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懷疑得了缺血性腦卒中怎么辦

收聽:2.94w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

要盡快撥打120,通知120的調(diào)度人員,盡快派車把我們接到有相應(yīng)治療措施的醫(yī)院,特別是靜脈溶栓,或者是曲栓,最好能兩樣都能做的一些醫(yī)院,讓專業(yè)的醫(yī)生來判斷該怎樣去治療。如果是在獨(dú)自處置的過程當(dāng)中,如果病人有嘔吐表現(xiàn),我們一定要讓他保持氣道通暢,而且病人在搬運(yùn)過程當(dāng)中,我們一定要盡量讓他平躺。

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    所謂缺血性腦卒中,就是腦子的供血?jiǎng)用}或者是它的引流靜脈堵塞以后造成腦子缺血,或者是因?yàn)橐鞑粫骋院笤斐扇毖粯拥谋憩F(xiàn)叫缺血性腦卒中。缺血性腦卒中常見的癥狀有:語言功能障礙、肢體偏癱、一側(cè)肢體麻木、或者是血暈,甚至更嚴(yán)重的會(huì)意識(shí)障礙,這些癥狀有輕有重,主要是跟梗塞的范圍和跟梗塞部位有關(guān)系。、癥狀一旦形成以后往往不容易好轉(zhuǎn),有些時(shí)候癥狀也會(huì)很快好轉(zhuǎn),這種就叫短暫性的腦缺血發(fā)作。但是對(duì)大部分病人來說,他都是容易造成持續(xù)的癥狀。對(duì)于持續(xù)的癥狀,后續(xù)的綜合治療是非常重要的。

  • 出血性腦卒中早期會(huì)有頭痛、嘔吐,但缺血性腦卒中沒有,另外還可以通過影像學(xué)的檢查來辨別,影像學(xué)檢查最常用的檢查是頭顱CT。對(duì)于一些特殊類型的腦出血,比如網(wǎng)膜下腔出血,需要更進(jìn)一步的檢查,除了CT之外,可能還需要做腰穿檢查。腰穿檢查是一個(gè)有創(chuàng)的穿刺檢查,它會(huì)有效地幫我們鑒別是不是存在蛛網(wǎng)膜下降出血。

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    缺血性卒中的治療:第一、肯定是要控制危險(xiǎn)因素,危險(xiǎn)因素包含血壓、血糖、血脂,要適當(dāng)?shù)恼{(diào)節(jié)血壓、血糖,控制血脂,這些都是很重要的;第二是溶栓治療,它是在一定的時(shí)間窗內(nèi),也就是現(xiàn)在公認(rèn)的4.5小時(shí),最好是在三個(gè)小時(shí)之內(nèi)可以進(jìn)行靜脈溶栓。

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    危險(xiǎn)因素主要包括兩大類,第一類是不可變的威脅危險(xiǎn)因素,如人種、遺傳、高齡這些因素;第二類是可干預(yù)的危險(xiǎn)因素,比如患有有高血壓、糖尿病、心臟病,以及其他毛病的病人,比如血管炎,腫瘤等容易得中風(fēng)。對(duì)可干預(yù)的因素,要去想辦法控制,盡量把這些危險(xiǎn)因素控制好,減少中風(fēng)的可能。

  • 缺血性腦梗死的發(fā)病率在國(guó)家公布的統(tǒng)計(jì)十萬人里面有200到250個(gè)人,每年發(fā)病人數(shù)大概在250萬到300萬,死亡率也非常高。急性腦梗死的發(fā)病率非常高,占發(fā)病率高的疾病中的前幾位,因?yàn)榧毙阅X梗死具有“四高”即發(fā)病率高、死亡率高、致殘率高和復(fù)發(fā)率高,所以急性腦梗死需要控制危險(xiǎn)因素和降低其發(fā)病率。

    周國(guó)平主任醫(yī)師
    北京電力醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科
    01:14