第一、以HER-2分子為靶點的藥物，主要有曲妥珠單抗、帕妥珠單抗、TDM-1等。第二、要針對HER-1以及HER-2雙靶點的小分子的酪氨酸激酶抑制劑。第三、也是一個泛靶點的針對HER-1，HER-2，和HER-4的，泛HER家族的小分子的酪氨酸激酶抑制劑。第四、是哺乳動物，雷帕霉素，mTOP靶蛋白抑制劑。
第一、以HER-2分子為靶點的藥物，主要有曲妥珠單抗、帕妥珠單抗、TDM-1等。第二、要針對HER-1以及HER-2雙靶點的小分子的酪氨酸激酶抑制劑。第三、也是一個泛靶點的針對HER-1，HER-2，和HER-4的，泛HER家族的小分子的酪氨酸激酶抑制劑。第四、是哺乳動物，雷帕霉素，mTOP靶蛋白抑制劑。
乳腺癌的靶向治療藥物有：1、最為常見的就是抗Her-2治療的 曲妥珠單抗，也就是赫賽??；2、拉帕替尼、來那替尼、帕妥珠單抗等；3、剛上市的cdk46抑制劑、帕博西尼；4、pARPR抑制劑奧拉帕尼以及mTor通路抑制劑依維莫司。以及其他一些藥物
HER-2基因全稱是人類表皮生長因子受體2，是一種原癌基因，每個人體內(nèi)正常細胞膜表面都有少量的HER-2蛋白。HER-2蛋白可進行信號傳導(dǎo)，調(diào)控細胞生長和分裂。當(dāng)癌細胞內(nèi)HER-2基因高度表達時候，細胞膜上會產(chǎn)生過多HER-2蛋白，刺激癌細胞增長而增加癌細胞的侵襲性。HER-2陽性的乳腺癌患者病情較為兇險，較容易出現(xiàn)復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移，生存期相對較短。一般有20%到30%的乳腺癌患者都屬于HER-2陽性乳腺癌。盡管HER-2陽性乳腺癌病情較風(fēng)險，但目前已有抗HER-2靶向治療，可顯著改善延長患者的無進展生存。目前的靶向治療藥物有哪些？目前靶向藥物商品名叫赫賽汀，也就是注射用曲妥珠單抗，適用于乳腺癌輔助新輔助以晚期乳腺癌任何階段。另外，帕妥珠單抗與國家自主研發(fā)的比落替尼聯(lián)合對晚期的轉(zhuǎn)移性的乳腺癌有非常好的療效。
乳腺癌靶向治療的藥物很多，針對her2的有赫塞汀、拉帕替尼、混合制劑及一些更新出來沒上市的藥；針對vegf的有貝伐單抗、恩度、拉帕替尼和阿帕替尼；針對mTOR抑制劑的有依維莫司；針對0D4、CD6抑制劑的也有很多種馬上要上市，效果也非常不錯的；針對ESR的抑制劑、針對ESR1氟維司群等等乳腺癌的靶向藥現(xiàn)在越來越多，治療起來效果也各不相同，價錢也不相同。如何去選擇這些靶向藥物，一定要去做相應(yīng)的基因和免疫促發(fā)的檢測，采取必要的措施。
乳腺癌不同的靶向治療，它的不良反應(yīng)是不同的： 第一、針對血管內(nèi)皮生長因子受體的抗血管靶向治療，它的不良反應(yīng)可能介于手術(shù)綜合征，有部分病人會出現(xiàn)皮疹，也有部分病人會引起出血等不良反應(yīng)； 第二、針對表皮生長因子家族2的受體靶向治療，不良反應(yīng)可能會導(dǎo)致高血壓； 第三、心臟堵性； 第四、慢性心功能衰竭、頑固性心力衰竭。
靶向藥物治療后出現(xiàn)的不良反應(yīng)有：1、患者出現(xiàn)皮疹、皮膚瘙癢；2、高血壓；3、惡心、嘔吐、腹瀉等一系列的胃腸道的癥狀。如果出現(xiàn)輕度不良反應(yīng)，可以囑咐患者對癥觀察，但對于副作用比較嚴(yán)重的，對癥處理以后沒有好轉(zhuǎn)的患者，就要考慮囑咐患者暫時停用靶向治療，待病情評估以后再決定是否可以繼續(xù)使用。
