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廖林副主任醫(yī)師
麻醉醫(yī)學(xué)科

無(wú)痛胃鏡如何保障安全

收聽(tīng):3.98w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

1、進(jìn)行手術(shù)實(shí)施的篩選。我們會(huì)對(duì)患者的生命體征,進(jìn)行有效的綜合評(píng)估,只有達(dá)到評(píng)估要求,才可以實(shí)施麻醉下的無(wú)痛胃鏡。2、麻醉醫(yī)師必須是專業(yè)的,并且熟悉實(shí)施麻醉藥物的選擇和操作。比較典型的例子就是邁克爾杰克遜的早逝,因?yàn)樗募彝メt(yī)生是沒(méi)有麻醉醫(yī)師資責(zé)的,所以造成了這么嚴(yán)重的后果。

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    無(wú)痛胃鏡一般是到胃鏡室進(jìn)行正規(guī)的預(yù)約,預(yù)約成功后到達(dá)胃鏡室,采取側(cè)臥位,在主治醫(yī)師的意見(jiàn)下舒緩心情,并且護(hù)士將口墊放到口腔內(nèi),有助于胃鏡順利通過(guò),主治醫(yī)師在麻醉醫(yī)師的指導(dǎo)下,進(jìn)行適當(dāng)?shù)奶幚怼?麻醉醫(yī)師為患者施行全身麻醉,一般是通過(guò)靜脈的方式,患者出現(xiàn)了麻醉狀態(tài)后,主治醫(yī)師左手持胃鏡的操作部,右手持胃鏡的鏡頭,將鏡頭插入口腔,然后逐漸檢查口腔、咽部、食管、賁門、胃、十二指腸等部位,然后再逐漸退出胃鏡,結(jié)合情況進(jìn)行報(bào)告書寫或者其他的吩咐。

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    無(wú)痛胃鏡指麻醉醫(yī)生在胃鏡檢查之前,通過(guò)靜脈給病人注射鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛、遺忘的藥物,或者這幾種藥聯(lián)合使用,使得患者進(jìn)入到一個(gè)鎮(zhèn)靜,乃至全身麻醉的狀態(tài),在進(jìn)入這個(gè)狀態(tài)之后內(nèi)鏡醫(yī)生再進(jìn)行胃鏡檢查。在整個(gè)過(guò)程當(dāng)中,因?yàn)椴∪说囊庾R(shí)是消失的,所以整個(gè)過(guò)程中病人是無(wú)痛舒適的,我們就俗稱為叫無(wú)痛胃鏡。

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    無(wú)痛胃鏡相對(duì)于比較痛苦的普通胃鏡引起的不良的反應(yīng),比如惡心咽喉部疼痛或者難以耐受等相關(guān)的情況,相對(duì)來(lái)說(shuō)是比較有優(yōu)點(diǎn)的。而且對(duì)于檢查相關(guān)的疾患以及進(jìn)行內(nèi)鏡下的治療,可以在患者沒(méi)有特殊痛苦的情況下進(jìn)行,所以患者不需要太多的精神心理壓力,以及可以更順從的配合進(jìn)行檢查。所以相對(duì)上述的一些情況來(lái)講,進(jìn)行無(wú)痛胃鏡肯定是好的。對(duì)于一些沒(méi)有特殊的情況,沒(méi)有相關(guān)的疾患以及癥狀的病人,也可以作為進(jìn)行查體的一種操作項(xiàng)目。所以近年來(lái)進(jìn)行無(wú)痛胃鏡的人數(shù)越來(lái)越多,而且很多醫(yī)院也已經(jīng)逐步的進(jìn)行開(kāi)展推廣類似的早期篩查,或者在出現(xiàn)癥狀以后進(jìn)行治療檢查,是比較好的一種方式,對(duì)于健康以及預(yù)防疾患都有一定的益處。

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    無(wú)痛胃鏡檢查,是各家醫(yī)院目前開(kāi)展得比較廣泛的消化內(nèi)科的一種檢查手段,無(wú)痛胃鏡的開(kāi)展,使很多懼怕胃鏡檢查的患者,能夠得到很好的檢查,使患者的痛苦大大降低,使很多以前普通胃鏡檢查造成的患者咽部損傷或者胃部損傷的概率大大降低。同時(shí)患者胃部的病變的檢出率也得到了提高。 無(wú)痛胃鏡檢查對(duì)醫(yī)生來(lái)說(shuō)也是有好處的,醫(yī)生可以在患者比較安靜的狀況下,對(duì)患者的胃部疾病能夠很仔細(xì)的觀察,對(duì)疾病的診斷有很大的好處。同時(shí)很多普通胃鏡下無(wú)法開(kāi)展的項(xiàng)目,可以在無(wú)痛胃鏡的狀況下得到開(kāi)展。

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    無(wú)痛胃鏡,就是在患者接受檢查前,靜脈注射一定的麻醉藥物,可以降低患者的惡心嘔吐等不適感,可以使檢查過(guò)程更加的順暢,也可以大大的提高檢查的成功率。但是無(wú)痛胃鏡是基于麻醉進(jìn)行的一種檢查,對(duì)于高齡患者來(lái)說(shuō)麻醉風(fēng)險(xiǎn)較大,所以不是所有人都使用不痛胃鏡,是否可以無(wú)痛胃鏡,需要醫(yī)生在術(shù)前仔細(xì)了解患者的現(xiàn)病史和既往史,對(duì)全身情況和重要器官生理功能作出充分的評(píng)估。那說(shuō)了這么多,就是希望大家對(duì)于無(wú)痛胃鏡檢查呀有一個(gè)清醒的認(rèn)識(shí),無(wú)痛胃鏡非常好,它適合于一部分人群,但是對(duì)于麻藥過(guò)敏,甚至有一些相應(yīng)的心腦血管并發(fā)癥的人群,并不是很適合,那么還是做普通胃鏡比較好。

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