胰腺癌手術(shù)對普外科算是較復(fù)雜、難度較大、風(fēng)險較大的手術(shù)，手術(shù)切除率低（低于20%），術(shù)后并發(fā)癥多，特別是胰漏是常見的麻煩的并發(fā)癥，但是近年來隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)的快速進步，包括影像技術(shù)、手術(shù)設(shè)備、器械、手術(shù)技巧、輔助治療手段等，一些過去不可切除或相對不可切除的胰腺癌成為可切除的選擇不僅提高了切除率，而且術(shù)后并發(fā)癥顯著減少，手術(shù)成功率明顯提高，病人的主觀感受也明顯改善。
胰腺癌手術(shù)對普外科算是較復(fù)雜、難度較大、風(fēng)險較大的手術(shù)，手術(shù)切除率低（低于20%），術(shù)后并發(fā)癥多，特別是胰漏是常見的麻煩的并發(fā)癥，但是近年來隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)的快速進步，包括影像技術(shù)、手術(shù)設(shè)備、器械、手術(shù)技巧、輔助治療手段等，一些過去不可切除或相對不可切除的胰腺癌成為可切除的選擇不僅提高了切除率，而且術(shù)后并發(fā)癥顯著減少，手術(shù)成功率明顯提高，病人的主觀感受也明顯改善。
胰腺癌手術(shù)是一個非常大的手術(shù)，它切除的器官很多，包括胃、膽道、胰頭，十二指腸，這個手術(shù)比較大，創(chuàng)傷也比較大，成功率不是特別高，但是近些年隨著外科手術(shù)技術(shù)的提高它的成功率也是非常高的。一般胰腺癌發(fā)生在胰頭部，就做胰頭，十二腸切除。
肺癌手術(shù)的成功率需視情況而定。詳細(xì)如下： 1、手術(shù)過程中看有沒有出現(xiàn)各種并發(fā)癥導(dǎo)致手術(shù)失敗。如有的病人有重要臟器的功能不全，比如呼吸功能不全、心臟功能不全、腎功能不全，在做手術(shù)后出現(xiàn)了嚴(yán)重的感染、出血等，那么就導(dǎo)致手術(shù)失敗了。 2、看手術(shù)對這個病變治療的效果怎么樣，治療好就算成功。治療效果首先要看腫瘤是否完整的切下來，就是把腫瘤及其腫瘤周圍的其他組織全部切干凈了，把相鄰的支氣管及其支氣管周圍的組織都給切下來，還把相應(yīng)的神經(jīng)、血管、動脈、靜脈，都切干凈了，把周圍的淋巴結(jié)都切干凈了，特別在早期的肺癌，淋巴結(jié)的清除不能少于6組淋巴結(jié)，且切下來最遠(yuǎn)端淋巴結(jié)做的檢測必須是陰性的，那么這就是成功的手術(shù)。
如果局部病灶淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況都比較偏早，也沒有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，病人的臟器都沒有明顯的異常，包括心功能、肺功能、肝功能、腎功能都能夠代償，成功率是比較高的。 現(xiàn)在手術(shù)是越做越小。尤其在電視胸腔鏡輔助治療下，整個手術(shù)可以做得更精細(xì)，可以去完成整個肺部的手術(shù)。如果醫(yī)生判斷能夠做手術(shù)的，肺癌并發(fā)癥的發(fā)生率相對于以前是明顯降低了，是不多見。手術(shù)肯定會出血、感染，包括臟器切除了以后一部分功能的損傷肯定是會有的。
癌癥是個高發(fā)狀態(tài)，經(jīng)過20年間技術(shù)醫(yī)療、經(jīng)濟的發(fā)展，現(xiàn)在對癌癥的控制和治療有一定的提高。比如：胃癌或肺癌、乳腺癌、腸癌，這些癌癥都可以得到盡早發(fā)現(xiàn)和治療。如果這些病癌癥通過早期發(fā)現(xiàn)，積極治療，5年生存率可能達(dá)到90%以上，但胰腺癌目前經(jīng)過二三十年的發(fā)展，5年生存率只能達(dá)到5%~7%，5年生存率就相當(dāng)于100個人得了胰腺癌，5年后只有5~7個人是重活的，其他的都會就去世了，所以癌癥惡性程度很高，同時癌癥它存在一個問題，我們在它不容易被發(fā)現(xiàn)，它早期沒有明顯的癥狀，當(dāng)我們發(fā)現(xiàn)時確診病人80%以上是屬于晚期的，是不能做手術(shù)的，只有15%~20%的病人才有手術(shù)機會，同時如果這個病人確診了胰腺癌，如果都不做任何治療的情況下，病人長期平均生存期可能只有4個月左右的時間，如果有些病人做了手術(shù)治療后，多半是在16個月左右，同時即使做了手術(shù)的病人很多，術(shù)后一樣可能會復(fù)發(fā)。據(jù)統(tǒng)計來報道，手術(shù)后的胰腺癌病人一年有大概50的病人可能會存在復(fù)發(fā)，甚至有20的病人不但是局部復(fù)發(fā)，它一樣的可以存在遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，所以它致死率也是較高的。
黃斑裂孔手術(shù)成功率根據(jù)裂孔程度來看。一般來講，裂孔比較小，400微米以下，手術(shù)后閉合機會能達(dá)到100%。如果裂孔較大，400微米以上，裂孔越大閉合機會可能性就越小。促使黃斑裂孔閉合的方法：有黃斑裂孔內(nèi)介膜的遮蓋，把裂孔周圍的內(nèi)介膜撕下來后遮蓋到黃斑裂孔，還有填塞，把內(nèi)介膜填塞在黃斑裂之內(nèi)，主要目的也是促進黃斑裂孔的閉合，實際上就是裂孔越大，閉合的可能性就越小。
