小的撕裂時(shí)候沒(méi)有做處理，或者是沒(méi)有得到很好的治療，逐漸發(fā)生成一個(gè)大的肩袖撕裂。大的肩袖撕裂之后，我們通過(guò)指點(diǎn)的內(nèi)移或者進(jìn)行松解到最后還進(jìn)行修補(bǔ)。還一種情況就是肩袖撕裂的時(shí)間比較長(zhǎng)，回縮得比較厲害，這種情況下它就無(wú)法修補(bǔ)。無(wú)法修補(bǔ)的情況給病人帶來(lái)很大的一個(gè)痛苦，胳膊主動(dòng)活動(dòng)、肩膀的主動(dòng)活動(dòng)功能基本喪失的，稱為假性麻痹。
小的撕裂時(shí)候沒(méi)有做處理，或者是沒(méi)有得到很好的治療，逐漸發(fā)生成一個(gè)大的肩袖撕裂。大的肩袖撕裂之后，我們通過(guò)指點(diǎn)的內(nèi)移或者進(jìn)行松解到最后還進(jìn)行修補(bǔ)。還一種情況就是肩袖撕裂的時(shí)間比較長(zhǎng)，回縮得比較厲害，這種情況下它就無(wú)法修補(bǔ)。無(wú)法修補(bǔ)的情況給病人帶來(lái)很大的一個(gè)痛苦，胳膊主動(dòng)活動(dòng)、肩膀的主動(dòng)活動(dòng)功能基本喪失的，稱為假性麻痹。
1、對(duì)于部分撕裂的情況，我們可以試保守治療。通過(guò)肩關(guān)節(jié)的一些自動(dòng)，局部用一些消炎止痛的藥物，有些人的癥狀能夠緩解，甚至可以愈合。2、如果是全部撕裂，一般不建議繼續(xù)保守治療，需要考慮手術(shù)治療。因?yàn)槿绻^續(xù)保守治療下去，可能產(chǎn)生撕裂口越來(lái)越大的情況， 對(duì)后面的治療造成更加棘手的狀況。
肩袖損傷的治療方法根據(jù)他不同的撕裂程度、功能缺失程度可以分為保守治療與手術(shù)治療，保守治療主要是避免上肢過(guò)頭運(yùn)動(dòng)、上肢抬舉。然后給予消炎鎮(zhèn)痛要為主的藥物治療。另外可以做一些理療，功能鍛煉。對(duì)于已經(jīng)產(chǎn)生撕裂的患者保守治療是存在一定風(fēng)險(xiǎn)的，這種病人建議手術(shù)治療，手術(shù)治療主要是對(duì)撕裂的肩袖進(jìn)行修補(bǔ)。
百分之八十的肩袖損傷，可以采用保守治療來(lái)進(jìn)行一個(gè)恢復(fù)。比如我反復(fù)強(qiáng)調(diào)的在急性肩袖損傷，要至少做兩到三周的一個(gè)絕對(duì)的制動(dòng)和休息，讓受損的肌腱和肌肉得到一個(gè)充分的休息和康復(fù)。 一旦進(jìn)入慢性期，在彩超的引導(dǎo)下，對(duì)于受傷的肌腱進(jìn)行評(píng)估。如果有需要會(huì)在受傷的肌腱表面滑囊進(jìn)行一些關(guān)節(jié)腔的注射，以此讓肌腱在藥物作用下近一步的康復(fù)。 在康復(fù)師的幫助下，為患者進(jìn)行一個(gè)被動(dòng)的活動(dòng)，然后讓受限的關(guān)節(jié)得到進(jìn)一步的康復(fù)。
肩袖損傷要根據(jù)損傷大小、撕裂大小來(lái)選擇治療方案。 如是肩袖磨損不是很大面積，在早期時(shí)可采用藥物治療，加上物理治療，可先用些藥物進(jìn)行對(duì)癥治療，緩解疼痛，減輕炎癥反應(yīng)，物理的辦法就是通?？祻?fù)理療，比如局部熱療或針灸，還有很多康復(fù)理療的辦法，手法按摩等都可一定程度上修復(fù)肩袖的作用。 如是大面積損傷，就需要積極地進(jìn)行手術(shù)治療，如關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)手術(shù)。
肩袖損傷的保守治療方法主要包括制動(dòng)、休息、冰敷、理療、口服消炎止痛藥物、局部封閉等。 急性期主要是休息，冰敷緩解局部的出血等，如果疼痛，可以口服消炎止痛藥物。后期可進(jìn)行對(duì)癥的物理治療，包括熱療、沖擊波治療等。沖擊波治療可以改善肩袖組織局部的血液循環(huán)，促進(jìn)腱-骨愈合，有利于肩袖組織的修復(fù)，是一種無(wú)創(chuàng)的治療。骨科常用的處理辦法是肩關(guān)節(jié)的封閉治療，即進(jìn)行肩峰下滑囊的糖皮質(zhì)激素加麻醉藥的注射治療，可以改善肩峰下滑囊的無(wú)菌性炎癥。
