膀胱癌進(jìn)行膀胱灌注化療前需要做什么準(zhǔn)備
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
對(duì)于膀胱癌患者來說，淺表性的膀胱癌患者經(jīng)尿道膀胱腫瘤切除術(shù)以后是需要膀胱灌注來預(yù)防復(fù)發(fā)的。要是不進(jìn)行膀胱灌注的話，那么5年的復(fù)發(fā)率可能達(dá)到50%-70%，它的復(fù)發(fā)率通過膀胱灌注藥物能大大降下來，那么膀胱灌注的藥物主要有兩種；一種就是化療藥物，另外一種就是生物學(xué)制劑卡介苗這類的。兩種術(shù)前灌注的注意事項(xiàng)是不太一樣的，對(duì)于術(shù)前灌注化療藥就是說沒有泌尿系感染，因?yàn)榘螂坠嘧⒌臅r(shí)候還是需要有個(gè)導(dǎo)管把藥物打進(jìn)去，這樣要是有泌尿系感染是會(huì)加重。第二、卡介苗的灌注就講究更多了，因?yàn)榭ń槊缡且粋€(gè)減毒性的活疫苗，它的作用機(jī)理不是通過簡單的化學(xué)藥物來殺死腫瘤，是要通過與膀胱粘膜產(chǎn)生一些炎癥反應(yīng)來作用，所以說卡介苗的灌注一定要在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下來進(jìn)行操作、
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對(duì)于膀胱癌患者來說，淺表性的膀胱癌患者經(jīng)尿道膀胱腫瘤切除術(shù)以后是需要膀胱灌注來預(yù)防復(fù)發(fā)的。要是不進(jìn)行膀胱灌注的話，那么5年的復(fù)發(fā)率可能達(dá)到50%-70%，它的復(fù)發(fā)率通過膀胱灌注藥物能大大降下來，那么膀胱灌注的藥物主要有兩種；一種就是化療藥物，另外一種就是生物學(xué)制劑卡介苗這類的。兩種術(shù)前灌注的注意事項(xiàng)是不太一樣的，對(duì)于術(shù)前灌注化療藥就是說沒有泌尿系感染，因?yàn)榘螂坠嘧⒌臅r(shí)候還是需要有個(gè)導(dǎo)管把藥物打進(jìn)去，這樣要是有泌尿系感染是會(huì)加重。第二、卡介苗的灌注就講究更多了，因?yàn)榭ń槊缡且粋€(gè)減毒性的活疫苗，它的作用機(jī)理不是通過簡單的化學(xué)藥物來殺死腫瘤，是要通過與膀胱粘膜產(chǎn)生一些炎癥反應(yīng)來作用，所以說卡介苗的灌注一定要在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下來進(jìn)行操作、
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膀胱癌手術(shù)分兩種；就是對(duì)于膀胱長的比較淺，比較早期的膀胱癌，膀胱是能夠保留的。這種保留的手術(shù)就是經(jīng)尿道的膀胱腫瘤切除，那么做完這個(gè)手術(shù)以后單純做完手術(shù)不加任何治療5年的復(fù)發(fā)率能高達(dá)70%。所以說術(shù)后必須要進(jìn)行膀胱內(nèi)的膀胱灌注，灌注的化療藥或者卡介苗，這樣可以有效的殺死膀胱內(nèi)殘留的微小的腫瘤細(xì)胞；起到很好的預(yù)防復(fù)發(fā)的作用。使用膀胱灌注化療或者卡介苗以后，那么膀胱癌的復(fù)發(fā)率大大的就降低了，灌注的化療藥臨床上使用的一般都是吡柔比星、羥基喜樹堿或者表柔比星；還有絲裂霉素、吉西他濱。那么根據(jù)藥物分子量的大小，膀胱里面保留的長短是不一樣的。但是膀胱灌注化療，因?yàn)槎际谴蠓肿咏Y(jié)構(gòu)，膀胱壁基本都不吸收藥物，只是作用于局部。
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膀胱癌是一種非常容易局部復(fù)發(fā)的疾病，據(jù)統(tǒng)計(jì)，表淺性的膀胱癌30%到50%都可以局部復(fù)發(fā)。目前防止局部復(fù)發(fā)的手段包括膀胱灌注化療、膀胱灌注治療，就是將藥物溶解到水里面，然后通過尿管灌注到膀胱里面，通過藥物引起膀胱粘膜局部的炎癥，或者用化療藥物的作用殺死殘留腫瘤細(xì)胞，這樣可以有效地減少膀胱腫瘤的局部復(fù)發(fā)。膀胱腫瘤術(shù)后灌注治療使用的藥物包括免疫治療藥物和膀胱灌注化療藥，其中免疫治療藥物包括卡介苗、其它免疫治療的藥物，膀胱灌注的化療藥包括絲裂霉素、吡柔比星、吉西他濱、順鉑。
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膀胱腫瘤是一份種高復(fù)發(fā)性的腫瘤疾病，是一種多中心起源的。在膀胱里某個(gè)部位長了腫瘤，即使我們切掉了，他可能在同樣的部位或者其他部位在長出這個(gè)腫瘤，這兩個(gè)特性就是搞復(fù)發(fā)和多中心發(fā)生的特性。所以在局部腫瘤切除后還是需要用藥物來殺死它。別的這些可能已經(jīng)發(fā)生異常的細(xì)胞病變，從而防止膀胱腫瘤的發(fā)生。
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膀胱灌注化療的只要副作用，可能是對(duì)膀胱的一種刺激，可能會(huì)導(dǎo)致一些病人的尿頻、尿急、尿痛一些刺激癥狀，有些人刺激以后導(dǎo)致血尿，這些情況多見，這時(shí)他的副作用。所以要多預(yù)防此類病的發(fā)生，為了我們的健康。
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膀胱灌注化療會(huì)出現(xiàn)的不良反應(yīng)如下：
1、如果灌注卡介苗，可能會(huì)引起結(jié)核性的膀胱炎，就是在免疫力比較低下的時(shí)候，結(jié)核細(xì)菌會(huì)感染到膀胱或整個(gè)泌尿系統(tǒng)，引起泌尿系統(tǒng)的結(jié)核?；颊咄ǔ５陌Y狀為尿頻、尿急，復(fù)查可發(fā)現(xiàn)膀胱攣縮，做細(xì)菌培養(yǎng)可查到結(jié)核桿菌，一般建議患者到?？漆t(yī)院做抗結(jié)核的治療。
2、膀胱癌化療藥物的灌注通常有可能會(huì)引起尿頻、尿急這種無菌性的膀胱炎。通常建議患者多喝水，這種癥狀是一過性的反應(yīng)，等時(shí)間久了它會(huì)慢慢地減輕。
