有的時候復(fù)發(fā)，實際是再次發(fā)生了梗阻。醫(yī)生把輸精管和射精管打通了，但是有一部分人的射精管神經(jīng)沒長好，神經(jīng)沒能恢復(fù)到正常，形成一個射精管的性功能的出現(xiàn)，所以做完手術(shù)還可能會出現(xiàn)無精。做完手術(shù)并不是一勞永逸的，所以一旦做了手術(shù)有了活動精子，趕快懷孕或者把精子冷凍保存下來。
有的時候復(fù)發(fā)，實際是再次發(fā)生了梗阻。醫(yī)生把輸精管和射精管打通了，但是有一部分人的射精管神經(jīng)沒長好，神經(jīng)沒能恢復(fù)到正常，形成一個射精管的性功能的出現(xiàn)，所以做完手術(shù)還可能會出現(xiàn)無精。做完手術(shù)并不是一勞永逸的，所以一旦做了手術(shù)有了活動精子，趕快懷孕或者把精子冷凍保存下來。
如果病人進行三次或三次以上精液離心以后鏡檢，仍沒有發(fā)現(xiàn)精子的，同時排除不射精和逆行射精等，即可診斷為無精子癥。造成無精子癥的病因可分為睪丸前性因素，主要為缺乏促性腺激素的刺激作用或垂體功能異常所致的高泌乳素血癥。第二個是睪丸性因素，導(dǎo)致的睪丸生精功能障礙。第三睪丸后性因素，主要是由于生殖管道完全性梗阻。
由于醫(yī)學(xué)的局限性和疾病的多樣化，仍有部分患者需要接受供精或者領(lǐng)養(yǎng)。除了內(nèi)分泌原因?qū)е碌臒o精子癥，進行內(nèi)分泌保守治療之外。梗阻性無精子癥患者，應(yīng)用精道顯微通過手術(shù)或腔鏡技術(shù)，使他們有了自然受孕的可能。而對于非梗阻性無精子癥患者，有望通過睪丸顯微取精手術(shù)，結(jié)合試管嬰兒技術(shù)，生育自己的后代。
無精子癥現(xiàn)在也是很常見的一種情況，就是在男性不育里頭比較嚴(yán)重的一種狀態(tài)叫無精子癥。無精子癥的原因很多，大概分了幾種情況，原發(fā)和繼發(fā)：原發(fā)就是從第一次開始生育他就一直發(fā)現(xiàn)檢查就無精叫原發(fā)的；繼發(fā)的是以前生過，后來檢查發(fā)現(xiàn)無精叫繼發(fā)。還有是先天和后天的，有些是先天原因的，比如說發(fā)育不好、睪丸發(fā)育不好或者性腺軸的功能不好，由先天因素造成的；后天的原因，后天原因可能有梗阻的因素，比如說因為附睪的炎癥、輸精管結(jié)扎或者是射精管區(qū)域的一些囊腫增大也好、炎癥也好造成梗阻，這是后天性因素。一般來說無精子癥 對性功能影響這種情況比較少見，因為對性功能的影響它得多方面的，心理的因素、有內(nèi)分泌的因素、有血管的因素還有神經(jīng)的因素，如果是本身睪丸功能不好，它的生精功能差，產(chǎn)生睪酮的功能也差，它勢必也會對性功能有影響；除此之外其他一些心理因素，還有一些比如說糖尿病、高血壓等等，它可能既影響性功能也可能影響睪丸的生精功能障礙，所以它既可能表現(xiàn)為無精也可能表現(xiàn)為性欲減退、勃起功能障礙、射精功能障礙，各種原因都可能。
精子的發(fā)生障礙和人的性功能沒有直接的關(guān)系。因為調(diào)控人精子的發(fā)生主要是靠下丘腦垂體性腺軸來作用，性功能是下丘腦垂體調(diào)控的促性腺激素變成了睪丸激素和陰莖的充血過程。但是有兩種無精子癥對性功能有影響有關(guān)系：第一種類型是下丘腦垂體分泌的促性腺激素降低了；還有一種是泌乳素升高。
基本上梗阻性無精子癥病人，我們都是去做試管嬰兒包括結(jié)扎的病人。 先天發(fā)育異?；蛘哐装Y梗阻的梗阻性無精子癥，就是睪丸正常，睪丸生精功能正常，但是射精管道不通的這些病人，我們可以通過手術(shù)從睪丸或者附睪去穿刺取精，拿到精子之后通過試管嬰兒技術(shù)，跟卵子結(jié)合形成胚胎之后再放到子宮里面，這種梗阻性無精子癥都可以做而且成功率也還挺好，因為這種梗阻性的精子質(zhì)量一般都挺好的，所以試管嬰兒成活率也很高。 對于非梗阻性無精子癥，就要看情況，其實非梗阻性無精子癥很少做試管嬰兒，大部分都是用精子庫的來懷孕，這兩年隨著顯微技術(shù)的進步之后，我們也都在做，就是有相當(dāng)一部分的非梗阻性的無精子病人也可以通過顯微技術(shù)去取到精子，之后去做試管嬰兒，要自己的孩子。
