伸直位進(jìn)行石膏托外固定保護(hù)，千萬(wàn)不可以過(guò)早的進(jìn)行膝關(guān)節(jié)屈伸活動(dòng)，否則容易引起骨折的地方出現(xiàn)移位的可能。制動(dòng)期間一定要密切觀察遠(yuǎn)端的血運(yùn)和感覺(jué)，需要注意外固定的松緊度，口服非載體類消炎鎮(zhèn)痛藥物和活血化瘀藥物，以及促進(jìn)病人骨折愈合的藥物進(jìn)行治療，慢慢就會(huì)康復(fù)的。
而對(duì)于髕骨骨折，如果屬于開(kāi)放性的損傷，或者是骨折的地方存在有明顯的移位。常見(jiàn)的分離移位，關(guān)節(jié)面不平整說(shuō)明損傷還是非常嚴(yán)重的。對(duì)于這樣的病人通常還是以手術(shù)為主要的治療手段，需要在良好的麻醉下進(jìn)行徹底的清創(chuàng)術(shù)，需要對(duì)移位的骨折進(jìn)行復(fù)位固定。
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髕骨是膝關(guān)節(jié)的重要組成部分，是人體中最大的籽骨。在伸膝活動(dòng)中，髕骨通過(guò)杠桿作用能使股四頭肌力量提高約30%，尤其在伸直膝關(guān)節(jié)的最后10°～15°時(shí)，髕骨的作用更顯重要。髕骨骨折后如處理不當(dāng)，將會(huì)嚴(yán)重影響膝關(guān)節(jié)的活動(dòng)，甚至造成終生殘疾。
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當(dāng)病人發(fā)生髕骨骨折以后，早期是不可以進(jìn)行跑步的。
因?yàn)榕懿降倪^(guò)程中需要進(jìn)行膝關(guān)節(jié)的屈伸活動(dòng)，存在有髕骨骨折，進(jìn)行膝關(guān)節(jié)的屈伸就會(huì)損傷到骨折的地方，會(huì)引起局部出現(xiàn)劇烈的疼痛，引起骨折的地方出現(xiàn)移位，還是非常危險(xiǎn)的。所以髕骨骨折以后，早期是不可以進(jìn)行跑步的，必須要積極的配合治療，才可以促進(jìn)髕骨骨折快速的恢復(fù)。需要做到以下幾點(diǎn)。
一，首先需要對(duì)移位的骨折進(jìn)行復(fù)位，如果存在有分離移位，關(guān)節(jié)面不平整的，必須要盡早的進(jìn)行切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定手術(shù)治療，恢復(fù)正常的對(duì)位對(duì)線關(guān)系，恢復(fù)關(guān)節(jié)面的平整。
二，需要伸直位進(jìn)行局部保護(hù)制動(dòng)一段時(shí)間，這樣更有利于促進(jìn)髕骨骨折快速的恢復(fù)。
三，等到后期局部比較穩(wěn)定了，需要刻苦的進(jìn)行膝關(guān)節(jié)的屈伸功能鍛煉，來(lái)恢復(fù)病人正常膝關(guān)節(jié)活動(dòng)度。
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髕骨骨折也是比較多見(jiàn)的一個(gè)骨折，占全身骨折的10%。全身骨折里面大概，十個(gè)骨折里面就有一個(gè)是髕骨骨折，足見(jiàn)于它也是一個(gè)好發(fā)的一個(gè)骨折。髕骨骨折的原因主要是由直接暴力，或者間接暴力造成的。髕骨骨折髕骨直接位于皮下，出現(xiàn)髕骨骨折以后，會(huì)迅速出現(xiàn)關(guān)節(jié)腔的積液積血，關(guān)節(jié)腔內(nèi)出血。髕骨直接位于皮下的時(shí)候，皮下會(huì)出現(xiàn)血腫，張力過(guò)高造成的張力性水泡。真皮層會(huì)出現(xiàn)張力性水泡，主要是因?yàn)轶x骨直接位于皮下，造成的一個(gè)水腫，局部的張力過(guò)高造成的張力性水泡。一般情況下，如果皮膚完整的話，出現(xiàn)張力性水泡的中度的或者小的張力性水泡可以不用管，暫時(shí)不用處理。如果大的張力性水泡，影響到其他的一些醫(yī)療活動(dòng)的時(shí)候，我們可以用針管去把張力水泡里面的液體抽掉就可以了。
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當(dāng)病人發(fā)生髕骨骨折以后，要想進(jìn)行膝關(guān)節(jié)彎曲，需要等到拍片檢查發(fā)現(xiàn)局部存在有骨痂生長(zhǎng)了，相對(duì)來(lái)說(shuō)比較穩(wěn)定了，才可以進(jìn)行膝關(guān)節(jié)彎曲活動(dòng)的，大約需要保護(hù)一個(gè)月到一個(gè)半月左右的時(shí)間。
但是如果拍片檢查還沒(méi)有看到明顯的骨痂生長(zhǎng)，是不可以過(guò)早的進(jìn)行膝關(guān)節(jié)屈伸活動(dòng)的，否則會(huì)影響病人骨折愈合，甚至?xí)?dǎo)致骨折的地方出現(xiàn)再次移位的可能。
早期可以進(jìn)行股四頭肌的收縮功能訓(xùn)練，目的是為了防止肌肉出現(xiàn)萎縮。并且治療期間一定要密切觀察遠(yuǎn)處的血運(yùn)和感覺(jué)。進(jìn)行外固定的一定要注意外固定的松緊度，進(jìn)行內(nèi)固定的早期必須要積極的進(jìn)行刀口換藥消毒，觀察局部是否存在有紅腫熱痛，是否存在有皮下積血，積極的進(jìn)行對(duì)癥處理，預(yù)防感染。
