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導(dǎo)管消融術(shù)是一個(gè)微創(chuàng)手術(shù)，具有創(chuàng)傷小、效果好、恢復(fù)時(shí)間比較短等優(yōu)點(diǎn)。但它也具備有自己的短板：一、會(huì)對(duì)血管或者血管內(nèi)膜造成一定損傷；二、射頻消融產(chǎn)生熱量或者是冷凍，對(duì)于心房肌有一個(gè)損傷。因此要有選擇性的進(jìn)行消融，時(shí)刻檢測(cè)并發(fā)癥發(fā)生。
導(dǎo)管消融術(shù)是一個(gè)微創(chuàng)手術(shù)，具有創(chuàng)傷小、效果好、恢復(fù)時(shí)間比較短等優(yōu)點(diǎn)。但它也具備有自己的短板：一、會(huì)對(duì)血管或者血管內(nèi)膜造成一定損傷；二、射頻消融產(chǎn)生熱量或者是冷凍，對(duì)于心房肌有一個(gè)損傷。因此要有選擇性的進(jìn)行消融，時(shí)刻檢測(cè)并發(fā)癥發(fā)生。
房顫導(dǎo)管消融是我們現(xiàn)在最主要的治療房顫的手術(shù)方法。它的注意事項(xiàng)包括術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后。術(shù)前我們應(yīng)該給病人做一個(gè)常規(guī)的檢查，看看病人是否需要做房顫導(dǎo)管消融，病人是否耐受這個(gè)情況，最主要的一點(diǎn)是給病人做一個(gè)行食道超聲。行食道超聲就是看看病人心房，有沒(méi)有血栓形成，有血栓形成的時(shí)候，就不建議病人做導(dǎo)管消融，要給病人服用凡法林，在血栓消除以后再做導(dǎo)管消融。再就是術(shù)中我們要給病人嚴(yán)格做生命體征的監(jiān)護(hù)，避免副作用的發(fā)生。在術(shù)后要給穿刺的肢體制動(dòng)六到八個(gè)小時(shí)，再就是術(shù)后以后，要給病人檢測(cè)心率的變化和穿刺點(diǎn)傷口，要干燥、整潔，避免出血。還有就是主要檢測(cè)病人的生命體征和看病人有沒(méi)有房顫的發(fā)生。術(shù)后的前三個(gè)月，即使病人不是房顫也需要服用抗凝藥物三個(gè)月，若是三個(gè)月以后房顫不再發(fā)生，我們可以停止抗凝，若是三個(gè)月之后房顫再發(fā)生，這時(shí)候我們需要終身抗凝。
適合做導(dǎo)管消融術(shù)的房顫患者有： 一、吃藥效果差的患者； 二、具備一定條件，如血管沒(méi)有畸形、沒(méi)有先天心臟病或者沒(méi)有做介入封堵； 三、心房不能特別大，如果特別大，導(dǎo)管在里邊夠不到，接觸不良，放電效果就不好。另外心房?jī)?nèi)纖維化程度不能特別重。
恢復(fù)心房纖顫最常用的方法有藥物復(fù)律、電復(fù)律。當(dāng)著兩種方法都解決不了問(wèn)題時(shí)，可用導(dǎo)管消融術(shù)，即通過(guò)特殊的導(dǎo)管進(jìn)入左心房，經(jīng)過(guò)標(biāo)測(cè)，找到真正亂放電的這個(gè)部位，進(jìn)行干預(yù)。這種干預(yù)的方法有兩種；第一個(gè)是用射頻產(chǎn)生熱量，把病灶消除掉；第二是通過(guò)低溫的方法，造成病灶損害。
房顫的射頻消融，現(xiàn)在大家知道的人也越來(lái)越多，做的人也越來(lái)越多，因?yàn)榉款澅旧砭褪钦f(shuō)心房里面有一些電活動(dòng)在亂跳，用醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)，就是形成一些折返環(huán)，醫(yī)生就需要把這些折返環(huán)給打掉。射頻消融術(shù)后的患者，常規(guī)要服用一段時(shí)間的抗凝藥物，也根據(jù)病人的情況，有的是建議半年，也有的人是長(zhǎng)期用。再一個(gè)要經(jīng)常到醫(yī)院看一下，醫(yī)生的心電圖是否房顫，有發(fā)作就是有復(fù)發(fā)的可能，因?yàn)榉款澯幸恍┎∪耍瑫?huì)出現(xiàn)射頻消融，以后復(fù)發(fā)的情形，要注意監(jiān)測(cè)他的心電變化，房顫作為射頻消融以后，絕大多數(shù)是并沒(méi)有受到影響的，原來(lái)生活方式是什么樣，不需要做什么特別的改變，但是對(duì)于本身，因?yàn)橛衅渌膊。旧硪呀?jīng)是心衰的房顫的，針對(duì)其他的疾病，應(yīng)該是注意一些，而本身因?yàn)樯漕l消融，沒(méi)有特別要注意的。
導(dǎo)管消融術(shù)治療房顫實(shí)際上來(lái)說(shuō)是很安全的。 因?yàn)檫@個(gè)技術(shù)是個(gè)成熟的技術(shù)，所以我希望大家要相信這一點(diǎn)，而且手術(shù)的成功率是逐步提高的，國(guó)內(nèi)都和國(guó)際是同軌的，導(dǎo)管消融術(shù)就是通過(guò)介入的方式，一個(gè)標(biāo)設(shè)電極，一個(gè)消融電極，標(biāo)設(shè)了靶向的，以肌袖型房顫為例，肺靜脈放電消融等方法，這是一個(gè)技術(shù)很深的領(lǐng)域?？傮w上來(lái)說(shuō)，導(dǎo)管消融是主要是通過(guò)介入的手段，通過(guò)標(biāo)設(shè)電極定位，再通過(guò)消融電極放電，兩者結(jié)合，達(dá)到根治房顫的目的。
