肝切除目前是治療肝癌的首選方法,手術(shù)切除術(shù)的遠(yuǎn)期療效較其他任何方法都好，據(jù)統(tǒng)計(jì)，手術(shù)切除肝癌率51.8%,術(shù)后5年生存率達(dá)30%;其中小肝癌切除率達(dá)90.1%,5年生存率75%，即使手術(shù)后復(fù)發(fā)者,只要病人情況好、肝功能正常,復(fù)發(fā)源較為局限者,仍可再次進(jìn)行手術(shù)切除，上海統(tǒng)計(jì)二次以上手術(shù)的病人1、3、5年生存率仍為100%、69.6%和54.7%。故再切除術(shù)對(duì)延長(zhǎng)病人生命具有重要意義。
肝切除目前是治療肝癌的首選方法,手術(shù)切除術(shù)的遠(yuǎn)期療效較其他任何方法都好，據(jù)統(tǒng)計(jì)，手術(shù)切除肝癌率51.8%,術(shù)后5年生存率達(dá)30%;其中小肝癌切除率達(dá)90.1%,5年生存率75%，即使手術(shù)后復(fù)發(fā)者,只要病人情況好、肝功能正常,復(fù)發(fā)源較為局限者,仍可再次進(jìn)行手術(shù)切除，上海統(tǒng)計(jì)二次以上手術(shù)的病人1、3、5年生存率仍為100%、69.6%和54.7%。故再切除術(shù)對(duì)延長(zhǎng)病人生命具有重要意義。
到目前為止，肝癌手術(shù)的治療效果還是不盡如人意，從臨床取得較好效果的都是小肝癌，而且是早期發(fā)現(xiàn)的小肝癌，真正達(dá)到中晚期的肝癌，往往術(shù)后很快就會(huì)出現(xiàn)復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移、擴(kuò)散。如果手術(shù)效果不好，可選擇以下治療方法：1、介入治療。它通過(guò)動(dòng)脈栓塞，使得肝癌本身的動(dòng)脈供血被堵死，導(dǎo)致肝癌失去血供，然后逐步萎縮。2、射頻術(shù)中的射頻，或者是非手術(shù)的經(jīng)皮穿刺射頻，這對(duì)有一部分病人也取得較好的效果。3、對(duì)于晚期的病人，可通過(guò)化療、放療、靶向治療、中醫(yī)治療延長(zhǎng)患者壽命。
超聲介入治療肝癌的效果還是蠻可觀(guān)的，基本上也統(tǒng)計(jì)過(guò)，整個(gè)大體的癌癥中心都有數(shù)據(jù)的，造成出過(guò)射頻或者微波消融的生存率，五年生存率，肝癌這種腫塊，五年生存率跟外科手術(shù)切除可以達(dá)到一樣的效果。當(dāng)然肝癌做介入治療風(fēng)險(xiǎn)小了很多，比較微創(chuàng)一點(diǎn)，所以它效果還是可以的。所有的手術(shù)都有并發(fā)癥，不光是微創(chuàng)手術(shù)，微創(chuàng)也是有并發(fā)癥，那么最常見(jiàn)的并發(fā)癥是什么呢，一個(gè)是復(fù)發(fā)，這個(gè)也不一定說(shuō)是真正的復(fù)發(fā)，也可能是新發(fā)的，也可以算治療不徹底。另外就是腫瘤破裂，因?yàn)樽鼋槿胫委煬F(xiàn)在基本上都是熱消融，熱消融在手術(shù)的時(shí)候是整體是加溫的，加溫大家都知道會(huì)熱膨脹，所以如果腫瘤長(zhǎng)在肝臟表面的話(huà)，有很小的幾率會(huì)破裂，當(dāng)然這么十多年下來(lái)，真正做消融破裂的病人就兩例病人，總共才兩例病人，但是有這個(gè)風(fēng)險(xiǎn)存在。那么其他這種出血，肝功能損傷，胸腹水或者術(shù)后有粘連這種跟腫瘤長(zhǎng)的部位，腫瘤性質(zhì)，原來(lái)是不是手術(shù)骨，整體的因素都一樣，每個(gè)人并發(fā)癥發(fā)生的幾率都不一樣。所以每個(gè)病人都到我們這邊，我們都會(huì)給他一個(gè)個(gè)體的方案，就告訴他，這個(gè)病人長(zhǎng)了這個(gè)地方部位的腫塊，治療的效果會(huì)怎么樣，預(yù)期什么并發(fā)癥會(huì)出現(xiàn)，會(huì)最多，事先會(huì)給他一個(gè)方案，會(huì)給他一個(gè)自己的選擇。
肝癌發(fā)現(xiàn)或者是進(jìn)入晚期的這一部分患者，由于他的基礎(chǔ)病肝病、肝硬化、肝功能障礙，影響了積極的治療，那么這個(gè)時(shí)候我們中醫(yī)中藥發(fā)揮了積極的作用，根據(jù)我們病人的體質(zhì)，根據(jù)辯證分析肝癌晚期它是一個(gè)綜合治療的體現(xiàn)。中醫(yī)中藥中西醫(yī)結(jié)合我們發(fā)揮一些療效，在中西結(jié)合治療的效果，是比較理想的。中醫(yī)治療包括了內(nèi)置法和外置法，位置包括口服中草藥和中成藥還有一些通過(guò)輸液輸注中藥制劑，那么外置包括了中藥的外敷、中藥的熏洗等等，對(duì)于肝癌晚期的患者我們有經(jīng)驗(yàn)的中醫(yī)師，會(huì)根據(jù)患者的體質(zhì)辯證使用中藥，目的是改善患者的癥狀提高生活質(zhì)量，并在一定程度上延長(zhǎng)患者的生存，尤其我們用一些外置對(duì)于肝癌晚期的腹水的治療的消退，還有對(duì)于一些患者疼痛達(dá)到了一些治療的目標(biāo)，那么通過(guò)中藥內(nèi)服辯證施治和中藥輸注一些中藥抗癌的，比如苦參注射液我們中醫(yī)的綜合治療也體現(xiàn)了一些優(yōu)勢(shì)。
肝癌的化療也是一種手段可是相對(duì)效果還是差一些，它這個(gè)有效的一些藥物也是包括這個(gè)氟尿嘧啶類(lèi)的，還有它的衍生物就是現(xiàn)在的卡培他濱替吉奧，還有及其他濱，還有奧薩利伯。還得提到靶向治療肝癌，現(xiàn)在最有效的靶向治療藥物也是索拉菲米，這個(gè)是在臨床上也是在指南上面就是把它定成這個(gè)一線(xiàn)的化療治療，因?yàn)榀熜Ь褪强梢运峭耆梢蕴岣哌@個(gè)提高生存時(shí)間和這個(gè)生存質(zhì)量的。
肝癌靶向治療的效果：1、多吉美對(duì)于我們肝癌的一線(xiàn)治療，它的效果是非常好的，我們確診為肝細(xì)胞肝癌的患者，可以直接用多吉美和介入治療聯(lián)合在一起使用。2、在多吉美沒(méi)有效果的情況下，或者其它的治療手段也沒(méi)有效果的情況下，我們可以用瑞克菲尼來(lái)進(jìn)行治療。
