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郝海龍副主任醫(yī)師
泌尿外科
山西省腫瘤醫(yī)院
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膀胱癌術(shù)后灌注出現(xiàn)尿急尿痛怎么辦

收聽:4.25w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)

膀胱癌術(shù)后現(xiàn)在灌注的藥物有兩種,一種是化療藥物;一種是卡介苗。那么兩種灌藥以后 出現(xiàn)尿急、尿頻是不一樣的。對于灌注化療藥來說患者要出現(xiàn)尿急、尿頻;第一、要想到患者是不是有泌尿系的感染。因?yàn)楫吘构嗨幨菑哪虻肋M(jìn)去的,會(huì)不會(huì)引起一些逆行的感染。所以要復(fù)查尿常規(guī)看看尿里面白細(xì)胞多不多,有沒有細(xì)菌;要是尿里面白細(xì)胞多,有細(xì)菌的話我們首先考慮是有一個(gè)泌尿系的感染。那么這樣的話就需要用一些敏感性的抗生素,比如喹諾酮類的抗生素。這樣患者的尿急、尿頻能夠緩解。第二、要是沒有細(xì)菌感染的情況下就考慮是化學(xué)性的膀胱炎,由于化學(xué)藥物對膀胱壁是刺激,這種尿急、尿頻的刺激不亞于膀胱細(xì)菌性的膀胱炎引起來的,患者也很痛苦而且這種患者用上消炎藥以后是基本上無效的。所以一旦出現(xiàn)這種情況首先需要的是先停止灌注。

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    尿急、尿頻、尿痛,首先建議到正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)行尿道沖洗術(shù)治療,即用無菌生理鹽水沖洗尿道。此外,要做尿常規(guī)和尿道超聲檢查,明確是否存在尿道炎或者尿道結(jié)石、尿道囊腫。如果確診存在尿道炎,則可以服用喹諾酮類抗生素或者頭孢類抗生素消炎治療。 如果存在尿道囊腫或者尿道結(jié)石,則可以通過服用排石類藥物治療,或者通過手術(shù)的方法治療。 在日常生活中建議患者增加飲水量,稀釋尿液,促進(jìn)排尿,這樣可以改善患者尿急、尿頻、尿痛的癥狀。

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    出現(xiàn)尿急、尿痛,考慮可能存在尿路感染情況,比如尿道炎、膀胱炎,以及腎炎等,會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)尿急、尿痛,這時(shí)會(huì)影響膀胱對尿液的控制力,導(dǎo)致患者出現(xiàn)尿急尿、痛的癥狀。 另外,患有膀胱活動(dòng)癥的人群,也會(huì)出現(xiàn)尿急尿痛,此時(shí)通常會(huì)伴隨著不同程度的尿失禁現(xiàn)象,多發(fā)生于老年人群或慢性膀胱炎人群。 再者下尿路梗阻人群由于尿道狹窄,尿液排出障礙,也可能會(huì)存在不同程度的尿急、尿痛情況,同時(shí)可能會(huì)伴隨尿分叉、尿等待的現(xiàn)象,需要化驗(yàn)?zāi)虺R?guī),以及泌尿系統(tǒng)彩超檢查,確定具體病因。

    高建軍副主任醫(yī)師
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    尿頻、尿急、尿痛,可以吃消炎的藥物治療。這樣的狀態(tài)下跟炎癥刺激是有很大的關(guān)系的,也可能是感染因素導(dǎo)致的。 首先需要做尿液常規(guī)的相關(guān)檢查,根據(jù)檢查的結(jié)果,如果是因?yàn)檠装Y刺激引起的,可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下積極的藥物治療,大概吃藥物治療一周左右的時(shí)間,癥狀就會(huì)有所緩解。 在治療期間,患者也要注意好個(gè)人的局部衛(wèi)生,每天可以用清水或者高錳酸鉀對局部進(jìn)行清洗,這樣能夠預(yù)防感染的發(fā)生?飲食上也要合理,不要吃辛辣刺激性的食物,要多吃一些營養(yǎng)豐富的綠色蔬菜和水果,增強(qiáng)身體所需要的營養(yǎng)。

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