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癲癇是一種以反復(fù)發(fā)作為特征的慢性神經(jīng)系統(tǒng)疾病，癲癇發(fā)作是大腦神經(jīng)元異常和過度放電所造成的臨床表現(xiàn)，有一些人臨床發(fā)作頻率不是很頻繁，所以做一般普通腦電圖很容易發(fā)現(xiàn)不了癲癇放電的腦電圖，所以通過24小時(shí)腦電圖監(jiān)測(cè)，監(jiān)測(cè)檢查時(shí)間越長，捕捉到癲癇放電幾率就越大。
癲癇是一種以反復(fù)發(fā)作為特征的慢性神經(jīng)系統(tǒng)疾病，癲癇發(fā)作是大腦神經(jīng)元異常和過度放電所造成的臨床表現(xiàn)，有一些人臨床發(fā)作頻率不是很頻繁，所以做一般普通腦電圖很容易發(fā)現(xiàn)不了癲癇放電的腦電圖，所以通過24小時(shí)腦電圖監(jiān)測(cè)，監(jiān)測(cè)檢查時(shí)間越長，捕捉到癲癇放電幾率就越大。
要做長程視頻腦電圖的原因如下： 1、可以記錄到清醒期和睡眠期的腦電。 2、對(duì)于一些發(fā)作頻率較高的患者，還可以記錄到癲癇發(fā)作。 3、可以直觀的對(duì)發(fā)作癥狀和腦電圖進(jìn)行同步的分析，從而對(duì)癲癇狀的定位、癲癇發(fā)作和癲癇綜合征的分類、抗癲癇藥物的選擇、藥物劑量的調(diào)整、停藥和預(yù)后的判斷，都具有不可替代的作用。 4、對(duì)于需要癲癇手術(shù)的患者，術(shù)前評(píng)估的時(shí)候，監(jiān)測(cè)的時(shí)間會(huì)相對(duì)比較長，需要監(jiān)測(cè)到至少三次的發(fā)作。 5、對(duì)于發(fā)作中的視頻癥狀學(xué)進(jìn)行分析，結(jié)合腦電圖，有力對(duì)癲癇病灶進(jìn)行術(shù)前的精準(zhǔn)定位。
動(dòng)態(tài)腦電圖和視頻腦電圖主要有以下區(qū)別：對(duì)于常規(guī)的腦電圖檢查一般情況下30分鐘就檢查完了，視頻腦電圖檢測(cè)時(shí)間一般為四到五小時(shí)內(nèi)。而24小時(shí)動(dòng)態(tài)腦電圖反應(yīng)了一天的腦電活動(dòng)。視頻腦電圖主要對(duì)臨床發(fā)作比較頻繁、發(fā)作形式比較復(fù)雜的患者，通過視頻來判斷發(fā)作性質(zhì)和發(fā)作類型。24小時(shí)動(dòng)態(tài)腦電圖主要是對(duì)臨床發(fā)作間隔期比較長的患者進(jìn)行監(jiān)測(cè)。
癲癇患者要做腦電圖檢查的原因如下： 1、癲癇的基本特征是發(fā)作性、重復(fù)性、刻板性，發(fā)作是突發(fā)的，醫(yī)生很難直接看到患者的發(fā)作。 2、癲癇患者沒有發(fā)作癥狀的發(fā)作間隙，患者是完全正常的。 3、醫(yī)生主要是通過患者自己或者家屬描述他的病史和發(fā)作癥狀，來了解病情，從而進(jìn)行初步的診斷。 4、癲癇的電生理基礎(chǔ)是大腦神經(jīng)元的同步異常放電，且腦電圖檢查可以記錄的這些異常放電，從而幫助醫(yī)生進(jìn)行診斷。
癲癇發(fā)作是大腦神經(jīng)細(xì)胞的生物電活動(dòng)，突然發(fā)生短暫紊亂所致，只有腦電圖能發(fā)現(xiàn)這種異常的腦電活動(dòng)。癲癇發(fā)作診斷的金標(biāo)準(zhǔn)是發(fā)作期的視頻腦電圖監(jiān)測(cè)，腦電圖可以幫助醫(yī)生確定患者是不是癲癇、是否需要服用抗癲癇藥物，確定是什么類型的癲癇，選擇哪一種考慮藥物，估計(jì)目前癲癇的活動(dòng)程度如何，是否可以減?？拱d癇藥物，停藥后復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)如何，這些我們都需要做腦電圖檢查，因此我們?cè)谂R床中碰到患者出現(xiàn)癲癇發(fā)作的時(shí)候，第一想到的是首先要做腦電圖檢查。
目前診斷癲癇，就是判斷癲癇的預(yù)后，包括確定癲癇的發(fā)作類型，或者是診斷癲癇綜合征等等都需要大腦電活動(dòng)。這些指標(biāo)去支持根據(jù)這些指標(biāo)的不同，我們第一個(gè)就是說確定癲癇發(fā)作，換句話說確診癲癇，這個(gè)人有明確的腦電波的異常，再加上臨床癥狀，而且具有反復(fù)性、多發(fā)性、重復(fù)性的特點(diǎn)，我們首先能診斷癲癇。第二癲癇腦電波，分發(fā)作期的異常和間歇期的異常，發(fā)作期的異常是鑒別一些發(fā)作性疾病跟癲癇之間的這么一個(gè)非常好的診斷手段，比方說患者有某些發(fā)作癥狀，在臨床腦電監(jiān)測(cè)的過程中，發(fā)作期間腦電波沒有異常的演變，我們基本上就可以排除，這是非癲癇性發(fā)作性疾病。第二就是說是間歇期的腦電，間歇期的腦電，它決定了這個(gè)病人未來的預(yù)后再發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)，或者未來治愈也要進(jìn)行相關(guān)指標(biāo)的監(jiān)測(cè)，腦電是我們?cè)\斷癲癇，判斷癲癇預(yù)后，或者是指導(dǎo)癲癇發(fā)作，分類分型的一個(gè)金標(biāo)準(zhǔn)，非常重要腦電圖。
