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子宮肌瘤跟它的臨床表現(xiàn)有關(guān)系，子宮肌瘤最典型的表現(xiàn)就是一個(gè)月經(jīng)的改變，往往就是說是有肌瘤，往往它的改變就是經(jīng)量的增多或者經(jīng)期的延長，或者是一個(gè)周期的縮短，這個(gè)表現(xiàn)主要取決于肌瘤生長的部位和他的肌瘤的大小，剛才我說了我們最常見的就是月經(jīng)的改變，剛才我說提到過最常見的表現(xiàn)就是月經(jīng)量增多。
子宮肌瘤跟它的臨床表現(xiàn)有關(guān)系，子宮肌瘤最典型的表現(xiàn)就是一個(gè)月經(jīng)的改變，往往就是說是有肌瘤，往往它的改變就是經(jīng)量的增多或者經(jīng)期的延長，或者是一個(gè)周期的縮短，這個(gè)表現(xiàn)主要取決于肌瘤生長的部位和他的肌瘤的大小，剛才我說了我們最常見的就是月經(jīng)的改變，剛才我說提到過最常見的表現(xiàn)就是月經(jīng)量增多。
怎么知道會(huì)不會(huì)發(fā)生惡性病變，需要我們定期的檢查，如果短期內(nèi)快速的增加，就要高度的重視了，該做手術(shù)就要把子宮切掉或者肌瘤剔除。
最主要的就是腹痛，有些人右上腹痛特別是劍突下面、肋弓下面。肋弓下面疼痛可能是膽囊的結(jié)石，有些人后背有點(diǎn)抽抽緊的繃?yán)蔚母杏X，是因?yàn)槲覀兾改c道的神經(jīng)都是并在一起走，這些神經(jīng)它是傳到一起之后再往上傳的，所以大腦分不清楚到底是哪一個(gè)疼痛來源引起的，它可能是表現(xiàn)為這一片的疼痛。所以這個(gè)是需要我們警惕它是不是存在膽道的結(jié)石或者膽管結(jié)石、膽囊結(jié)石。另外突然發(fā)現(xiàn)怕冷發(fā)抖，蓋好多層被子過會(huì)兒拼命開始出汗，或者說我兩個(gè)眼睛開始變黃了、小便變黃了，要考慮是有膽管的結(jié)石。因?yàn)槟懣偣芨瑫r(shí)的有一支叫做門脈。如果有結(jié)石把下面這個(gè)給堵牢了之后，它膽管里面的細(xì)菌容易往門外跑就會(huì)伴隨著發(fā)抖、寒戰(zhàn)、黃疸。
需要警惕子宮內(nèi)膜癌的發(fā)生的人群如下：子宮內(nèi)膜癌一般分為兩大類，一類是雌激素依賴性的子宮內(nèi)膜腺癌，另一類是非雌激素依賴性的子宮內(nèi)膜癌。 首先，雌激素依賴性的子宮內(nèi)膜癌占到子宮內(nèi)膜癌整體人群的90%以上，所以當(dāng)人體內(nèi)存在高水平的雌激素，并且沒有孕激素拮抗的時(shí)候，這個(gè)時(shí)候更容易發(fā)生子宮內(nèi)膜癌，這一部分人群也更容易發(fā)生子宮內(nèi)膜癌。例如多囊卵巢綜合征的患者，她子宮內(nèi)膜處于雌激素的刺激，而沒有孕激素的拮抗，另外卵巢功能性的腫瘤，比如顆粒細(xì)胞瘤，卵泡膜細(xì)胞瘤，這時(shí)候卵巢可能持續(xù)地分泌多量的雌激素刺激于子宮內(nèi)膜，而導(dǎo)致子宮內(nèi)膜發(fā)生過度的增生，導(dǎo)致癌變。 其次，一部分的患者，比如高血壓、糖尿病、肥胖，這些都是有可能造成雌激素水平增高，所以這一部分人群也是子宮內(nèi)膜癌的高危人群。 第三，絕經(jīng)以后的單純的雌激素的替代治療，也是促進(jìn)子宮內(nèi)膜過度增生的一種危險(xiǎn)因素。 第四，乳腺癌術(shù)后口服他莫昔芬治療的這部分患者，也要警惕子宮內(nèi)膜癌的發(fā)生。
子宮內(nèi)膜癌作為婦科四大惡性腫瘤之一，首先我們說內(nèi)膜癌的發(fā)生，和體內(nèi)的雌激素水平增高或者是雌孕激素水平失衡，使雌激素水平相對(duì)增高有關(guān)，第二個(gè)一些肥胖的女性也可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜癌的高發(fā)，第三種對(duì)于有家族史的患者，我們要高度警惕這類患者的子宮內(nèi)膜癌的體檢，子宮內(nèi)膜癌的發(fā)生率和它的常規(guī)體檢，第四類人群對(duì)于整個(gè)妊娠次數(shù)。
子宮肌瘤它其實(shí)主要影響月經(jīng)，子宮肌瘤它的并發(fā)癥里頭還有一個(gè)就是變性，變性里頭我們有良性變和一個(gè)惡性變，惡性病就是我們叫子宮肉瘤，這個(gè)惡性變的時(shí)候沒有一個(gè)特殊的表現(xiàn)；手術(shù)的時(shí)候我們的子宮肌瘤要進(jìn)行定期的復(fù)查，定期的復(fù)查觀察的指標(biāo)主要是要看子宮肌瘤，有沒有短期內(nèi)迅速的增大，如果有這種情況我們還是要警惕，它有惡性變的這種可能；另外一個(gè)比如說對(duì)于有腫瘤家族史的這種患者，我們還是要建議她有手術(shù)指證的時(shí)候，還是要建議她盡早的手術(shù)的。
