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低位直腸癌的治療方法有哪些

收聽:4.53w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

低位直腸癌的治療手段主要是以外科治療為主,輔助以化療和放療等綜合治療手段。其中早期低位直腸癌的治療主要可以做局部切除。第二個可以從骶尾部途徑做局部切除;第三個是經(jīng)括約肌途徑這種叫Mason手術(shù),第四是做經(jīng)肛門的切除術(shù)叫TAE,做了以上這些局部切除術(shù)后一定要關(guān)注手術(shù)后的病檢結(jié)果。一旦術(shù)后證實存在切緣陽性,組織學(xué)分化比較低的高危因素的時候,就需要追加根治性手術(shù),然后再做一次大的手術(shù)徹底把它切除。

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    王文淵主任醫(yī)師
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    在直腸癌的發(fā)生對于在八公分以內(nèi)的直腸癌稱為低位直腸癌,低位直腸癌它相對大部分病人通過普通的外科醫(yī)生的檢查就能夠發(fā)現(xiàn),最簡單的檢查就是肛門指檢,病人如果出現(xiàn)一些大便便血或者是便秘、大便困難、大便變細一些相應(yīng)的癥狀,一定要在??漆t(yī)生這里通過肛門指檢的方式來明確這個腫瘤的部位大小的情況。

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  • 低位直腸癌保肛手術(shù)大概可以分成以下兩種情況,第一種情況就是直腸腫瘤切除以后盆腔殘留的直腸大于兩個公分,這種情況就可以選用雙吻合器進行吻合。這個手術(shù)是低位直腸癌保肛手術(shù)做的最多的、最常見的一種手術(shù)方式,并且手術(shù)以后病人的肛門是比較健全的。如果直腸殘留的距離低于兩公分不能做雙吻合器溫和的時候,就要選用一些比較少見的手術(shù)方式,比如說我們叫做這個Parks手術(shù)或者是改良的Bacon手術(shù)。

    王文淵主任醫(yī)師
    山西省腫瘤醫(yī)院肛腸外科
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  • 直腸癌的發(fā)病因素有很多,醫(yī)學(xué)上常見的有以下這幾種: 第一個、腫瘤不是遺傳而只是遺傳易感性,就是說親屬患病不一定是家里頭的人一定會發(fā)生癌癥,只是比其他人患病的發(fā)生率要高。通常所見的家族性腺瘤病和絨毛狀的腺瘤癌變的幾率就比較高,還有很多癌癥都有這種家族聚集性。 第二、長期的慢性炎癥,比如慢性潰瘍性結(jié)腸炎、日本血吸蟲病都可導(dǎo)致粘膜的反復(fù)破損、修復(fù)最后發(fā)展成癌癥。 第三、不健康的飲食,如吃腌制食品、燒烤食品、燒烤食品,食物中含有的亞硝酸鹽、甲基等致癌物質(zhì)比較多,患者發(fā)生直腸癌的幾率高很多。

    王文淵主任醫(yī)師
    山西省腫瘤醫(yī)院肛腸外科
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  • 一般講癌癥的預(yù)防措施是分為一級預(yù)防和二級預(yù)防兩種。其中一級預(yù)防就是針對發(fā)病因素的預(yù)防,比如說飲食習(xí)慣要保持健康合理,經(jīng)常進行體育鍛煉。第二個就是要減少接觸致癌因素的機會,第三個就是要提高自身的免疫能力。二級預(yù)防就是針對發(fā)病過程中的監(jiān)控,原則上要盡量做到有問題早發(fā)現(xiàn)、早治療,其中體檢是非常重要的。

    王文淵主任醫(yī)師
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    低位直腸癌是否嚴(yán)重應(yīng)該從兩個方面來講。首先是好的一方面,低位直腸癌因為更容易引起患者的警惕,更容易引起我們醫(yī)生的重視。因為低位直腸癌更早期的容易有一些臨床的癥狀,包括便秘頻繁、里急后重、大便帶血等等,它會促使患者更早的到醫(yī)院就診。所以說從這個角度來講,低位直腸更容易早期發(fā)現(xiàn)。其次從另外一個角度來講,低位直腸也有不好的地方,他沒有腹膜的覆蓋,它缺乏了一個天然的屏障。腫瘤一旦發(fā)生很容易向周圍侵犯,而且低位直腸位于我們?nèi)梭w的骨盆的下端。手術(shù)會給手術(shù)醫(yī)生帶來手術(shù)操作的一個困難,很難使我們手術(shù)的徹底性達到一個完美狀態(tài)。所以說低位直腸從這個角度來講,他比我們高位直腸,又要嚴(yán)重一些,要差一點。因此我覺得不能簡單地歸結(jié)說低位直腸更為嚴(yán)重。