主要目的有：一消滅微轉移灶，降低腫瘤分期，從而提高手術的根治性切除率；二評估患者對化療藥物的敏感性，從而為術后化療選擇敏感的藥物提供指導方向；三腫瘤營養(yǎng)血管淋巴管未受手術破壞，可使化療藥物更好地進入瘤體，對腫瘤細胞產生作用；四化療可以直接開始，不會因為術后恢復以及術后并發(fā)癥而延遲；五患者未經歷手術的創(chuàng)傷，耐受性好、完成率高；六剔除遠處轉移的高危患者，如在術前治療期間出現(xiàn)遠處轉移的證據，則不必進行手術，從而避免了不必要的手術。
主要目的有：一消滅微轉移灶，降低腫瘤分期，從而提高手術的根治性切除率；二評估患者對化療藥物的敏感性，從而為術后化療選擇敏感的藥物提供指導方向；三腫瘤營養(yǎng)血管淋巴管未受手術破壞，可使化療藥物更好地進入瘤體，對腫瘤細胞產生作用；四化療可以直接開始，不會因為術后恢復以及術后并發(fā)癥而延遲；五患者未經歷手術的創(chuàng)傷，耐受性好、完成率高；六剔除遠處轉移的高?；颊?，如在術前治療期間出現(xiàn)遠處轉移的證據，則不必進行手術，從而避免了不必要的手術。
胃癌的化療效果不佳，有以下幾種原因： 一、對藥物的敏感性，這些敏感性的因素，目前臨床醫(yī)學來說，還沒有找到明確的指標。這些藥物的敏感性，主要大多數(shù)還是取決于患者的基因狀態(tài)，目前化療藥物的有效率，胃癌的有效率20%到30%之間，但是目前臨床上，沒有明確的指標，能夠明確患者是不是對化療藥物一定敏感。 二、雖然現(xiàn)在醫(yī)學有些基因的檢測，包括十幾個基因檢測，來提示患者是否對藥物有敏感性，但是目前而言，還處于臨床的研究階段。臨床上沒有廣泛的采用，而最大的檢測就是患者治療的效果，生存的時間和定期復查的時候，采取抽血和核磁、CT的檢測結果。
化療實際上它的有效率總體并不是很滿意，它是和腫瘤的類型相關的，對于胃癌這種消化道上皮來源的腫瘤，它的化療有效率籠統(tǒng)來說在50%左右。這個有效還不是指能完全治愈，它只是說對腫瘤有一定的抑制作用，有一部分可以達到完全的消滅腫瘤，而更多的只是控制腫瘤的進展。所以化療它是我們強烈推薦的，但是我們不能理解為它是可以治愈腫瘤的，它是我們綜合治療中的一個手段，我們應該對符合化療指征的病人使用化療。但是不是所有的患者都能從化療中獲益，建議患者咨詢專業(yè)的醫(yī)院，專業(yè)的醫(yī)生。
胃癌的術前化療的目的是殺滅亞臨床轉移灶，降低分期，增加手術切除率，抑制癌細胞的活性，減少術中的轉移。胃癌新輔助化療的適應癥為T3、 T4 、N0到N1、M0的局部進展期胃癌，新輔助化療常與放療聯(lián)合，可以進一步的提高病理緩解率，達到20%左右，術前新輔助治療常用的方案，有氟尿嘧啶聯(lián)合順鉑，或者是氟尿嘧啶聯(lián)合順鉑、聯(lián)合奧沙利鉑、或者是紫杉類。術中進行化療，如胃癌的術中發(fā)現(xiàn)腫瘤已經清除漿膜面，或有淋巴結，或有腹膜的播散，可以在術中腹腔內注入化療藥物，直接殺死腫瘤細胞，還可以采用腹腔內熱灌注化療的方法，在腹腔內注入化療藥物的同時，提高腹腔內溫度到41度到42度，以加強化療藥物對腫瘤的殺傷作用，腹腔內給藥常用的藥物有順鉑 、氟尿嘧啶、絲裂霉素等。
胃癌的檢查和發(fā)現(xiàn)一般是靠胃鏡來發(fā)現(xiàn)的，有的時候可以通過腫瘤標志物，但同時CT也是在胃癌檢查?；蛑委熯^程中不可或缺的檢查手段，CT具有很高的密度分辨率，而且能夠提供無重疊，斷面的圖像，并且可以見到多體位重建觀察。不僅能夠顯示胃壁和胃腔內、外的病變，重要的是它可顯示腫瘤，向外生長的情況。在胃癌的診斷方面，具有比較廣闊的前景，而且具有切實的現(xiàn)實意義，那么可以為手術的選擇，提供可靠的依據。
胃癌做CT的目的其實也就是進行分期的檢查，如果出現(xiàn)了淋巴結的轉移，其它器官的侵犯叫做遠處轉移，要進行外科手術，包括進行放化療。它的治愈率和遠期的行程時間，包括預后都會下降，如果沒有出現(xiàn)相關的淋巴結轉移，包括其它器官侵犯，進行內鏡或者是外科手術的治療都可以達到非常好的治療的效果。
