首頁(yè) > 音頻 > 內(nèi)科 > 神經(jīng)內(nèi)科
短暫性腦缺血發(fā)作一般是多見(jiàn)于中老年人，像這類(lèi)人群都伴有短暫性腦缺血發(fā)作的一個(gè)危險(xiǎn)因素，比如說(shuō)高血壓、糖尿病，甚至于是心臟疾病、肥胖，大量抽煙喝酒，甚至有些人出現(xiàn)顱內(nèi)外大血管?chē)?yán)重狹窄，針對(duì)于這種危險(xiǎn)因素進(jìn)行積極的干預(yù)。另外如果很?chē)?yán)重的大血管狹窄我們可以考慮血管介入治療的方法，這樣的話就可能會(huì)盡量的避免發(fā)生這種短暫性腦缺血發(fā)作。
短暫性腦缺血發(fā)作一般是多見(jiàn)于中老年人，像這類(lèi)人群都伴有短暫性腦缺血發(fā)作的一個(gè)危險(xiǎn)因素，比如說(shuō)高血壓、糖尿病，甚至于是心臟疾病、肥胖，大量抽煙喝酒，甚至有些人出現(xiàn)顱內(nèi)外大血管?chē)?yán)重狹窄，針對(duì)于這種危險(xiǎn)因素進(jìn)行積極的干預(yù)。另外如果很?chē)?yán)重的大血管狹窄我們可以考慮血管介入治療的方法，這樣的話就可能會(huì)盡量的避免發(fā)生這種短暫性腦缺血發(fā)作。
在短暫性發(fā)作的時(shí)候，越早地干預(yù)，越早地進(jìn)行有效的這個(gè)防治，那么就機(jī)會(huì)越大。一般來(lái)說(shuō)短暫性腦缺血發(fā)作，有三分之一的可能，以后必然變成腦梗死，也就是遺留偏癱；第二種就是第二個(gè)三分之一，就是它就一直這么發(fā)作下去，也不會(huì)好也不會(huì)再變壞；第三個(gè)三分之一，就是你即使不管它，它有些本身就比較輕，它就自動(dòng)就終止了。但我們不要抱僥幸心理，我們要著眼于那個(gè)最壞那三分之一，力爭(zhēng)讓他別再發(fā)生中間那三分之一，最好是通過(guò)藥物最好的三分之一，也給他控制住。這樣就能從源頭上防治住偏癱的問(wèn)題了。
短暫性腦缺血發(fā)作的預(yù)防，主要是包括三個(gè)方面，一個(gè)就是病因的治療引起短暫性腦缺血發(fā)作的，一些危險(xiǎn)因素。比如說(shuō)糖尿病、高血壓、高血脂，還有一些冠心病、心房纖顫，這些對(duì)它病因要進(jìn)行適當(dāng)?shù)闹委熀涂刂?。可能就?huì)避免TIA的發(fā)生。第二個(gè)就是要用抗血小板的具體治療，對(duì)于短暫性腦缺血發(fā)作，來(lái)醫(yī)院之后要進(jìn)行ABCD2的評(píng)分，對(duì)于ABCD2的評(píng)分超過(guò)大于等于4分，要進(jìn)行雙抗的治療。就是阿司匹林聯(lián)合氯吡格雷，治療三周，其后單用阿司匹林，或者單用氯吡格雷。第三個(gè)就是要選擇他汀治療，他汀主要是穩(wěn)定斑塊防止易損斑塊的脫落，防止TIA的再發(fā)，或者是腦梗死的發(fā)生。
短暫性腦缺血的發(fā)作的治療其實(shí)主要是根據(jù)他具體的病因，具體看它是什么因素引起的具體的治療。比如有些是因?yàn)樾脑葱运ㄈ?、心臟原因引起的這種病人，我們采用抗凝治療。另外針對(duì)于不是心臟原因引起的這種治療我們一般是稱(chēng)為非心源性的短暫性腦缺血發(fā)作的病人，我們考慮是采用抗血小板治療三周，三周以后再改為單聯(lián)的抗血小板治療。
短暫性腦缺血可有限的預(yù)防，但不能完全預(yù)防好?？梢杂行У臏p少發(fā)作的頻率以及減輕發(fā)作時(shí)的臨床癥狀，預(yù)防的措施還是要從發(fā)作的病因上進(jìn)行著手。 如控制高血壓，高血脂，高血糖，減緩動(dòng)脈粥樣硬化的斑塊，形成合理的控制血壓，避免血壓過(guò)高或過(guò)低，引起血壓大幅度的波動(dòng)，有心臟病的病人需要按照醫(yī)生的，要求積極的進(jìn)行抗凝，預(yù)防心臟內(nèi)的栓子形成，由貧血，血小板增多以及其他血液病的也，需要積極的治療，原發(fā)病。
短暫性腦缺血發(fā)作患者應(yīng)積極控制血壓。 高血壓是短暫性腦缺血發(fā)作的重要危險(xiǎn)因素，因?yàn)楦哐獕簳?huì)導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化，動(dòng)脈粥樣硬化以后會(huì)形成斑塊，腹壁血栓導(dǎo)致該病發(fā)作，當(dāng)血壓在正常范圍內(nèi)可以終止或減少短暫性腦缺血發(fā)作，預(yù)防進(jìn)一步腦梗塞的發(fā)生。 平時(shí)血壓正常突然性的血壓劇烈升高，沒(méi)有其他不適，應(yīng)積極降低血壓，減少對(duì)身體的危害，但若同時(shí)合并劇烈的眩暈、惡心、嘔吐等癥狀，可能為短暫性腦缺血發(fā)作，后循環(huán)短暫性腦缺血發(fā)作后人體的自我保護(hù)調(diào)節(jié)機(jī)制，這時(shí)不易過(guò)度降低血壓，部分平時(shí)經(jīng)常血壓很高的患者不適宜突然降低血壓，應(yīng)該緩慢降壓，讓身體有緩慢的適應(yīng)時(shí)間。
